[英伦行医]关于肌骨骼病例报告

   1997年5月6日，有位英国计算机专家就诊。男性，43岁。大约有8年每天操作计算机，自述视力下降，双手指、腕部酸楚痛，自觉无力感，指端常有麻感，或有时有灼热感，曾间断用过理疗，同时还用过一种“按摩霜”，未见明显效果。观其人，消瘦，面色也少光泽，目光无神，舌红，无苔，脉细。我理解肝主筋，肝开窍于目，肝藏血这些概念，想用枸杞子为君药，用络石藤、夜交藤类臣药，配伍在芍药甘草汤中。
    用方：枸杞子30克   菊花15克   白芍30克  甘草15克  络石藤18克   夜交藤l8克  知母6克  丹皮6克   桑枝l5克  15包。
    1997年6月初一天，又来复诊，说“这中药很好，用后人觉得好有精神，肢体活动有力，指端关节、腕关节也觉轻松99我笑着对他说：“这是有效的表现。”
    但他马上追问我：“这药中有无激素，例如氢化考地松类药?”我语气肯定说绝对没有!他终于放心了。“请给2个月药吧!我实在不能常来，我住在利物浦啊!”
    试问这病人用重剂活血化瘀药可否?我认为不可。用活血散风药，如四物加羌、防可否，我也认为不可。只有从肝血论治、润养通络方可。    ．
    据说这病属于现代文明病之一，更有人说患此病者与日俱增。还不知道用何种病名来称谓才合理。所谓“肌肉骨骼病”也是一个俗称而已。其实这病是由长期操作计算机而罹患的手、腕、臂的功能性损伤。与通常所谓肌肉劳损还有区别。
    发病患者主要是日以继夜利用计算机撰稿的编辑记者，主管计算机数据输入的雇员以及一天到晚忙于按电钮的电话接线员。主要表现为手指、腕部腱鞘炎、疼痛、无力、活动受限等劳损症状。这种职业病的病源是：高速度重复相同的动作，如揿计算机健盘．工作姿势不正确，过分使劲，缺少适当间歇、恢复时间等。
    如果从肝主筋、肝为罢极之本、肝藏血、血不养筋的概念选方用药是合情合理的。这是我目前的初浅认识。

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