不射精症,常常被人们误解为无精症。无精症是指精液中没有精虫的不育症,它是精液异常造成的,而不射精症指无精液的无精症,它是一种射精功能方面的病态。
有一天,应诊时来了一对农村青年,妻子陪丈夫来看不育症,他父亲也陪同一起来看病。我问他病情,他说,结婚五六年了,得的是无精症,到处都看不好,没有小孩,一家人急坏了。我带小伙子到后边做检查,发现他睾丸发育基本正常,他说有时睾丸有坠胀感,我估计是他精液积累过多造成的。患者有遗精,一个多月一次,精液量多黏稠。我问他:“你和你爱人同房时射精不射精?”他说:“什么叫射精?同房完了不就完了吗?没有什么精液。”我又问:“同房有没有快感?”他说:“什么叫快感?一个礼拜同房两次,感觉不出痛快来。”
我又问他爱人:“你丈夫跟你同房时,你有没有快感?有没有性高潮?阴道有没有精液流出来?”她回答说:“好像没有。也没有什么快感、性高潮,同房一会儿他就蔫了,感觉不到什么。”
根据检查和询问,我断定这位农村青年得的病是不射精症。对他叮嘱三点:第一,不能喝酒,不能吃辛辣、刺激性的食物;第二,大脑一定要放松,同房的时候精神要专注,不想其他事情;第三,按时服药,而且10天同房一次。第二次来看病,小伙子高兴了,他说已经射精了,也有快感了。在继续服药,。并指导他爱人找准排卵日,在排卵日同房,看病不到一个半月,他爱人就怀孕了。
从以上这个病例我们可以看出,性知识的缺乏是造成误诊的原因之一。再有,我们有的医生对病人马马虎虎,不认真进行检查,本来小伙子挺好的,偏说他是无精症,就人云亦云,都认为是无精症。无精症不好治,就开些补肾壮阳药,结果是既花了钱,不治病还害了病人。不射精症按中医的理论大多是阴虚火旺造成的,精液黏稠、量少,喷射不出来。同房一段时间,将要射精时,就感到尿道有烧灼感,不舒服,条件反射造成思想上对射精怵头。结果阴茎不能射精,就蔫了,同房也就结束了。
射精是男性达到性高潮的显著标志,是一个极为复杂的生理过程。射精开始前,附睾、输精管、精囊腺、前列腺产生一系列的收缩,将精液先推入前列腺部尿道内,然后再由膀胱内括约肌、前列腺、会阴部肌肉共同协调而有节律地收缩,膀胱外括约肌有节律的松弛,将前列腺部尿道内的精液射出体外,这一过程受神经系统的支配与控制,只要任何一个环节发生障碍,都可能引起不射精。
从临床上看,不射精症的精神因素主要是:
1.心理障碍。有些人认为性交是罪恶的行为,阴道是污秽之处,不愿性交或向阴道内射精。
2.厌恶女方。有的女方患有妇科病或妻子相貌丑陋,对其不满,虽有性交但不愿完成全过程。
3.初次性交不满意或失败。因此遗留精神创伤,害怕再次失败;或妻子的不良语言、行动影响男子的性行为,也可导致不射精。
4.环境不好。因为住房狭小、环境不适、户外干扰,使心情焦急,不平静,性行为受到抑制。
5.精神紧张。学习紧张,经济困难,精神压力大也可导致不射精。
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