[英伦行医]关于娃娃宝的评价
核心提示：河南省南阳仲景制药厂生产的中药散剂——娃娃宝，豫卫药准字(1981)38023号，受到广大患者的好评与欢迎。如果进一步改进剂型，便于服用，定会成为有前途的新产品。并有可能销往东南亚各国。
现将本品的方剂来源
现将本品的方剂来源
河南省南阳仲景制药厂生产的中药散剂——娃娃宝，豫卫药准字(1981)38023号，受到广大患者的好评与欢迎。如果进一步改进剂型，便于服用，定会成为有前途的新产品。并有可能销往东南亚各国。
现将本品的方剂来源考证；组方的中医理论根据：现代药理评价各题目，论证如下：
(一)娃娃宝处方源流已有千年历史
南阳仲景制药厂生产的娃娃宝配方，原依据《河南省药品标准)1984年版，第217页。考本方之组成，系出自《太平惠民和剂局方》卷十观音散。观音散内有“加大枣一枚，藿香三片”。而娃娃宝内藿香比例，上升为臣药地位。可见，娃娃宝是宋代方剂的沿用并有发展。迄今已有千年的历史了。宋代初期，国内局势安定，商业经济和手工业生产得到进一步发展。当时与海外交通往来，相互贸易，颇为频繁。因此，宋代的经济与文化生活较盛唐时期更有提高，而中药的应用也随之增广。《太平惠民和剂局方》，做为官方医药方书的问世便是证明。
在那个时代颇重视脾胃病证的研究。东垣《脾胃论》就是金元时代的中医代表作，那时中医名家颇注意选用参芪之类药补脾健胃。因此可以说，本方历史悠久，已沿用并经过千年的考验，证明确有效果而保留至今。
(二)本方的中医理论观点是表里兼顾扶正祛邪。
一个中医方剂配伍是否得当要经得起中医理论的推敲。
本方是适用于外感风寒，内伤脾胃的病证；即外有表邪，内有虚证的病机。疏表邪，采用白芷、藿香。补里虚，采用党参、黄芪、茯苓等。借以表里兼顾。邪之所凑，其气其虚。故祛邪宜以扶正为基。
而参、芪不仅具有调治里虚证功效，还有固表祛邪之意。兼以莲子养心胃之阴，木香行脾胃之滞气，茯苓、扁豆健脾利湿，甘草、六曲调和诸药开胃消食。如此，外之表邪，内之湿浊均有外出之路，，内虚证有参芪之补脾健中、扶正，合而为表里兼顾扶正祛邪法，
颇属相得而益彰。
(三)从现代药理研究结果看娃娃宝是观音散的新发展。
娃娃宝是观音散的发展，这一点可从藿香所占的位置看出来。
观音散取藿香三片，做为引药而用。
而娃娃宝(现代方)，将藿香改为40克，与黄芪同量。说明制方人已清楚意识到本品在扶正祛邪，给邪出路这一点上有进一步认识。因为藿香达表，祛湿浊之效颇佳。现在已经清楚，藿香中的挥发油对胃肠道神经具有明确的镇静作用，能促进胃液分泌，有利于消化。(见《中药配伍应用》)目前已经公认：藿香芳香而不燥烈，辛温而不燥热；对四时外感风寒，暑湿及脾胃湿滞的胸腹满闷，腹痛、吐泻、胃纳不佳，苔腻，身倦无力等证，颇有功效。
党参、黄芪已证明具有增加免疫功能作用，对于虚证颇宜。方中白芷配甘草，已证明不仅对一般性胃肠型感冒有效，就是胃溃疡也有效。而且白芷又是消化道消毒杀菌剂。如对大肠杆菌、痢疾杆菌以及霍乱孤菌均有明确的抑制作用。
综观本方配伍，可以清楚发现，它是立足于增加抗病能力，提高机体内在的免疫功能，同时有抑菌消炎，改善消化道功能紊乱的多功能的综合调整方法。是颇为可取的有科学依据的一种配方。
据上，娃娃宝进行工艺改进，更新剂型，从而开发为新产品是十分有必要的。
参考文献：(略)
附：关于中医治疗小儿厌食症的临床经验
小儿厌食症临床上有两种证型最为多见，一是胃阴不足型，一是痰湿中阻型。兹分述如下：
(1)胃阴不足型：上症是纳呆，喜冷饮，烦燥身热，面色萎黄憔悴、盗汗、夜寐不安、大便数日l次，干结如球状，舌红少苔，脉细数。中医治疗强调养胃阴。如何养胃阴呢?《本草纲目》用百合治疗“病已经月，变为消渴者”此处用以治疗患儿厌食亦疗效较佳。不仅滋养胃阴，而且对小儿长期厌食，营养不良所导致的睡眠不宁有很好的养心安神作用。厌食、便秘成球是脾气不升，脾阳不运所然，故应配合行气温脾药。
百合 乌药 沙苑子 枳壳 焦三仙 鸡内金 槟榔 白薇 藿香
我在临床常用乌药配百合止盗汗、安心神。单用养阴温脾法疗程较长，不易很快见效，要加入鸡内金、焦三仙、乌梅消食开胃。
曾治一患儿，其母是美术家，家中生活条件优裕，唯患儿半年来厌食，全家焦虑，服药3日后即食欲旺盛，大便畅通。因患儿喜食巧克力，后出现鼻衄、口干舌燥症状，方中加丹皮、白薇，并嘱其母少与巧克力，患儿之虚火上升证遂得到改善。一年多来，经观察，一直保持食欲旺盛，发育良好。
(2)痰湿中阻型：此证是在气阴两虚的基础上导致的，其症状特点是：苔黄腻，或黄白腻，舌质红，治疗仿三仁汤法，同时兼顾益气养阴。
生薏仁 白蔻仁 杏仁 枳壳 焦三仙 鸡内金 槟榔 生石膏 牡蛎
方中的白蔻仁运脾行气、开胃消食作用很好，但偏于辛温，易于伤阴，所以意到即可，不可过量，生苡米健脾渗湿，药性平和，用量可大。黄腻苔明显者可加黄芩、佩兰清热化湿。伴有便秘于结。舌红苔黄腻者，可大胆加入生石膏，．一般3剂即可泄下味臭量多的大便，胃口即开。牡蛎在治疗厌食伴随的神志症状时，可适量选用。此外，方中仍需加鸡内金、焦三仙消导进食。
上述两种证型皆可酌加槟榔，因为槟榔可促进腺体分泌，增加消化液，从而增进食欲。只是要注意加人佐使药品以防破气，如白术、山药等。
因厌食症病程较长，可导致体内气血阴阳诸虚，气机升降失调，所以愈后的调理应引起重视。通常，可出现夜尿多、乏力、体弱、思维迟缓等症，类似现在经常见到的缺锌、缺钙、缺硒所引起的功能低下症。《普济本事方》的白薇汤用于后期调理较宜。方中的白薇养心肺之阴、当归补血、党参清虚火，此外再加以养阴益气的百合、乌药、益智仁等，可有效地改变体质。
现将本品的方剂来源考证；组方的中医理论根据：现代药理评价各题目，论证如下：
(一)娃娃宝处方源流已有千年历史
南阳仲景制药厂生产的娃娃宝配方，原依据《河南省药品标准)1984年版，第217页。考本方之组成，系出自《太平惠民和剂局方》卷十观音散。观音散内有“加大枣一枚，藿香三片”。而娃娃宝内藿香比例，上升为臣药地位。可见，娃娃宝是宋代方剂的沿用并有发展。迄今已有千年的历史了。宋代初期，国内局势安定，商业经济和手工业生产得到进一步发展。当时与海外交通往来，相互贸易，颇为频繁。因此，宋代的经济与文化生活较盛唐时期更有提高，而中药的应用也随之增广。《太平惠民和剂局方》，做为官方医药方书的问世便是证明。
在那个时代颇重视脾胃病证的研究。东垣《脾胃论》就是金元时代的中医代表作，那时中医名家颇注意选用参芪之类药补脾健胃。因此可以说，本方历史悠久，已沿用并经过千年的考验，证明确有效果而保留至今。
(二)本方的中医理论观点是表里兼顾扶正祛邪。
一个中医方剂配伍是否得当要经得起中医理论的推敲。
本方是适用于外感风寒，内伤脾胃的病证；即外有表邪，内有虚证的病机。疏表邪，采用白芷、藿香。补里虚，采用党参、黄芪、茯苓等。借以表里兼顾。邪之所凑，其气其虚。故祛邪宜以扶正为基。
而参、芪不仅具有调治里虚证功效，还有固表祛邪之意。兼以莲子养心胃之阴，木香行脾胃之滞气，茯苓、扁豆健脾利湿，甘草、六曲调和诸药开胃消食。如此，外之表邪，内之湿浊均有外出之路，，内虚证有参芪之补脾健中、扶正，合而为表里兼顾扶正祛邪法，
颇属相得而益彰。
(三)从现代药理研究结果看娃娃宝是观音散的新发展。
娃娃宝是观音散的发展，这一点可从藿香所占的位置看出来。
观音散取藿香三片，做为引药而用。
而娃娃宝(现代方)，将藿香改为40克，与黄芪同量。说明制方人已清楚意识到本品在扶正祛邪，给邪出路这一点上有进一步认识。因为藿香达表，祛湿浊之效颇佳。现在已经清楚，藿香中的挥发油对胃肠道神经具有明确的镇静作用，能促进胃液分泌，有利于消化。(见《中药配伍应用》)目前已经公认：藿香芳香而不燥烈，辛温而不燥热；对四时外感风寒，暑湿及脾胃湿滞的胸腹满闷，腹痛、吐泻、胃纳不佳，苔腻，身倦无力等证，颇有功效。
党参、黄芪已证明具有增加免疫功能作用，对于虚证颇宜。方中白芷配甘草，已证明不仅对一般性胃肠型感冒有效，就是胃溃疡也有效。而且白芷又是消化道消毒杀菌剂。如对大肠杆菌、痢疾杆菌以及霍乱孤菌均有明确的抑制作用。
综观本方配伍，可以清楚发现，它是立足于增加抗病能力，提高机体内在的免疫功能，同时有抑菌消炎，改善消化道功能紊乱的多功能的综合调整方法。是颇为可取的有科学依据的一种配方。
据上，娃娃宝进行工艺改进，更新剂型，从而开发为新产品是十分有必要的。
参考文献：(略)
附：关于中医治疗小儿厌食症的临床经验
小儿厌食症临床上有两种证型最为多见，一是胃阴不足型，一是痰湿中阻型。兹分述如下：
(1)胃阴不足型：上症是纳呆，喜冷饮，烦燥身热，面色萎黄憔悴、盗汗、夜寐不安、大便数日l次，干结如球状，舌红少苔，脉细数。中医治疗强调养胃阴。如何养胃阴呢?《本草纲目》用百合治疗“病已经月，变为消渴者”此处用以治疗患儿厌食亦疗效较佳。不仅滋养胃阴，而且对小儿长期厌食，营养不良所导致的睡眠不宁有很好的养心安神作用。厌食、便秘成球是脾气不升，脾阳不运所然，故应配合行气温脾药。
百合 乌药 沙苑子 枳壳 焦三仙 鸡内金 槟榔 白薇 藿香
我在临床常用乌药配百合止盗汗、安心神。单用养阴温脾法疗程较长，不易很快见效，要加入鸡内金、焦三仙、乌梅消食开胃。
曾治一患儿，其母是美术家，家中生活条件优裕，唯患儿半年来厌食，全家焦虑，服药3日后即食欲旺盛，大便畅通。因患儿喜食巧克力，后出现鼻衄、口干舌燥症状，方中加丹皮、白薇，并嘱其母少与巧克力，患儿之虚火上升证遂得到改善。一年多来，经观察，一直保持食欲旺盛，发育良好。
(2)痰湿中阻型：此证是在气阴两虚的基础上导致的，其症状特点是：苔黄腻，或黄白腻，舌质红，治疗仿三仁汤法，同时兼顾益气养阴。
生薏仁 白蔻仁 杏仁 枳壳 焦三仙 鸡内金 槟榔 生石膏 牡蛎
方中的白蔻仁运脾行气、开胃消食作用很好，但偏于辛温，易于伤阴，所以意到即可，不可过量，生苡米健脾渗湿，药性平和，用量可大。黄腻苔明显者可加黄芩、佩兰清热化湿。伴有便秘于结。舌红苔黄腻者，可大胆加入生石膏，．一般3剂即可泄下味臭量多的大便，胃口即开。牡蛎在治疗厌食伴随的神志症状时，可适量选用。此外，方中仍需加鸡内金、焦三仙消导进食。
上述两种证型皆可酌加槟榔，因为槟榔可促进腺体分泌，增加消化液，从而增进食欲。只是要注意加人佐使药品以防破气，如白术、山药等。
因厌食症病程较长，可导致体内气血阴阳诸虚，气机升降失调，所以愈后的调理应引起重视。通常，可出现夜尿多、乏力、体弱、思维迟缓等症，类似现在经常见到的缺锌、缺钙、缺硒所引起的功能低下症。《普济本事方》的白薇汤用于后期调理较宜。方中的白薇养心肺之阴、当归补血、党参清虚火，此外再加以养阴益气的百合、乌药、益智仁等，可有效地改变体质。
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