妊娠呕吐
妊娠呕吐在停经40日后出现。孕妇在早孕时出现择食，食欲不振，轻度恶心呕吐，头晕，倦怠等症，称为早孕反应，又名“妊娠呕吐”。分轻重两种。轻症主要有反复呕吐，厌食，偏食，软弱无力，有时伴失眠和便秘，但体温和脉搏正常，体重减轻不明显，尿酮体阴性。重症主要为呕吐频繁，不能进食，呕吐内容物除食物、黏液外，还有胆汁和咖啡样食物，严重者出现水及电解质平衡失调、尿酮体阳性或体重减轻5％以上。妊娠呕吐可能与体内绒毛膜促性腺激素水平明显有关，但早孕反应的严重程度个体差异很大，不一定与血绒毛膜促性腺激素含量成正比。此外，妊娠剧吐也可能与肾上腺皮质功能降低、维生素B6缺乏有关。有严重痛经史者，妊娠剧吐的发生率高。
中医将妊娠呕吐归人“恶阻”、“子病”、“阻病”范畴。病因为脾胃虚弱，冲气上逆犯胃，或脾虚不运，痰湿内生，上逆而致呕吐。此外，可因肝胃不和，胃失和降而致呕吐。
[临床表现]
纳食不馨，择食，头晕，倦怠，恶心呕吐。偶有少数孕妇反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，呕吐内容物除食物、黏液外，还有胆汁和咖啡样食物，严重者出现水、电解质紊乱，尿酮体阳性，形体逐渐消瘦。苔薄，脉细滑。
[辨证分型]
分四型。①脾胃虚弱型：妊娠恶心，呕吐清水，口淡乏味，纳食即吐，神疲欲睡，肢软无力，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。②肝胃不和型：妊娠初期，恶心，呕吐酸水或苦水，胸闷胁痛，头胀而晕，烦渴口苦，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。③痰湿阻滞型：妊娠呕吐痰涎，胸脘满闷，懒言嗜卧，苔白腻，脉濡滑。④气阴两亏型：妊娠呕吐日久，甚则呕吐带血样物，眼眶下陷，形体消瘦，尿少便秘，精神萎软，舌红，苔薄黄，脉细滑。
[养生及治疗原则]
健脾和胃，降逆止呕。
[养生及保健方法]
1．药物绦 ①可应用健脾和胃的中药，如白术、茯苓、姜半夏、陈皮、甘草。再随证选用中药，如脾胃虚弱型选用太子参、白术、橘皮、竹茹、生姜、大枣；肝胃不和型选用紫苏叶、黄连、姜半夏、乌梅、陈皮；痰湿阻滞型选用半夏、茯苓、藿香、佩兰、砂仁；气阴两亏型选用党参、麦冬、生地、沙参、紫苏梗。②中成药可选用左金丸、黄芩杞果冲剂。③有降逆止呕作用的单味中药有灶心土、姜汁、柚子皮。
2．外治法 ①用鲜生姜切面擦舌头。②进食前用姜汁数滴滴舌，然后饮食。有和
胃降逆止呕的功能。
3．针灸法 针刺中脘、关元，避免强刺激。留针15—20分钟。
4．贴压法 取耳穴神门、交感、皮质下、内分泌，配穴取骨、膈，将王不留行子放在0．4厘米X 0．4厘米胶布中心，贴于上述穴位，稍加压力，使局部有胀痛。每日按压3-4次，以2—3日为1次，4次为1个疗程。
5．穴位吸3，法 用穴位吸引器放置中脘，放置时间不宜超过15—20分钟，防止皮肤起疱，效果很好。
6。吸汽疗法 鲜芫荽
7．敷脐法 ①姜夏止呕散：丁香
8．音乐法 优美轻柔的音乐可以消除疲劳，消除恐惧，调节情志。有助于身体气血流畅，可减轻症状，分散注意力。
9。食疗法 ①梨1个(去核)，放入丁香15枚．密闭蒸熟，去丁香食梨。用于胃失和降的妊娠呕吐。②乌梅
[按语]
妊娠呕吐多见于年轻孕妇，为妊娠早期的常见症状。如及时治疗，可以自愈。如治 疗不及时，甚则呕吐频作，易引起水电解质紊乱，必要时给予输液，纠正酸中毒及电解质紊 乱；如出现黄疽、尿少等现象应考虑中止妊娠。使患者了解妊娠后的生理现象及正常反应，消除紧张，正确对待孕育问题。耐心安慰患者，鼓励进食，饮食要营养丰富，易消化，清淡，色香味恰当，少进油腻煎炒食物，以促进食欲。
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