敷贴 法（一）

    敷贴法是应用药物或泥、蜡、磁等材料，在人体体表特定部位外敷或贴穴，通过肌肤吸收或借助穴位，经络作用预防、治疗疾病的一种养生保健方法。敷贴法历史悠久，源远流长。远古时期，人们学会用土、草根、树皮等外敷伤口止血。《五十二病方》已载有许多外敷方药，用以治疗创伤、外疡等。晋代葛洪《肘后备急方》有用鸡子白、醋、水、蜜、酒等物应用于外敷的记载。以后，历代医家相继应用，不断发展。如南北朝龚庆宣的《刘涓子鬼遗方》用猪胆汁外敷治疗痈肿，唐代孟诜的《食疗本草》用胡桃泥外敷治疗白发，宋代《太平圣惠方》用湿地龙粪研敷囟门治疗小儿头热、鼻塞不通，明代《普济方》用生附子研末和葱捣研敷涌泉治疗鼻渊。到清代，敷贴法在民间更为广泛流传，已成为人们养生保健的重要方法之一。外治大师吴尚先收集历代各种敷贴方法，在其外治专著《理瀹骈文》中，全面阐述了本法在各种疾病中的应用。敷贴法由于方法简便，保健、治病范围广，越来越多地被应用于人们的养生保健。目前常用的敷贴法有热敷、冷敷、湿敷、薄敷(贴药)、泥敷、蜡敷、磁敷、药敷、脐敷(敷脐)、箍围、发泡、鳝血敷法等12种方法。

    【操作方法】

    (一)热敷法

    热敷法是将发热的物体放置于患处或某一特定部位(如穴位)，使局部的毛细血管扩张，血液循环加速，肌肉松弛，以起到消炎消肿，驱寒湿，止痛作用的一种方法。

    热敷法的使用方法如下。

    1．药包热敷法将药物放在锅内煮热，

装布袋扎好；也可将准备好的药袋加温(2个药袋轮流热敷)，然后放置在患处。以能耐受、不烫伤皮肤为度，每次30分钟，每日2～3次。

    2．药液热敷法将中药人锅煎煮30分钟，滤渣取汁，再用大小适宜纱布垫数块，浸泡在药液内，轮流取用，在适合的部位上持续热敷。每次30分钟，每日2次。

  3．盐热敷法粗盐250~500克(根据病情需要增减)，放铁锅内，用急火爆炒，然后迅速用纸或纱布包裹，外面再包一层粗布，放置患处热敷。如冷后，再将盐炒热敷。每次 40分钟，每日2次。

  4．醋热敷法  取粗盐250克，放铁锅内，用急火爆炒，再取陈醋半小碗，逐步洒入盐内，边洒边搅动，要搅拌均匀，洒完后再略炒一下，装布袋或用粗布包裹，趁热在患处热敷。每次30分钟，每日2次。

  5．姜热敷法生姜500克，不去皮，洗净捣烂，挤姜汁，装入碗中备用。将姜渣放在锅内炒热，用布包，在患处热敷。姜渣包凉后，再加些姜汁，炒热后包敷。可反复热敷数次。

    6．葱热敷法取新鲜葱白500克，捣烂-后放铁锅内炒热，用布包，放置患处。

    7．热袋敷(市鲁)法热敷袋1个，用手搓热，放置在患处，也可用绷带固定在患处。敷用时问较其他热敷法长，每次1~2小时，或以患者能耐受为度，每日2~3次。

    8．热水袋敷法将水温60℃左右的热水灌入热水袋，排空袋内空气，拧紧盖子．外用纱布、毛巾包，放置患部。每次1小时，或以患者能耐受为度，每日3次。也可用茶杯、旅行水壶等代热水袋。

    (二)冷敷法

    冷敷法是将低温物体置于患处或某一特定部位(如穴位)，多用于高热、炎症或夏日降温等。常用冷敷法有冷袋、冰袋、冷巾及化学冰袋敷法等，使用时患者尽量取舒适的体位，暴露出需要冷敷的部位，将准备好的冷敷用具放置患处，每次15~30分钟。使用冷巾、冰袋者约5分钟更换1次。冷敷结束后，用干毛巾或纱布将冷敷部位的皮肤揩干。

    (三)湿敷法

    湿敷法是用消毒纱布浸透药汁或蘸取药

液敷于患处，用以治疗疾病的一种敷贴方法。此法有抑制渗出，收敛止痒，消肿止痛，控制感染，促进皮肤愈合作用。多用于疮疡痈肿、炎性，或渗出性皮肤病，以及烧伤、烫伤等疾病的治疗。根据不同的病情选药配方，用 95％浓度乙醇浸泡7日备用，或市售的药液制剂，取纱布4～8层置药汁中浸透，挤去多余药液，以不滴淋为度，敷于患处，每1~2小时换药1次。如皮肤渗液不多，可3~4小时换药1次。

    (四)薄贴法

    薄贴法又称“膏药疗法”。是用膏药敷贴以治病保健的一种外治方法。膏药是按处方配药物置于植物油中煎熬去渣，加入黄丹再煎后凝结而成的制剂，俗称“膏药肉”。由于膏药方剂的组成不同而有温、热、寒、凉之别，应用时必须辨证施治，根据不同药性和适应证选择用药。如太乙膏，性偏于寒凉，功能散肿消炎，解毒生肌，用于阳证，为肿疡、溃疡之通用方。本法多用于疖肿、疖疮、痈疽、溃疡、肿疡，以及化脓性骨髓炎、骨结核伴寒性脓肿等。使用时取膏药隔火炖烊，摊于纸上，随疮口大小敷贴患处。此外，膏药摊制有厚薄之别，薄型膏药用于溃疡，宜勤换；厚型膏药用于肿疡，5～7日1次；乳癖，5～7日1次。对已溃之疮口，宜用薄型膏药，每日1次；未溃之肿疡，宜用厚型膏药，2—3日1次。

    (五)泥敷法

    泥敷法是用湿泥敷在人体一定的部位(多在患部)，或将整个身体卧在泥中，以达到强身治病作用的方法。泥的种类很多，有淤泥、粘土、井底泥、水塘底泥、田野泥、蚯蚓泥、土蜂窝泥、白蚁泥、泥煤等，它们都含有无机、有机诸种物质，故称治疗泥。应根据病情的性质，选择治疗用泥。凡用于泥敷的泥应进行加工处理：①天然泥：将上述各种泥，拣去其中大颗粒、石子、杂草、贝壳等杂质，用冷水调和(粘土要用筛子筛过，然后再调和)，稀稠适度，即可使用。②人工泥：可分为药物泥、热泥和药物热泥三种。在天然泥中渗入研细的药末或调入药物煎液，就成药物泥。将配制好的药物泥再加热，就成为药物热泥。冷泥用于热性病证，热泥用于慢性虚寒性疾病。临床主要用于高热不退、热毒内盛、疔疮痈疽等实热病证和关节炎、慢性脉管炎、慢性骨髓炎等慢性虚寒性病证，还可以治疗腱鞘炎、滑囊炎、神经痛、营养性溃疡、小儿麻痹后遗症、慢性附睾炎、中耳炎等。

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