天津读者贾先生问:我65岁,患高血压很多年了,今年出现阵发性心悸,感觉心慌意乱,出虚汗,乏力。检查结果显示有心律失常,早搏,短阵房性心动过速。请问我的病是啥原因,该怎么治?
天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师江海涛解答:高血压大多是原发性的,需要根据血压高低选择合适的降压药,把血压控制在一个正常的范围,并且避免波动。平时有心慌意乱、出虚汗等症状,是交感神经过于亢进引起的,交感神经刺激心脏就会引起心律失常,早搏、短阵房性心动过速都可能是因此造成的,未必是心脏的器质性病变。但年龄65岁,又患有高血压,也不能排除心肌供血不足的情况,必要时可以做造影、电生理等检查。另外也可能要警惕内分泌疾病,如甲状腺功能亢进、低血糖等,建议查一下甲状腺功能,并在心慌出汗时查一下血糖。如果排除内分泌疾病,可以口服一些拮抗交感神经受体的药物,如倍他乐克等,也可以服用中药来益气养阴,当然这都要在医生的指导下服用。
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