[心血管系统疾病] 心律失常
心律失常是指心脏的自律性异常或(和)激动传导障碍导致心动过速、过缓，心律不齐或异位心律的病证。心律失常的种类很多，病因各异，主要包括各种器质性心脏病、全身性疾病(如全身感染、缺氧、中毒、电解质紊乱、药物作用等)、某些系统疾病(如甲亢、颅内出血等)、麻醉、胸腔或心脏手术、自主神经功能失调。也有部分病因不明。心律失常主要分两大类：①快速型心律失常：如窦性心动过速、过早搏动、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、心房颤动等；②缓慢型心律失常：如窦性心动过缓、完全性房室传导阻滞等。诊断主要根据症状和体征，心电图检查。
中医将心律失常归入“惊悸”、“怔忡”、“眩晕”、“昏厥”范畴。病因为外邪、七情、饮食劳倦等因素影响脏腑功能与气血运行。心气虚弱，心血失养，神不守舍；心阳虚弱，不能帅血上行；或情志所伤，或痰饮寒邪淫心阻脉，致使气滞血瘀、气血虚衰发为本病。
[临床表现]
心悸怔忡，胸闷，头晕，脉结代。
[辨证分型]
分六型。①心气不足型：心悸怔忡，胸闷气短，头晕乏力，自汗，动则心悸加剧，舌淡，苔薄，脉细弱或结代。②心阴亏虚型：心悸易惊，心烦失眠，口干微热，五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细数。③心脾两虚型：心悸健忘，头晕目眩。面色无华，神疲乏力，纳呆腹胀，舌淡，苔薄，脉结代或细而无力。④心肾阳虚型：心悸怔忡，面色苍白，疲乏无力，动则作喘，身寒肢冷，浮肿尿少，舌胖，苔薄，脉沉细迟或结代。⑤痰浊阻滞型：心悸气短，胸脘痞闷胀满，痰多，食少腹胀，头晕头重，恶心，舌苔白腻或滑腻，脉弦滑或结代。⑥心脉瘀阻型：心悸怔忡，气短喘息，胸闷不舒，心痛时作，或形寒肢冷，舌暗或有瘀斑瘀点，脉虚涩或结代。
[养生及治疗原则]
益气养心，滋阴温阳；或化痰泄浊，祛瘀活血。
[养生及保健方法]
1．药物法 ①可应用益气养心的中药，如人参、党参、黄芪、炙甘草。再随证选用中药，如心气不足型选用人参、黄芪、甘草；心阴亏虚型选用麦冬、生地、玄参、当归；心脾两虚型选用党参、白术、茯苓、淮小麦；心肾阳虚型选用附子、桂枝；痰浊阻滞型选用半夏、陈皮、茯苓、苦参；心脉瘀阻型选用丹参、赤芍、桃仁、红花、降香。②中成药选用宁心宝胶囊、珍合灵片。③有抗心律失常作用的单味中药有苦参、万年青、茶树根、毛冬青、缬草。
2。外治法 朱砂
3．针灸法 ①体针：针刺内关、心俞、神门，有宁心安神，调整心律作用；针刺内关、间使、心俞，可使心率减慢；针刺素膠、通里，可使心率加快。②耳针：取心、皮质下、交感、神门、胸区，每次2~3穴，留针20分钟；或埋耳针，取心、交感、肾上腺，先埋左侧，1星期后再埋右侧。有提高心率的作用。
4．脉冲电针法 电针郄门、神门；心俞、厥阴俞，两组穴位交替使用，或根据病情选取其他穴位，选用电针频率为1—2赫的规律脉冲波或疏密波，电针感中等强度，以患者能耐受为度。每次30分钟，隔日1次，10次为1个疗程，每疗程间休息7日。
5．推拿法 ①两拇指对点太阳，拿两侧鱼际。②用手指指端或罗纹面按压第七颈椎棘突至第七胸椎棘突间的穴位。有促进气血运行，改善脏腑功能的作用。
6．食疗法 ①鸡蛋100个，煮熟后取出蛋黄，放在小锅内焙焦，取油。每日2次，每次1小匙，连服10余日。用于心律失常心阴不足者。②黄芪
[按语]
心律失常为常见病，应及时诊断及治疗，否则可使病情加重而危及生命。平时保持心情愉快，避免情志内伤；饮食有节，起居有常；注意寒暑变化，避免外邪侵袭。
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