褥 疮
褥疮又名席疮，因久着席褥生疮而命名。多见于昏迷，半身不遂，下肢瘫痪或卧床不起的患者。好发于易受压迫及磨擦的部位，如背脊、尾骶、足跟等处。多因全身营养障碍，机体持续处于负氮平衡，组织抗病能力极度低下，在尾、骶部位血供不足，持续受压导致组织缺血性坏死。本病患部极易感染，如局部皮肤在大小便或汗液潮湿环境浸渍下更易发生和发展。
中医认为褥疮的病因为久病气血大亏，长期卧床不起，以致气血运行失常，不能营养肌肤，复．因挨擦磨破染毒而成。
[临床表现]
局部皮肤暗红破损，形成黑色腐肉，脱落后形成溃疡，经久不敛。
[辨证分型]
分四型。①气虚型：神情怠倦，心悸气短，自汗，疮面脓水稀薄，苔薄白，脉细；②气血两虚型：面色憔悴，萎黄消瘦，神情倦怠，心悸气短，皮肤干燥，疮面腐肉不易脱落，肉芽不鲜，或腐脱后疮面久不收敛，舌淡，苔薄，脉细弱。③肾阳虚型：多见下肢瘫痪者流痰后期。面色暗晦，头晕肢冷，耳鸣目眩，脉细无力。④肾阴虚型：腰酸头晕，午后潮热，口燥咽干，舌红，苔少，脉细数。
[养生及治疗原则]
补益气血，和营活血，扶正托毒。
[养生及保健方法]
1．药物法 可应用补益气血，和营托毒的中药，如当归、赤芍、桃仁、生地、紫花地丁、金银花、连翘。再随证选用中药，如气虚型，选用黄芪、党参；气血两虚型选用黄芪、党参、熟地、白术、白芍等；肾阳虚型选用附子、肉桂、熟地、山茱萸、山药、茯苓；肾阴虚型选用熟地、山茱萸、丹皮、泽泻、知母。
2．外治法 ①初起红斑未溃者，作局部按摩，促进气血通畅，并用50％乙醇湿敷，湿敷后外扑滑石粉；表浅溃腐者，用红油膏掺九一丹外敷，每日2次。如脓液较多者，用0．5％黄连素溶液或单味清热解毒药煎液局部湿敷，湿敷后再用红油膏掺九一丹外敷；收口期，用生肌玉红膏掺生肌散或海浮散外敷，每日2次。②按摩热敷法：年老、体弱、长期卧床、瘫痪不能自动翻身的患者，应定时更换体位(每2—3小时翻身1次)，用热的湿毛巾揩洗，以及50％乙醇按摩骨骼隆起受压处，扑滑石粉。使皮肤保持干燥，每日2次；如皮肤原已干燥且有脱屑者，可改涂少量润滑剂，以免干裂出血。
3．洁身法 患者有大小便失禁，呕吐及出汗等情况，应及时清洁皮肤，并经常保持清洁、干燥；更换衣服、被单，并保持床单柔软、干燥、平整无折。
4．减压绦 患者显著消瘦，臀部加放气圈垫；肢体接触处及其他骨骼隆起易受压处，应垫棉垫或棉圈，避免受压。
5．食疗法 生黄芪
[按语]
本病伴长期慢性疾病，故须积极治疗原发病，同时家庭清洁护理至为关键，应做到未病先防，已病防感染、坏死、溃烂，已愈者严防再发。褥疮是一种虚损性病症，因此食物营养的补给十分重要。鸡肉有益五脏，补虚损，健脾胃的作用，含有多量的蛋白质、脂肪等营养，对年老体弱、久病体虚继发的褥疮患者尤为适宜。
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