[英伦行医]宫血证治

    1996年7月1日，有位38岁女士看病。她前2个月前有自然流产史，现仍有小腹冷痛。阴道出血淋漓不断。病人怕冷，面色暗无光泽，乏力，舌淡，脉沉。
    从中医症候来分析，脉舌证明气虚。乏力，怕冷，腹部冷痛，又证明是寒证。
    遂采用温中、补气养血法治疗宫血。
    用方：
    黄芪15克  当归3克  桂枝6克  白芍l0克  甘草10克   生姜3斤   大枣10枚  吴萸3克   乌药10克  坤草10克
    阿胶珠l5冲(兑化)菟丝子15克夜交藤l5克六剂。
    7月9日，复诊时告知，2个月的阴道出血已经停止，腹痛也消失，人觉得很有精神。观其面色颇佳。如果病人表现有血瘀，血热者，不可用上述方法。《万病回春》说：“崩漏者，有新久虚实之不同也。初起属湿热者，宜解毒也；黄连、黄芩、黄柏、生地黄、蒲黄。”还推荐用温清饮治疗崩漏，既有温养作用，又有解毒清热作用。适于虚实加挟者。一般来说，治崩宜固涩升提，不宜辛温行血；治漏宜养血调气，不可过于固摄。但确有气虚挟寒滞者，惟有补气养血，如当归补血汤、补中益气汤、归脾汤等均可酌情加减选用。
另有少数病例，伴有明显血虚、阴损症候如头昏、乏力、心慌、盗汗、口干、咽燥、便结不畅者，务必重用首乌、阿胶、白芍类润之。养之。

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