肱骨骨折

 肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨内上髁。其中，尤以前三者为多，可发生于任何年龄，多由直接暴力和间接暴力所引起，如重物撞、

挤压、打击及扑倒时，手或肘部着地，暴力经前臂或肘部传至各部位。X线检查可明确诊断，并提示骨折的类型。

    中医将肱骨骨折归入“伤骨”范畴，认为本病因多外伤引起脉络受损，气血凝滞，营血离经，阻塞经络而致。

  【临床表现】

  肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折，局部常出现瘀斑，左上臂纵轴叩击时。

骨折处有锐角，患肢较健侧略短，可出现畸形骨擦音。

   肱骨干骨折：患臂肿痛较剧，有明显的压痛，不能握拳，功能丧失，患者常将前臂依附于胸壁。

    肱骨髁上骨折：肘部肿胀疼痛，甚至出现张力性水疱，肩部压痛甚剧，肘关节功能丧失，骨折部位有异常活动和骨擦音。

  【辨证分型】

  分二期。①前期：局部肿胀，气血凝滞，经络受阻，气血不畅，疼痛难忍。⑦中后期：骨痂形成，肿胀消退，但肝肾亏损0气机不畅。

  【养生及保健方法】

  1．药物法  ①可应用活血化瘀的中药，如丹参、三七、制乳香、制没药、地鳖虫、红花。再随证分期选用中药，如骨折中后期选用续断、仙茅、熟地、骨碎补、生白术、补骨脂、当归、陈皮、淫羊藿；如体弱者加当归、黄芪。②中成药选用七厘散、夺命丹、正骨紫金丹。③有止痛作用的单味中药有川、草乌、威灵仙、五加皮、制南星。

  2．外治法 ①落得打12克，伸筋草12克，桑寄生9克，红花5克，全当归9克，桂枝3克，草乌9克，独活9克，研成粉末，将药装入纱布袋内扎好，放人锅内煮沸后稍待冷却用毛巾浸后敷于患处。每次15-20分钟，每日2次。②骨折早期外敷断骨丹，中后期外敷接骨丹。可有补肝肾，强筋骨之效。

  3．药慰法  ①荆芥9克，防风6克，黄柏6克，当归6克，苦参6克，川芎5克，丹参

6克，川椒1．5克，松木9克，杜仲9克，松节9克，樟脑3克，黄酒l小杯，水煎后敷。有温经通络．活血止痛的作用。②解除固定后可用生姜50克，带根葱5根或花椒3克。煎水熏洗患处；也可用海桐皮清洗患处，有温经通脉之效。

    4．针灸法 ①体针：取肩偶、肩贞、肩内陵、曲池、臂膳、手三里，中等刺激，留针15—30分钟，可加用艾灸法。有温经通络，松解粘连的作用。②耳针：取脑、神门，捻转手法，留针30分钟；或埋针后用胶布固定，嘱患者每隔l-2小时自行按压1分钟，以维持针感。有活血止痛之效。

    5．整复穗对有移位的肱骨外科颈骨折：患者仰卧，肘关节屈至900，前臂中立位，肩关节外展45度(外展型)或70度(内收型)，前  展300，在局麻下，用一宽布带绕过患侧腋窝，将布带两端系在墙钩上或头侧的床架上，在布带中闯用一木块支撑，以免布带钳夹胸廓，  助手双手分别握住患肢肘部和腕部，沿患肢纵轴方向进行拔伸牵引。以矫正缩短移位和旋转移位。

    肱骨干骨折：医生一手拇指按压住向内移动的骨折近端的内侧，另一手拇指按压住向外移动的骨折远端的外侧，右手同时用力，将远近两段突起的骨折按压平复。

肱骨髁上骨折：一般用宽布带绕过患侧腋下，两端经胸前，背后固定于健侧手术台头端或墙钩上。宽布带的两端用短木板撑开。

 助手两手分别握住患肢前臂远端及肘窝下方，沿着患肘上臂的纵横方向拔伸，医生用两拇指在患肢肘前顶住骨折远段的前方向下按压，并向前方端提，同时助手将患肢肘关节伸  展到60度左右即可，于此同时将患肢肘关节屈曲至90度固定。

    6．食疗法 ①牛骨髓150克。面粉500克炒香，鸡蛋壳100克焙干研末，黑芝麻250 克炒香，砂糖250克研细，共和匀。每日取2匙用开水冲调食。用于肾虚肢体畏冷者。②黄芪20克，红枣5枚，煮汤代茶，或取汁代水煮饭烧粥均可。用于体质素虚的骨折迟缓愈合者。如易感冒者，加防风5克，煮汤代茶。③板栗300克(去壳取肉)，嫩草母鸡1只(剖杀洗净切块)，加酱油、黄酒、糖，焖至鸡酥栗糯，分数次佐餐食之。用于脾肾两虚者。④狗肉500克(浸泡后捶松，边捶边洗至白永净，沥干)，草母鸡300克，猪肘150克，加水，焖煮至鸡、猪肘酥烂时，入枸杞子15克，天冬10克，熟地10克，甘草3克，再蒸至狗肉软烂人调味，酌量取食。用于畏寒乏力，腰酸膝弱，体虚食少者。 

【按语】

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