[血液系统疾病]巨幼红细胞性贫血

 巨幼红细胞性贫血是由于缺乏内因子或叶酸、维生素Bl2，致核糖核酸合成缺陷引起的大红细胞性贫血。叶酸和维生素Bl2摄人的不足，如长期不食肉类或蔬菜者；吸收不良，如慢性腹泻、胃大部切除术后、绦虫病；需要增加，如妊娠期；此外，长期应用抗叶酸类药物如甲氨蝶呤、苯妥英钠等，可引起叶酸或维生素Bl2缺乏或利用障碍而致贫血。确诊可通过症状、病史、实验室检查及骨髓细胞学检查，以骨髓象为主要诊断依据。

    中医将巨幼红细胞性贫血归人“虚损”范畴。本病的发生多因饮食失调或劳倦内伤，或吐泻太过，或药物损伤所致，也可因病后营养不良引起，导致脾胃虚弱，摄纳无权，气血生化乏源，逐渐损及诸脏。本病与脾、肝、肾关系最为密切。

    [临床表现]

    面色苍白或萎黄，神疲乏力，畏寒肢冷，纳少便溏，舌淡，苔白，脉细缓或细数。

    [辨证分型]

    分三型。①脾肾阳虚型：面色苍白，神疲乏力，纳少便溏，脘闷不适，畏寒肢冷，舌淡，苔白滑，脉濡缓。②气血两虚型：面色萎黄，唇甲无华，头晕心悸，神疲乏力，甚则面足浮肿，舌淡，苔薄，脉细弱。③肝胃阴虚型：面色萎黄，头晕神疲，纳少，口干，舌糜而痛，舌红或有裂纹，苔少，脉细数。

    [养生及治疗原则]

    温肾健脾，益气养血，补肝养胃。

    [养生及保健方法]

    1．药物法  ①可应用健脾益气养血的中药，如黄芪、党参、白术、茯苓、熟地、当归。再随证选用中药，如脾肾阳虚型选用山药、肉桂、山茱萸、紫河车；气血两虚型选用黄精、阿胶。并重用黄芪、党参、当归；肝胃阴虚型选用生地、天冬、麦冬、石斛、枸杞子。②中成药可选用参苓白术丸、人参健脾丸、归脾丸及六味地黄丸。③有养血作用的单味中药有黄芪、当归、紫河车、何首乌、阿胶。

    2．体育法  太极拳为最适宜的体育疗法之一。此外，八段锦也较为适宜。两者有调节脏腑气血的功能，对慢性虚弱性疾病十分有益。

    3．食疗法  ①首乌粥：何首乌25克(研粉)，红枣10枚，粳米50克。先煮粳米、红枣，将熟时加首乌粉，搅拌，至汤稠粥熟。每日1剂，早晚各1小碗温服。功能养肝补血。②黄芪煨鳝鱼：黄芪100克，鳝鱼500克(去杂，洗净，切段)。先炒鳝鱼，再加黄芪、适量调料，煨煮后食用。功能补血益气，健脾强壮。③莲子茯苓糕：莲子(去皮子)、茯苓(切片)、麦冬、何首乌各50克(研末)，白糖、面粉适量，共调均匀蒸糕。功能健脾养心益胃。④黄芪炖猪肚：猪肚1个(洗净)，黄芪60克，塞人猪肚，黑木耳(已水发)25克，薏苡仁50克，芝麻25克，冰糖适量，隔水炖食。功能益气养胃补血。

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