[英伦行医]风心病肺动脉高压症咯血证治案
核心提示： 1996年8月11日。病人周o，男性，l947年生于英国。患风心病，二尖瓣狭窄并闭锁不全16年，于6年前行心脏瓣膜手术。五天来，胸闷痛，咳嗽，并咯血不止，血色暗红，难以睡眠。舌红质暗，脉弦疾有力，面色暗紫。心率140次／分。此属中医肺络受
1996年8月11日。病人周o，男性，l947年生于英国。患风心病，二尖瓣狭窄并闭锁不全16年，于6年前行心脏瓣膜手术。五天来，胸闷痛，咳嗽，并咯血不止，血色暗红，难以睡眠。舌红质暗，脉弦疾有力，面色暗紫。心率140次／分。此属中医肺络受伤，阴亏火旺之症。 ．
用方如下：
丹参30克 桑白皮15克 黄芩15克 白薇15克 五味子15克 栝蒌30克 薤白6克 半夏6克 川贝母l0克 知母l0克 泽泻10克 牛膝15克 枳壳6克 杏仁6克 仙鹤草10克
三天后复诊，胸闷痛，咯血诸证已消失。病情得以缓解。此病例实际上是左心衰。用丹参为君药，配仙鹤草化瘀止血。栝蒌、薤、夏，宣通胸阳。桑白皮、黄芩、杏仁、枳壳肃降气机。知母、牛膝、泽泻，清上之热导之下行。白薇、五味子育阴收敛肺气。
经过近2周治疗，左心功能基本正常。此例成功经验，在于用方中体现了化瘀止血，肃降肺气，清热引下诸法的合理配伍，从而控制了肺动脉高压症。
从中医角度看，本例认证上应着眼于“有余”特点，即瘀血、气滞、化热的病机，绝不可用补益心气或单用止血药。
用方如下：
丹参30克 桑白皮15克 黄芩15克 白薇15克 五味子15克 栝蒌30克 薤白6克 半夏6克 川贝母l0克 知母l0克 泽泻10克 牛膝15克 枳壳6克 杏仁6克 仙鹤草10克
三天后复诊，胸闷痛，咯血诸证已消失。病情得以缓解。此病例实际上是左心衰。用丹参为君药，配仙鹤草化瘀止血。栝蒌、薤、夏，宣通胸阳。桑白皮、黄芩、杏仁、枳壳肃降气机。知母、牛膝、泽泻，清上之热导之下行。白薇、五味子育阴收敛肺气。
经过近2周治疗，左心功能基本正常。此例成功经验，在于用方中体现了化瘀止血，肃降肺气，清热引下诸法的合理配伍，从而控制了肺动脉高压症。
从中医角度看，本例认证上应着眼于“有余”特点，即瘀血、气滞、化热的病机，绝不可用补益心气或单用止血药。
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