[英伦行医]老慢支(肺热嗽)证治
核心提示： 1997年2月2日，病人由瑞士来伦敦就诊。女性，l941年生。有10年咳喘病史，目前咳吐黄痰，难于咯出，胸憋闷，每咳重则遗尿，双下肢麻木。舌红，脉滑。
黄痰者，肺热。舌红者，肺阴不足。咳而遗尿，属肾咳；证明肾气已虚。肺热谓之有余，肾
黄痰者，肺热。舌红者，肺阴不足。咳而遗尿，属肾咳；证明肾气已虚。肺热谓之有余，肾
1997年2月2日，病人由瑞士来伦敦就诊。女性，l941年生。有10年咳喘病史，目前咳吐黄痰，难于咯出，胸憋闷，每咳重则遗尿，双下肢麻木。舌红，脉滑。
黄痰者，肺热。舌红者，肺阴不足。咳而遗尿，属肾咳；证明肾气已虚。肺热谓之有余，肾虚谓之不足。权衡其标本，宜先治其标——肺热火灼，观其变化，再做商议，用方：
栝蒌l5克 薤白15克 半夏15克 云苓10克 陈皮10克 生甘草l0克 玉竹15克沙参10克 川贝母l0克 桑白皮10克 地骨皮6克 厚朴6克 杏仁10克 8剂。
二诊：1997年2月9日，自述病已转轻，咳嗽已轻，痰色也由黄色变为白色。胸闷憋气症亦轻了很多。由于咳嗽症候转轻，“咳而遗尿”情况也好转。但还尿黄，痰尚难咯出。证明肺热已轻，余邪未尽。遂于前方中加入丹参15克，茵陈l5克，桔梗l0克，又予一个月中药。意在加强活血化瘀，清利湿热，顺利排痰，使肺气肃降。后得知下肢麻木感觉也好转，这与痰湿有出路，血脉已通畅有极大关系。
从首次处方看，内有玉竹、沙参、川贝母，说明已想到补肺阴制肺火思路了，这也是为何不用苦寒清火之芩连类的道理。
黄痰者，肺热。舌红者，肺阴不足。咳而遗尿，属肾咳；证明肾气已虚。肺热谓之有余，肾虚谓之不足。权衡其标本，宜先治其标——肺热火灼，观其变化，再做商议，用方：
栝蒌l5克 薤白15克 半夏15克 云苓10克 陈皮10克 生甘草l0克 玉竹15克沙参10克 川贝母l0克 桑白皮10克 地骨皮6克 厚朴6克 杏仁10克 8剂。
二诊：1997年2月9日，自述病已转轻，咳嗽已轻，痰色也由黄色变为白色。胸闷憋气症亦轻了很多。由于咳嗽症候转轻，“咳而遗尿”情况也好转。但还尿黄，痰尚难咯出。证明肺热已轻，余邪未尽。遂于前方中加入丹参15克，茵陈l5克，桔梗l0克，又予一个月中药。意在加强活血化瘀，清利湿热，顺利排痰，使肺气肃降。后得知下肢麻木感觉也好转，这与痰湿有出路，血脉已通畅有极大关系。
从首次处方看，内有玉竹、沙参、川贝母，说明已想到补肺阴制肺火思路了，这也是为何不用苦寒清火之芩连类的道理。
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