水 痘

 水痘是感受疱疹病毒引起的急性出疹性传染病。出疹前可有发热、咳嗽、流涕等不适感，继而面部和躯干出现红色细小斑疹、丘疹，很快变为椭圆形疱疹，大小不一，外周有红晕，易破且有痒感。皮疹在3—4日内先后分批出现，呈向心性分布，主要在躯干及头面部，四肢较少，1—3日后变干结痂，半个月左右痂盖脱尽。儿童时期任何年龄皆可发病，而以1—4岁为多见。本病一年四季都有发生，但多见于冬春两季。预后良好，愈后不留瘢痕。

    中医将水痘归人“痘证”范畴。称“水花”、“水疱”、“水疮”等。病因为外感时行邪毒，由口鼻而人，蕴郁肺脾，邪毒与内湿相搏，郁而化热，毒热由内透发肌表则发为水痘。

    [临床表现]

    发热，咳嗽，继则出现红色斑丘疹、疱疹，同时可出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂等各型皮疹。痂盖脱落后不留瘢痕。

    [辨证分型]

    分二型。①风热轻证型：发热较微或无热，鼻塞流涕，伴有咳嗽，1—2日出疹，疹色红润，疱浆清亮，点粒稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。②毒热重证型：壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，水痘分布较密，口舌生疮，大便干结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉洪数。

    [养生及治疗原则]

    疏风渗湿，清热解毒。

    [养生及保健方法]

    1．药物法  ①可选用疏风渗湿，清热解毒中药，如荆芥、金银花、连翘、竹叶、薄荷、升麻、黄连、黄芩、石膏。再随证选用中药，如风热轻证型选用金银花、连翘、竹叶、薄荷、牛蒡子、桔梗；毒热重证型选用升麻、黄连、黄芩、石膏、丹皮、生地。②中成药可选用板蓝根冲剂、六神丸、柴胡注射液、抗病毒口服液。③有清热渗湿作用的单味中药有金银花、连翘、紫花地丁、薏苡仁、板蓝根。

    2．外治法  ①青黛散或加味青黛散，外敷疮面以助结痂。用于皮肤抓破者。②黄连膏，外涂。用于水痘成疮或干疮面时。每日1~2次。③金银花30克，蒲公英30克，生甘

草6克，水煎，取汁含漱。用于水痘伴口腔溃疡者。

    3．食疗法  ①胡萝卜100克(洗净切片)，新鲜带根香菜50克(洗净)，加水同煮取汁。分2~3次饮服，每日1剂，连用2~3日。用于水痘早期出疹不快者。②荸荠200克，金银花15克，甘草5克，加水同煮熟，饮汤食荸荠。用于水痘发热口渴者。③雪梨1个(洗净去皮，切片)，生石膏30克，研细末。用梨片醮石膏末随意服。用于水痘伴有高热，咳嗽者。④绿豆100克，赤豆30克，洗净，加水同煮，待煮至酥烂，加冰糖，当点心随意服食。用于出疹期食欲不振者。

  [按语]

  本病是由病毒通过空气中的飞沫经呼吸道传染，故传染性较强，容易造成流行。一旦发现水痘患儿应及时隔离，直至痘疹完全干燥结痂。在儿童集体单位发现患儿，应将居室消毒通风，并将被褥用品煮沸、曝晒。患儿在发疹期要注意照看，不让其手指抓搔，以免疱疹、皮肤溃破而引起继发感染。如有溃破者，应及时用青黛散外敷或2％龙胆紫溶液涂擦。患病期间，饮食宜清淡易消化，常用绿豆煎汤代茶，有良好的清热解毒作用。

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