问 于天星教授:
近期英伦地区患流感人很多,尤其后期咳嗽不止,延至2—3个月,因西药无效,请告知中医在这方面的经验。多谢。
答 吴先生:
去年和今年(1997年)圣诞节前后,欧洲地区有流行性感冒发生。这两次流感,证明中医药的治疗有相当好的效果。依据中医的辨证论治观点,兹将我用药经验列下,供参考。
中医把一般的上呼吸道感染,称为感冒,感而冒犯四时不正之气,这叫时邪,预后好,用散风之剂即可治愈。
流感即流行性感冒则不然,表现病重,病急,沿门阖境,传染相似,这叫“瘟疫”。
这两次英伦地区流感,有湿气过盛的特点。从天气上看,这两次都发生在阴雨连绵不断的时候,天气很冷,属于寒湿,而在人体内,也是脾湿内蕴,内有郁热,内外相合,在表有寒湿闭阻,在里有湿热蕴结。主证有头胀,头晕,身重,身痛,无力,思睡,咽痛,咳嗽,便结,尿黄,舌腻苔,脉濡无力。表里内外,湿气阻闭。治法:在外宜宣宜散,在中宜化宜清,在下宜渗宜利。用药上,在外宜用苍术、防风、川芎,宣而散之。在中宜用菖蒲、藿香、佩兰,化其湿浊。在上宜用杏仁、川贝母、桔梗、桑白皮,清而降之。在下则宜用槟榔、连翘通之,用茵陈、滑石、云-W-,渗湿而利尿,正是“治湿不利小便非其治也。”全过程仿甘露消毒丹、神术散、十神汤、正柴胡饮等方意增损。
具体治法列下:
(一)初起即有湿热内结者,舌有白腻苔,脉濡,头胀,头晕明显,咽痒、痛,咳有痰,或白或黄,或难咯出,胸闷,身困,无力,思睡,口粘不爽,大便于、不畅,尿黄。
用方:苍术3钱 防风3钱 连翘3钱 桑白皮5钱 桔梗3钱 生草3钱 菖蒲3钱 藿香2钱 白蔻仁l钱 佩兰3钱 槟榔2钱 茵陈5钱 泽泻3钱 木通l钱
(二)身有恶寒发热,交替发作,精神甚弱,周身无力,病在少阳者,仿小柴胡汤及正柴胡饮。
用方:柴胡2钱,黄芩3钱,防风3钱 赤芍5钱 半夏3钱 陈皮2钱 生姜2片 生甘草3钱 苍术2钱 川芎2钱
(三)有表湿症,又挟阳明湿热下注者,见乏力,身困,身痛,大便稀,不爽,肛门下坠,白腻苔,脉濡无力。
用方:葛根5钱 苍术5钱 厚朴2钱 枳壳1钱 白芍药5钱 薤白3钱 黄芩3钱 黄连3钱 茵陈5钱 猪苓5钱 神曲2钱。
(四)有手太阴肺经燥金火盛者,症见咽痒,咽干,咽痛,咽喉不利,咳嗽连声不止,咯痰难出,而绵连不愈,舌已无苔,脉弦细,当清润降之。
用方:桑白皮5钱 生地5钱 玉竹5钱 沙参3钱 麦冬3钱 杏仁3钱 川贝母3钱 桔梗5钱 生甘草5钱 枇杷叶2钱 贯众5钱 丹皮3钱 黄芩3钱。
以上,是我个人诊治这两次英伦地区流感的主要方法。想必是很片面吧!仅供你参考了。
当然,限于版面我不能详加论证,可能您还会有很多问题。这里我补充三点加以说明!
(一)湿热内结,肺金火刑,最忌辛温,这一点,请您务必理解。瘟疫咽痛,干咳少痰,固然应认识到阴虚一面,但火盛刑金一面,即火郁于肺这一点要看清楚,所以桑白皮、川贝母、鱼腥草、丹皮、贯众、板蓝根等,都很必要,不要单纯注意在养肺阴上。要抓住“火”字不放。
(二)中医常说治湿不利小便非其治也,固然利尿可去湿,但这只利中下之湿,在外、在上之湿邪,宜宣宜散,当选用苍术、防风、藿香类。所以还要记住“散”字。
(三)扶正祛邪行不行?瘟疫者,主要表现为邪实一面,表里都属有馀为主。多数病人都述说:“身体太沉重了,太无力了,请给点补养药吧。”绝不可以用的。他身困无力,沉重,全是湿气盛所致.是湿困脾土,而不是脾虚见证。只要祛湿化浊,脾困得解,则周身不会困倦。这就是一定要抓住“湿”字,而不要乱用补药的道理。
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