[马来行医]膀胱湿热证与急性肾盂肾炎
核心提示： F氏，女姓，48岁，近6天来有小便不畅感觉。尿频，尿道有灼痛感。经常规检查，尿PH值呈碱性，尿混浊。显微镜下见有白细胞管型，少数红细胞。尿细菌培养检查菌落计数>105／ml。医院投给抗菌药，药后3天，恶心呕吐，难予忍受。要求用中药
F氏，女姓，48岁，近6天来有小便不畅感觉。尿频，尿道有灼痛感。经常规检查，尿PH值呈碱性，尿混浊。显微镜下见有白细胞管型，少数红细胞。尿细菌培养检查菌落计数>105／ml。医院投给抗菌药，药后3天，恶心呕吐，难予忍受。要求用中药治疗。
这病诊断并无问题。从中医角度来，病急发，尿频，尿痛，灼热感，说明属于淋证范畴。进一步询问又知大便硬结不畅，舌红，苔黄腻，可见属于下焦湿热，膀胱不利。宜清，宜利，宜导。仿八正散。其中大黄用15克，后下。取通利之意。2剂后，大便通畅，尿亦畅通。又述腰痛，少腹部憋胀不适。前方又加川l楝子、白芍各15克。经8天用药，诸证悉退。尿培养在第10天报告称已转阴性。尿常规所见正常。但舌红，口干，乏力。说明已有伤阴之象。
用方：
猪苓l5克 知母l0克 黄柏6克 生地15克 山萸肉10克 山药10克 泽泻3克丹皮3克 云苓3克 白薇l5克
嘱连用2周，巩固疗效并改善体质。
考白薇有清热凉血、利尿通淋之功，《备急千金要方》有载，系白薇与白芍配伍用于产前产后的热淋、血淋。这个观点很适合急性肾盂肾炎缓解后期选用，以防复发。
这病诊断并无问题。从中医角度来，病急发，尿频，尿痛，灼热感，说明属于淋证范畴。进一步询问又知大便硬结不畅，舌红，苔黄腻，可见属于下焦湿热，膀胱不利。宜清，宜利，宜导。仿八正散。其中大黄用15克，后下。取通利之意。2剂后，大便通畅，尿亦畅通。又述腰痛，少腹部憋胀不适。前方又加川l楝子、白芍各15克。经8天用药，诸证悉退。尿培养在第10天报告称已转阴性。尿常规所见正常。但舌红，口干，乏力。说明已有伤阴之象。
用方：
猪苓l5克 知母l0克 黄柏6克 生地15克 山萸肉10克 山药10克 泽泻3克丹皮3克 云苓3克 白薇l5克
嘱连用2周，巩固疗效并改善体质。
考白薇有清热凉血、利尿通淋之功，《备急千金要方》有载，系白薇与白芍配伍用于产前产后的热淋、血淋。这个观点很适合急性肾盂肾炎缓解后期选用，以防复发。
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