四肢部自我推拿法
四肢自我推拿法是在四肢部运用推拿手法，以养生防治疾病的一种保健方法。宋代蒲虔贯《保生要录·调肢体门》说：“夫人夜卧，欲自以手摩四肢、胸腹十数过，名日干浴。“明代罗洪先《万育仙书》：“昭灵女行病诀：治冷痹、腿脚疼痛。立定，左手舒指，右手捏臂。”
根据经络学说的“根结”、“标本”理论，人体十二经脉“根”于四肢，“结”于头、胸、腹，即“四根三结”。“根结”表示经脉循行路线的两极相连关系，说明四肢和头、胸、腹及其中的内脏器官有密切联系。“本”是指经气在四肢部的本原，“标”是经气在头身部的扩散区域。所以通过四肢部的自我推拿，不仅能疏经通络，行气活血，舒筋壮骨，滑利关节，还可以调整脏腑器官功能，增强抗病能力。
【操作方法】
1．拍击上肢用手或空拳轻轻拍击对侧整个上肢。
2．揉肩用示指(食指)指端按住对侧肩端的肩髑，以手掌大鱼际部揉按肩前。
3．拿肩 以拇指指掌部与其余四指对合，用力攀拿对侧肩胛骨上方的斜方肌肌腱，示、中两指指端着力于肩井，然后一拿一放，一紧一松，逐渐向肩、肱、肘、臂处挪移，直拿至手心的劳宫。沿途着重拿肩前部的肩前、臂弯纹头外侧的曲池、前臂背侧面正中线腕后四横指处的支沟和掌侧面正中线腕后约两横指处的内关。
4．运膏肓两手自然下垂，转摇两侧肩关节，带动肩胛骨，以作用于背部近肩胛骨内侧缘的膏肓。
5．擦肘用掌心擦肘臂周围。
6．抖腕一手放松，另一手握住其腕部，拇指在上，置于腕背稍上方的前臂部，余四指在下，抵住掌根部，上下协调用力，使被握一手的腕关节作轻快柔和的屈伸活动。
7．搓手两手掌相搓至热，再搓手背至热。
8．劈指缝一手五指分开，用另一手手掌尺侧的小鱼际部轻击其指缝间的八邪。
9．捻指一手拇指、示指对合，捏住另一手的手指，进行缓慢而柔和的搓揉，如同捻线状。由指根捻到指端，从小指开始依次捻遍五指。
10．转拇指拇指伸直，然后缓缓地作圆周运动，先按顺时针方向转动几次，再按逆时针方向转动。
11．抓空报固 反复伸屈五指；或将拇指握于拳心，一紧一松，反复多次。
12．掐指尖 用拇指指尖依次掐按其他四指的指端(十宣)，从小指开始至示指再回到小指。
13．拍击下肢用双手或空拳轻轻拍击整个下肢。
14．揉股两手掌根置于大腿上段，由上至下按揉至膝。
15．揉膝膝关节屈曲，两手掌近拇指根的大鱼际部分别紧按膝关节髌韧带两侧的凹陷处(膝眼)，随后作轻柔缓和的回旋揉动。一膝揉毕，再揉另一膝。
16．按揉血海用手指或手掌按揉对侧下肢大腿内侧面，距髌骨上缘内侧角上方三横指处的血海。
17．按揉足三里用手指指腹按揉小腿前外侧面，膝眼下四横指，胫骨前缘外旁一横指处的足三里。
18．拿小腿 腿拇指与示指、中指相对由上而下捏拿小腿肚，可根据需要选用曲泉、阳陵泉、阴陵泉、地机、三阴交、飞扬、跗阳。
19．摇踝 将一足搁于另一足膝上，一手握住小腿下段，另一手握住足背，转摇踝关节，也可再按揉丘墟、太溪、昆仑。
20．按揉太冲 用手指指腹按揉第一与第二趾趾缝端上方两横指处的太冲。
21．擦克 屈膝盘腿，用手掌靠小指侧的小鱼际部，反复推擦对侧一足的内侧面和足心(涌泉)，一般从内踝后方开始，经内踝向下，斜行至脚掌心涌泉，来回推擦。
22．洒腿下肢轻缓、自然、不拘束地屈伸、摆动。
【养生应用】
1．拍击上肢、下肢使肌肉放松，气血周流。
2．揉肩 有行气活血，解痉镇痛作用。有助于防治肩痛。
3．拿肩有通行气血作用。拿肩井可提神，减轻或消除疲劳感；拿肩前可防治肩臂酸痛；拿曲池可疏风解表，清热，降血压，抗过敏；拿支沟可宽胸利胁，通便；拿内关可和胃宽胸，养心安神；“支沟利胁大便通，内关和胃并宽胸”。
4．运膏肓可滑利肩关节，补虚劳。预防伤风感冒。
5．擦肘可行气活血，舒筋。防治肘臂酸痛。
6．抖腕可滑利腕关节。防治腕指酸痛。
7．搓手可行气活血。防治关节酸痛、手指麻木、冻疮。又常作为干浴法的准备动作。 ．
8．劈指缝作用于八邪穴，可防治手指麻木。
9．捻指行气活血，舒筋和络，调整脏腑功能。
10．转拇指滑利关节，舒展筋脉。
11．抓空援固 锻炼手指，防治上肢酸
痛、麻木、乏力。
12．掐指尖调整脏腑功能，开窍醒神。有利于集中注意力。
13．揉股有疏经通络，行气活血作用。有助于防治股膝酸痛、行走乏力、肌肉萎缩。
14．揉膝膝者筋之府，是人体承重、行走的重要关节之一。揉以和之，可和气血，活筋络。有助于防治膝部酸痛、膝软无力、行走不便。
15．按揉血海 有活血调经，清血分之热作用。可防治月经不调、痛经、股膝酸痛、皮肤瘙痒。
16．按揉足三里有调理肠胃，扶正祛邪作用。有助于防治胃肠病、高血压、失眠、体虚乏力，以及促使病后康复。“若要安(身体健康)，三里久揉按”。
17．拿小腿有行气活血，舒筋和络作用。有助于防治小腿酸软、腓肠肌痉挛。按揉曲泉、阳陵泉有疏肝利胆作用；按揉阴陵泉可利水消肿；按揉地机可防治月经不调及痛经；按揉三阴交可养血安神，补肾缩尿；按揉飞扬、附阳可利腰腿。
18．摇踝有滑利关节作用。有助于防治踝关节扭伤。按揉丘墟可利胆舒胁，防治踝关节扭伤；按揉太溪可补益肾气。
19．按揉太冲有平肝熄风，清热利胆，明目降压作用。
20．擦足使足少阴肾经经气流畅，肾精充沛，既可温肾壮阳，祛除寒湿之邪，又能引热下行，导火泄降，即所谓“引火归原”之法。有助于防治失眠、高血压、头痛、眩晕、喉痹、咳嗽、气喘、心悸、盗汗、腹泻、小便频数、月经不调、腰膝酸软、足跟痛、痛风、醉酒、神经衰弱、糖尿病。
21．洒腿有健腰腿，利关节作用。有助于防治腰腿肌肉和关节病症。摆腿、踢腿结合跳绳，对骨盆底肌肉力量的增强有益。
上述各法可依次应用，也可根据不同情况，结合头、胸、腹、腰部各种自我推拿法重点施行或选择应用。如防治伤风感冒，采用浴面、擦鼻、抹项、拿肩、运膏肓等法；防治呼吸系统病症，可以胸部和上肢部诸法为主；防治消化系统病症，可以腹部诸法及按揉足三里为主；防治泌尿生殖系统，可以腰、腹、下肢部诸法为主；防治失眠和精神紧张，可以头项部诸法及按揉三阴交为主。预防痛经，则在月经来临前3~5日按揉三阴交、足三里及摩腹 (着重关元、归来)法为主；治疗痛经，加按公孙；止呃逆可按揉睛明，拿内关，按揉足三里。治疗腓肠肌痉挛可拿小腿，按揉足三里和阳陵泉，拍击下肢。
【注意事项】
1．四肢自我保健推拿法简便易行，其施术部位肌肉丰厚，一般点揉按擦手法对人体组织不会造成任何损伤或危害。其治疗或保健效应，取决于取穴的准确和推拿手法的恰到好处。
2．局部有皮肤损伤、溃疡疮疖等病变者，不宜施术。
【按语】
在四肢部进行自我推拿，不仅对四肢有好处，而且对头身、内脏器官也极为有益。近年来，根据掌背虎口部第二掌骨桡侧面与全身的关系，提出了“第二掌骨按揉诊疗法”，即从掌骨头后凹陷处开始一直到掌骨基底部，依次分布有头、颈、上肢、肺心、肝、胃、十二指
肠、肾、腰、下腹、腿、足等12个穴区。在相关穴区上按揉以诊疗疾病。此外，随着“擦足法”经验的不断积累，发展形成了“足底按摩法”。这些新的按摩诊疗方法的创建，丰富了四肢自我保健推拿法的内容。
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