前臂骨折是指前臂尺、桡骨双骨折,好发于前臂中I/3和下I/3部,多见于儿童及及青壮年。也称手骨两胫俱断、正辅骨骨折、昆臂骨骨折、天地骨骨折。直接暴力或间接暴力
可造成桡、尺骨双骨折。前臂遭受打击、按压或碰撞等直接暴力而造成的骨折,其骨折线在同一平面上。间接暴力是跌倒时手掌先着地,尺骨斜行骨折,骨折线多在同一平面上。
中医将前臂骨折归人“伤骨”范畴。病因为外伤引起脉络受损,气血凝滞,营血离经,阻塞经络而致。
【临床表现】
伤后局部肿胀、疼痛,前臂活动功能丧失,动则疼痛加剧。有移位的完全骨折,前臂可有缩短成角或旋转畸形。儿童青枝骨折仅有成角畸形。
【辨证分型】
分二期。①前期:局部肿胀甚,气血凝滞,经络受阻,气血不畅,疼痛难忍。②中后期:骨痴形成,肿胀消退,但肝肾亏虚,气血不畅。
【养生及治疗原则】
整复固定,活血化瘀,补益肝肾,强壮筋骨。
【养生及保健方法】
1.药物法①可应用活血化瘀的中药,如赤芍、当归、红花、丹参、川芎、生地。再随证分期选用中药,如后期选用骨碎补、肉苁蓉、杜仲;如疼痛剧烈者选用紫草、路路通、泽兰叶、延胡索。②中成药选用安络解痛片、三七片。③有补气养血作用的单味中药有当归、党参、黄芪、熟地黄。
2.外治法 ①敷贴法:骨折早期患处外敷膜韧膏,中期外敷碎骨丹,后期外敷万灵膏。可起到消肿止痛的作用。②固定法:掌、背两侧夹板要比桡、尺两侧夹板宽,掌侧及背侧夹板的上、下两端各为患肢前臂上、下两段最大周径的1/3成上宽下窄的梯形夹板,桡侧及尺侧各为患肢前臂最大周径的1/3,夹板的距离约l厘米,掌侧夹板长度由肘横纹至腕横纹,背侧夹板由尺骨鹰嘴至指掌关节,桡侧夹板由桡骨头至桡骨茎突,尺侧夹板自肱骨内上髁下达第二掌骨基底部,成人需6-8星期,儿童需3~4星期。
3.针灸法 体针:取曲池、手三里、合谷,中等刺激,留针20—30分钟,可配合温针
灸法。有温经通络之效。用于骨折已经愈合,但关节活动不利者。
4.王骨法患者平卧或坐位,肩外展700一900,肘屈曲900,中下1/3骨折者取前臂中立位,上1/3骨折者取前臂旋后位.由两助手作拔伸牵引,即能矫正重叠、旋转及成角畸
形。临床上常用拔伸牵引、反折托顶、夹桥分骨、回旋捺正、板提推按、摇晃捺正、触顶合骨、按摩理顺等手法。骨折愈合后,仍有疼痛,活动不利者,用揉拿法、搓法、擦法在患处治疗,并配合肘、腕关节的被动活动。
5.辱3I法骨折早期作握拳伸指动作,从第二星期起作屈伸时关节活动,但不宜作前臂旋转活动。可使关节滑利,防止粘连产生。
6.食疗法 ①杜仲酒:杜仲
【按语】
骨折复位固定后,应鼓励患者作握拳活动,卧床时用枕垫抬高患肢,以利于肿胀的消退。固定早期隔3~4日X线透视复查1次,2星期后每隔2—4星期摄X线片,观察骨折对位及骨痂生长情况,儿童应仔细检查前臂有无压痛、旋转活动受限和疼痛,经常检查夹板的松紧度,以扎紧能上下活动1厘米为宜。注意手指的温度、颜色和感觉,若发现手指发冷发绀、麻木或疼痛难忍,应立即去医院检查处理。
(如果您认为转载内容侵犯了您的权益,请及时联系我们,本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)