妊娠合并糖尿病
糖尿病是一种多基因遗传、内分泌代谢性疾病。如果在原有糖尿病的基础上合并妊娠，或妊娠前为隐性糖尿病，在妊娠后进展为糖尿病，或妊娠后新发展为糖尿病，均为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病多发生在妊娠前半期，主要与胎儿摄取葡萄糖和氨基酸有关。其次，胎盘激素有抗胰岛素作用，使胰岛素相对不足所致。是以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。空腹血糖大于6．72毫摩尔／升(120毫克％)，或饭后2小时血糖大于8．96—10．8毫摩尔／升(160~180毫克％)，尿糖试验阳性，糖耐量试验检查等有助于诊断。
中医将糖尿病归人“消渴”、“消瘅”范畴。病因为素体阴虚，复因饮食不节，情志失调，劳欲过度，损耗阴精，积热内蕴，化燥耗津而致。
[临床表现]
妊娠期有多饮、多食、多尿、形体消瘦的症状，或反复外阴瘙痒，白带检查有念珠菌感染，尿糖阳性，空腹血糖阳性，舌红，脉滑数。
[辨证分型]
分三型。①肝肾阴虚型：孕期尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，头昏耳鸣，腰膝酸软无力，口干唇燥，皮肤干燥，全身瘙痒，舌红，苔少，脉细数。②肺胃燥热型：孕期烦渴多饮，口干舌燥，消谷善饥，小溲频数量多，尿色混黄，形体渐瘦，舌红，苔少，脉滑数。③阴阳两虚型：孕期小便频数，混浊如膏，手足心热，咽干舌燥，腰膝酸软无力，四肢不温，畏寒怕冷，舌淡，苔白，脉沉细无力。
[养生及治疗原则]
滋肾养阴，清热生津为主。
[养生及保健方法]
1．药物法 ①可应用滋肾养阴，生津止渴的中药，如生熟地、山药、山茱萸、沙参、玄参、石斛。再随证选用中药，如肝肾阴虚型选用枸杞子、女贞子、墨旱莲、知母；肺胃燥热型选用沙参、麦冬、玉竹、天花粉；阴阳两虚型选用山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、附子。②中成药选用消渴丸、知柏地黄丸、六味地黄丸、玉泉丸。③有生津作用的单味中药有沙参、麦冬、石斛、玉竹。
2．针灸法 ①阴虚热盛者，取膈俞、脾俞、足三里，补泻同施。②气阴两虚者，取膈俞、脾俞、足三里、尺泽、地机、三阴交、中脘、气海，用补法。
3．食疗法 ①食南瓜，南瓜对糖尿病有较好的降血糖作用，可替代部分碳水化合物。②玉米须
[按语]
妊娠糖尿病如症状不明显者，要仔细询问病史以帮助诊断，治疗关键是控制饮食。不宜吃香蕉、苹果。不吃糖果、果酱、蜜饯、糕点等，可以增加蔬菜量，如青菜、芹菜、洋葱、海带、菠菜等，这些食物又属于高纤维饮食，可以降血糖。
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