耳 治 法（3）

(二十七)外耳道炎

    1．吹耳疗法①珠黄散吹耳。②硼酸9克，冰片O．9克，胆矾O．9克，研末吹耳。③黄连15克，黄柏15克，当归20克，生地黄20克，冰片3克，研末吹耳。④黄柏12克，白芷6克，生龙骨12克，冰片0．3克。先将黄柏、白芷晒干研细末，将龙骨研末，调拌均匀，放冰片，先将外耳道洗净，再用药末吹耳。

    2．敷耳疗法牛蒡子根60克(洗净切细)，捣烂绞取汁，煎熬成膏，敷于患处。可治耳卒肿。

    (二十八)外耳道疖

    1．滴耳疗法鲜蒲公英全草适量，捣烂，绞取汁。每次3—5滴，每日3~4次。

    2．吹耳疗法黄连2份，雄黄3份，黄芩1份，共研细末，少许吹入耳内。如有脓液溢出，先用棉签拭干，再取药吹之，用于耳恶疮。

    3．敷耳疗法  茅根1把，切细煮后捶烂，敷疖上，盖上药棉，干燥即换药。用于有脓不出者。

    4．塞耳疗法川楝子肉10克，捣碎成粗末，取少许用脱脂薄层药棉包裹成小条状，塞于耳内。隔日1次。也用于耳恶疮。

    (二十九)耵聍栓塞

    滴耳疗法①皂荚30克，掰成10厘米长的小段，加水4000毫升，文火煎取2000毫升，过滤加防腐剂，用于滴耳。每次2—3滴。②地龙5—6条，湿者捣取汁，数灌之，轻挑自出。

    (三十)耳疳

    1．滴耳疗法①核桃油3克，冰片O．6克，将冰片放在油内，每用少许，拭净脓后滴于耳内。治耳疳耳内漫肿，流出黑色臭脓。②孵出鸡卵壳，炒黄为末油调滴耳。治耳疳出脓。

    2．敷耳疗法青黛、黄柏末，干搽。

    (三十一)耳流脓

    1．滴耳疗法  酸浆(锦灯笼鲜草)30克，取汁加冰片适量，滴耳。

    2．吹耳疗法①酸浆根10克，煅研末，吹耳。②海螵蛸1．5克，麝香0．03克，研末，吹耳。治耳底出脓。

    (三十二)急性中耳炎

    滴耳疗法①生半夏，研末，溶于米酒或50％乙醇中(1份半夏，3份乙醇)，浸泡24小时以上，取上层澄清液备用。先用过氧化氢溶液洗净外耳道，滴入药液。每次2—3滴，每日1~2次。用于急性、慢性化脓性中耳炎。②鲜土牛膝适量，捣汁，滴耳。③鲜山矾叶捣烂，

布包绞汁，滴耳。④半边莲捣烂绞汁，和酒少许，滴耳。⑤青木香粉、秤星树根粉等量混合，

加冰片少许，用乙醇配成5％浸剂滴耳。

    (三十三)慢性化脓性中耳炎(聍耳)

    1．蒲耳疗法①田螺、冰片适量。先将田螺放在清水里吐出泥渣，再掀开田螺盖，放入冰片即流出黏液。用棉签将耳内分泌物拭净后，药液滴入耳内。每日3次。②黄连1．5克，冰片1．5克，研细末，加凉开水30～50毫升，浸泡3日，用纱布过滤滴耳。每日5—7次。③取鳝鱼鲜血滴耳：先将鳝鱼放在清水中养6~8小时。用镊子或止血钳将鳝鱼颈部夹住，用消毒过的剪刀将其尾巴剪断，让鲜血滴进耳中，侧卧20～30分钟。滴前需先用3％过氧化氢溶液或生理盐水将患耳洗净，擦干。④大蒜捣烂绞取药汁20毫升，加入研细的阿拉伯胶5克，盐酸普鲁卡因2毫升，混合调匀成胶汁状，然后缓缓滴入蓖麻油75毫升，随加随沿一个方向研磨，至成浅黄色乳液为止，取药液滴耳。每次2—3滴，每日l一2次。⑤黄柏制成20％或30％煎液(滤过冷藏)备用。用时先用过氧化氢溶液洗净外耳道脓液，拭干，滴人药液5—10滴，侧卧15分钟。每日1～2次。⑥新鲜鸡蛋清，加等量麻油，混合调匀，滴耳。每次2—3滴，每日2—3次。⑦去壳核桃肉，纱布包，加压挤油贮于玻璃瓶中，每16毫升核桃肉加入l克冰片，拌匀使其溶解，洗净耳道，用消毒棉签揩干，滴耳。每次2~3滴，每日1次。⑧核桃油12克，冰片0．3克，共研细末，与核桃油搅拌均匀，先用药棉清洁耳内，再滴入耳内。⑨鲜生地黄(去外皮之毛根)，盐水洗净，擦干后切成薄片，放入消毒过的研钵内捣成糊状，用四层消毒纱布包扎榨汁过滤，每500克鲜地黄约取50毫升，每100毫升药汁入冰片末1克，或1％的混悬液，用过氧化氢溶液清洗耳道，消毒棉花拭干，滴人药液2~3滴，再在外耳道塞一小棉球。每日或隔日1次。⑩用竹筒斜插在芭蕉茎上，取茎内流出的汁滴入耳内。每日3~4次。⑩黄连lO克加人3％硼酸溶液100毫升中，浸泡后蒸沸过滤2次，按常规洗净患耳，滴耳。每日3~4次。⑩黄蜀葵(干品根茎、果壳均可)3克，加水300毫升，煎至100毫升过滤滴耳。滴药前先洗净外耳道分泌物。每次2～3滴，每日3次。治疗鼓膜穿孔有分泌物的中耳炎。⑩柑树叶嫩头7个，加水数滴，取汁滴之。用治聍耳流水或脓血。⑩将新鲜断肠草洗净，捣烂取汁，拭净耳内脓液后，将药汁滴入耳内。每日3~4次。

    2．吹耳疗法①鲜猪胆汁烘干研粉，加等量或2倍明矾粉拌匀，用时先用3％过氧化氢溶液清洗外耳道，拭干，然后将胆矾粉吹人鼓膜穿孔处，量匆过多，以免妨碍脓液引流。用于无骨质破坏或胆脂瘤者。②炉甘石6克，青黛6克，冰片4．5克，研细末，洗净外耳道吹药。每日2次。③炒黄丹、枯矾各30克，凌霄花、赤芍各6克，研细末吹耳。④猪苦胆1个，白矾60克，核黄素100克，将胆汁放在碗内，白矾研成面，与胆汁混合均匀，烤干(不得烤焦)，核黄素与前药碾成细面，用3％过氧化氢溶液洗净耳脓液，吹药。每日或隔日1次。⑤一撮头发置于新瓦上，在火上煅为灰，加冰片少许吹耳内。每日3~4次。⑥冰片、石榴花各3克，枯矾1．5克，研末吹耳。每日1次。⑦白矾3份，盐1份，樟脑2份，冰片2份，研细末，洗净耳道，吹耳，然后用2厘米长的大葱白塞耳孔，每日1次：生白矾或枯矾末吹耳，先洗净耳道，每日1次。⑧炉甘石(研)6克，枯矾6克，脑脂3克，冰片少许，研细末，用棉棒缠绕耳中脓汁尽，再蘸药，或干吹少许入耳。⑨海螵蛸1．5克，冰片0．3克，研末，用棉棒缴净，吹入耳中。治耳底出脓。⑩蛇蜕97％，小蜘蛛2％，冰片1％，共研细粉。先将耳内脓液洗净，吹入药粉。每日1次。⑨桔矾6克，冰片1．2克，五倍子1．5克，共研细末，将外耳道脓性分泌物用棉棒擦干后吹药。每日3次。⑩人指甲(煅存性)，冰片少许，共研细粉。先将耳道清洗洁净，后吹药粉。⑩桑螵蛸1个，慢火炙及八分熟，存性研细，人冰片0．3克，掺在耳内，每用0．015克。⑩川乌头(炮)细辛各6克，胆矾1．5克，研细末，用鼠胆汁调，和匀，再焙令干，研细，然后加入冰片0．3克，用鹅毛管吹入耳中。⑩桑螵蛸1个，文火炙至八分熟，存性研细，加冰片0．3克，为末，每用少许，吹入耳内。⑩蝉蜕1个，焙干研细，加冰片lO克，调匀备用。患耳用过氧化氢溶液清洗，然后吹人适量蝉蜕粉。每日1次。

    3．塞耳疗法①香附适量，研细末，用棉签蘸药塞入。每日1次。治聍耳出水。②伏龙肝1．5克研细，用猪膏和和如枣核大，绵裹塞耳中。白天换药2次，夜间换药1次。③丝棉烧灰为末，绵裹纳耳中。④狗胆1枚(取汁)，白矾0．3克(烧令汁尽，研细)，用腊月猪脂调和，绵裹纳耳中。治聍耳脓水不止。⑤白蔹、黄连(去须)、龙骨、赤石脂、乌贼鱼骨(去甲)各30克，捣散，绵裹塞耳中。每次3克。治聍耳出脓血。

    (三十四)慢性非化脓性中耳炎

    1．吹耳疗法  ①五倍子30克(烧存性)，枯矾6克，研细末，吹耳。每日1次。②黄连12克，枯矾4．5克，冰片0．16克。先将黄连焙干压碎，再混合研细末，吹耳。每日1次。

    2．敷耳疗法新鲜老鹳草茎叶60克，冷开水洗净捣烂，配成50％凡士林软膏，用棉签蘸药涂敷耳内。每日1～2次。

    (三十五)乳突炎

    敷耳疗法大蓟根30～60克，捣敷或研末调，敷肿痛处。

    【注意事项】

    1．凡用胶布粘贴耳穴，应对皮肤作常规消毒。胶布过敏者不宜采用，孕妇及耳部有炎症者禁用。至于耳部按摩手法(包括双手压耳疗法、鼓膜按摩疗法)要轻柔适度，节律均匀。如按摩时有不适的感觉，应停用。

    2．采用滴耳疗法时，如患者感到头晕，可先将药液稍稍加温，然后再滴耳加压。急性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎者禁用。

    3．采用药物吹耳疗法之前，先用棉签蘸淡盐水或3％过氧化氢溶液将外耳道清洗干净，拭干后再吹药。每次吹入药量不宜太多，防止药物堆积，妨碍分泌物排出，鼓膜穿孔较小者也不宜用。

    4．采用吹气入耳疗法时，用力要适中均匀，不宜过大、过猛或过小。同时要配合其他方法治疗，但耳膜有疾患者禁用。

    5．应用敷耳疗法时，如皮肤有过敏现象，应停止使用。塞入深浅要适度，尽量避免采用对耳道刺激性较强的药物。

    【按语】

    耳治法是历史悠久的治疗方法，又通过历代医家的实践，不断得到发展。如滴耳疗法是耳科临床上最常用的一种治疗方法，清代有两个显著的改进，一是扩大了应用范围，如《张氏医通》介绍萝卜汁滴耳可治耳中耵聍、耳鸣、耳聋等多种耳疾病；一是剂型的改革，如《医宗金鉴》介绍核桃仁油加冰片滴耳以治疗耳疳，可使药液滞留耳道，发挥持久的药效作用。目前临床上在滴耳时，如有鼓膜穿孔时，即用手指将耳屏向外耳道口按压数次，促使药液进入中耳，并经咽鼓管流到鼻咽部，使这些部位都能吸收药液而发挥作用。其他如吹耳、敷耳、塞耳等外治法，其目的在于使药物直接作用于病变部位而收到良好的效果。在压耳法中，本文虽罗列了耳穴压物疗法、双手压耳疗法、鼓膜按摩疗法等，但它们的治疗原理不尽相同，也不能等量齐观，其重点在耳穴压物疗法，其与耳针疗法原理大致相同，具有简便廉验的特点，值得推广应用。

摘自《中华养生大全》朱宝贵

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