鼻 治 法（1）

    鼻治法是通过药物、物理等手段对鼻粘膜的刺激或吸收，以达到防治疾病的一种养生方法。鼻治法在我国民间流传很久，远古时代，人们就认识了鼻治法的保健作用，如刺激鼻黏膜取嚏能缓解病痛和消除疲劳等。据传扁鹊曾有用塞鼻法治疗产晕的记录。东汉张仲景在《伤寒杂病论》中多次应用鼻治法，如治寒湿之证用“内(纳)药鼻中则愈”。晋代葛洪的《肘后备急方》已有吹鼻与吹鼻取嚏之分的论述。以后，历代医家重视鼻治法的作用，并不断地完善。如唐代孙思邈在《千金要方》和《千金翼方》中记载了用药物为末塞鼻，或炼蜜为丸绵裹塞鼻，以治疗鼻塞、脑冷、流清涕、小儿鼻息肉等。宋代医家刘随则把所需药物制成丸剂，用时以乳汁或水化开滴鼻取嚏。《太平圣惠方》记载了用鲜刺蓟、鲜生地、生姜同捣取汁饮，而用药渣塞鼻以治疗鼻衄不止。到了清代，对该法的载述更为详尽。如吴尚先对鼻治法的机理作了概括：“纳鼻而传十二经”，在《理瀹骈文》中提出：“大凡上焦之病，以药为末，嘻鼻取嚏发散为第一捷法，不独通关急救用闻药也，连嚏数十次则腠理自松，即解肌也；涕泪痰涎并出，胸中闷亦宽，即吐也，盖一嚏实兼汗吐二法。”目前，在临床和民间较多应用的鼻治法有取嚏法、塞鼻法，嘻鼻法、滴鼻法、吹鼻法，捏鼻鼓气法、捏鼻止血法、熏鼻法等。

    【操作方法】

    (一)取嚏法

    取嚏法是通过给鼻腔以刺激或药物的吸收，使之取嚏，达到防治疾病的目的。

    药物可用加工成的细末，或市售成药(散剂、粉剂、药膏)，用手指蘸取药物抹鼻；或用清洁棉条蘸药末塞人鼻中，轻轻转动，使药物粘附于鼻腔黏膜，即抽出棉条，使之得嚏；或用纸管、小橡皮囊将药粉吹入鼻腔，使之得嚏：或将药物制成药液，滴入鼻腔而得嚏。如身边无药，也可以用棉条、棉签、棉纸条、灯心草、葱管、鸭毛等轻轻探鼻取嚏；或用醋、辣椒粉(纱布包)、风油精、薄荷锭等嗅鼻，予以刺激取嚏。

    用药次数和刺激强度应根据具体病情而定，用于急救者，以得嚏气通苏醒为度，急救时可用双侧鼻腔或左右轮流刺激以取嚏。症情轻缓者，每日取嚏2～5次，左侧病取右鼻，右侧病取左鼻，双侧同病则两鼻交替或同取。

    (二)唁鼻法

    嘻鼻法又名“吸药法”。用手指蘸取药物，用鼻吸入(不能打嚏)，使药物通过鼻粘膜的吸收而防治疾病。

    按病情的不同选取药物，将药物加工成药末或药粉备用。取药末置于手指上(为0．2—0．3克)，吸人鼻中，可单侧或双侧鼻脘。如服药时易呛咳或打嚏者，可口噙水再嘻鼻。每日1次，或以嘻鼻后流出黄水或脓涕为佳。

    (三)塞鼻法

    塞鼻法是将适宜的药物剂型塞人鼻孔内，通过鼻腔黏膜的吸收而防治疾病。

    1．膏剂塞鼻法药物研末，文火熬膏，或用市售膏剂，用消毒纱布或棉球蘸裹适量塞鼻。硬膏药可搓成药条直接塞入鼻腔。

    2．丸剂塞鼻法将药丸(自配加工或市售丸药)用纱布包裹塞入鼻腔。

    3．效剂塞鼻法将药物加工成散剂，或用市售散剂，用纱布包裹或用湿棉球蘸药末塞入鼻孔。

    4．药液塞鼻法取药物煎液或酒浸或溶化，用棉球蘸药液塞入鼻腔。

    5．鲜药塞鼻法将鲜药直接制成大小适宜的药团，塞入鼻孔。

    凡使用本法前，先用棉球或棉签等蘸取生理盐水或冷开水清洁鼻腔黏膜，然后再塞鼻。每日l一2次，每次塞一侧鼻孔或双侧交替。每次塞鼻的时间应根据病情和药物而定，一般不超过1小时。

    (四)滴鼻法

    滴鼻法是取药液或药末调成稀糊状滴或点滴鼻腔，以防治疾病。

    将药物煎煮成液，或取新鲜药捣汁备用，同时准备好滴鼻工具，如塑料眼药瓶、针管、

滴药器等。患者取坐位或侧卧位，头部后仰，鼻孔朝上，先用棉签或纱布清洗鼻腔，然后将

药液滴点双侧鼻腔，每次一侧鼻腔滴3~5滴，每日可滴1—5次。滴后保留原体位30秒至1分钟，最后用纱布或棉球将分泌物擦拭干净。

    (五)吹鼻法

    吹鼻法是将药物细末、粉状或市集的药物、散剂，用小竹管、纸管、大葱管、塑料吸管

或吹药器将其吹入鼻腔，以防治疾病。

    将中药加工成散剂或粉剂，或以市售中成药备用，同时准备好吹鼻工具。先用生理盐水拭净鼻腔，令患者口含温水或暂时屏气。吹鼻时，一口气或一下子完成一侧鼻孔吹药。多采用双侧吹鼻，吹时不能打喷嚏或呛咳，也不能用鼻吸气。每日1次，或隔日1次。

    (六)熏鼻法

    熏鼻法是取药物燃烧的烟气、热液(药物煎煮或开水)的蒸汽熏鼻，以防治疾病。

    1．筒熏法取点燃后的药物放入竹筒内，一端对准患者鼻孔，在另一端吹气，让烟熏鼻腔。

    2．药捻子熏法先制成药物捻子，点燃后熏鼻腔。

    3．钵熏法将药物放在小钵(或碗、盆、杯)内点燃，再用一个大小合适的漏斗反罩于钵上，使药烟从漏斗口冒出熏鼻。

    4．壶熏法  熏壶1只，内放中药粉，熏鼻。

    5．药液热水熏鼻法  将煎沸的药液或开水倒人茶壶、茶杯或保温杯等容器内，让患者鼻孔对准容器熏治。

    上述熏鼻法，每次15~30分钟，每日2~4次。

    (七)捏鼻止血法

    捏鼻止血法是用双手拇指、示指(食指)挤压双鼻翼，以压迫止血。本法在民间流传甚广。

    患者取坐位或仰卧位，头向后仰。治疗时，可先用止血药(用消毒棉球蘸取)放入鼻前庭部稍往里处，然后用拇指、示指捏紧双鼻翼上部、鼻外侧软骨及鼻副软骨部位。如暂时没有药物，也可单用手指捏鼻止血，同时用冷水或冷毛巾敷于前额或鼻部。1次即可止血，如再出血，可再用。

    (八)捏鼻鼓气法

    捏鼻鼓气法是闭合口鼻，捏紧鼻翼，用力呼气，使气体从口腔通过咽鼓管进入中耳，以达到诊断或治病的目的。

    患者取坐位或仰卧位，全身放松，可先用1％麻黄素滴鼻，几分钟后排净鼻腔分泌物，也可直接用生理盐水拭净分泌物。两手捏紧两侧鼻翼部，闭紧上下口唇，然后自行用力呼气，增加鼻咽部的气压，使空气加压后进入咽鼓管，到达中耳。如患者感觉鼓膜有突然向外膨出，听力顿觉增进，说明咽鼓管通畅，若无任何感觉则表明咽鼓管不通畅。

    【养生应用】

    (一)脑血管意外(中风轻症)

    1．取嚏法  取通关散(市售)，或用细辛、川椒、川芎、白芷、皂角、薄荷等研末，双侧鼻腔抹药取嚏。

    2．塞鼻法  牛黄2克，冰片1．5克，共研末，湿棉球蘸之塞鼻。

    (二)小儿高热

    1．取嚏法万全保命丹(丸)、蟾酥丸。研末，用少许塞鼻取嚏，得嚏者易治；再用薄荷汤冲服3粒万全保命丹；取霹雾散，用灯心草或棉花条蘸药末，刺激鼻黏膜，使之得嚏。还可用于小儿高热抽风(惊厥)。

  2．滴鼻法①锻青礞石30克，淬于黎芦汁中数次，再加猪胆汁熬冰片收成块。临用时取一小块，水磨滴鼻。②活地龙水：蚯蚓30克(洗净)放入茶杯内，加白糖20克，约10小时后，地龙和糖化为水，贮瓶备用。滴双侧鼻腔。每1次3～5滴，每日3～5次。

    (三)头痛

    1．取嚏法细辛或瓜蒂为末，或至灵散、羌活胜湿丸，抹鼻取嚏。用灯心草或棉签、葱管探鼻取嚏。

    2．嘻鼻法 ①硝石为细末；或羌活、防风、红豆各等份；或瓜蒂、松萝茶各等份，研细

末，每用少许嘻鼻。②羌活胜湿散、平胃散、川芎茶调散等嘻鼻。用于头风头痛久治不愈

者(血管性头痛)。

    3．塞鼻法①蓖麻子1粒，枣肉、葱须适量，共捣匀，和丸如黄豆大，纱布包裹塞鼻，有清涕流出，即取出药丸。②冰片、川芎等份，共捣为丸，塞患侧鼻孔，专治偏头痛。③

万年青根(大小适中)，削尖，蘸冰片少许塞鼻(塞健侧鼻孔)，以清水鼻涕下为度。

    4．滴鼻法①葫芦45克，郁金20克，共为细末，白布包，放清水内浸泡24小时，以浸出液滴鼻，有黄水从鼻中流出，头痛即减。②大蒜2个(去皮)捣烂取汁滴鼻。每次2～3滴。多用于偏正头痛。

    5．吹鼻法复方皂矾散或取皂矾适量，放瓦片上文火煅为绛色粉末，研细过筛，用少许吹健侧鼻孔，双侧头痛吹双鼻。②羌活、防风、赤小豆各等份，共研细末，少许吹鼻(双

侧)。用于外感风寒头痛。

6．熏鼻法①红矾0．9克，研末，加大枣l枚，用镊子夹枣放木火上或蜡烛火上烤，烤出药味即用鼻吸，吸烤至大枣焦而无药味为止。熏治患侧鼻孔，可连熏2次。②冰片、白芷各3克，同研碎，卷成药捻，点燃后放双鼻下熏吸。用于风寒头痛。③紫苏30克，川芎9克，花椒6克，葱白和细茶适量，煎汤熏鼻，双侧鼻孔同时熏。

摘自《中华养生大全》朱宝贵

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