[英伦行医]肾冷、宫寒证治要点
核心提示：芬兰科学家用了10年时间研究男性精子的问题，惊奇地发现男士的精子产量仅在10年内便减半，男士睾丸的重量亦不断下降，由1981年的l8．9克减至1991年的l7．8克。同时研究的报告亦显示精子的量与质每况愈下。
英国去年的研究
英国去年的研究
芬兰科学家用了10年时间研究男性精子的问题，惊奇地发现男士的精子产量仅在10年内便减半，男士睾丸的重量亦不断下降，由1981年的l8．9克减至1991年的l7．8克。同时研究的报告亦显示精子的量与质每况愈下。
英国去年的研究报告也显示，70年代出生男士的精子量，较50年代出生者减少25％。
目前已知男子不育因素中最重要是精子的数量和质量问题。正常男人一次射精约有3—4ml，其中每ml精液中有约6千万个精子。共计约有1．8-2．4亿万个精子。精子射出4小时后，可活动的精子占60％以上；同时75％以上的精子的形状是正常的。
从这每年精子量递减2％的现象显示，精液少，精子数少是男性不育的主要原因。经过医学家观察证实：如果男子精液太少，精子数目每ml少于2千万，可活动的精子在60％以下，或不正常精子超过25％，则即使女方的生殖机能再好也无法受胎怀孕。
男性肾冷不育问题的中医治疗根据
制造精子的器官是睾丸，如果睾丸出了问题要用药调治。据目前的研究看，五子衍宗丸和七宝美髯丸都有改善睾丸制造精子的功能。也是在英国最常用方。五子衍宗丸由复盆子、车前子、五味子、菟丝子、枸杞子等所组成。七宝美髯丸由何首乌、枸杞子、当归、菟丝子、补骨脂、牛膝、茯苓组成。
上述两处方中都有菟丝子，对于男性肾冷不育有明确效果。这个认识已有一千年历史了。国内有学者近年曾以菟丝子为主药，配用枸杞子、蛇床子、何首乌等组方，观察了50例男子不育患者，用本方后竟然有41位男子喜获Baby．其他参考选用处方及其情况如下：
(1)肾气丸
《河北中医》1988年记载，王庆有用本方加味治疗3例精子活动率低，取得疗效。对房事后腰痠腿软者加巴戟、仙茅、仙灵脾、党参；精子数极少者加五子衍宗丸；早泄者加莲须、锁阳；精子活动率低者加胡芦巴、补骨脂。经治疗后3例均育子。
《国外医学一中医分册》1985年记载，日本西泽方男用本方加人参汤，治愈男性不育l0例，年龄28--36岁。用于精液量、精子数、活动率低于正常，精子数增加平均需要90天，与正常精子形成、成熟、分泌所需．天数一致。1985年，还有内藤善文等，用本方治疗52例精子缺乏症，结果有ll例妊娠成功。
(2)右归饮(六味地黄丸减去三泻药，加枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归)
《浙江中医杂志))1983年记载，程鸿儒用本方加减变化，治疗6例男子不育，有5例用药2—4个月，妻子怀孕。
(3)少腹逐瘀汤(失笑散加干姜、当归、川芎、桂、延胡、小茴香、赤芍，有“种子安胎第一方”之称。)
《河南中医》1985年记载，孙焕明报导本方对妇女输卵管阻塞不育者很有效，已有很多报告。用于男子不育者，对于精液不液化，有加黄精等，治疗20例，l7例转正常。
(4)增精丸
黄海波用本方治疗男子不育376例，有效l03例。方内含有：雄蚕蛾、鹿角胶、仙灵脾、韭子、肉丛蓉、附子、菟丝子等。
(5)生精汤
张志英用本方治疗精子减少证220例，有效ll2例，无效22例，总有效率90％，平均服药32剂。方内含有：山萸肉、熟地、山药、仙灵脾、五味子。
(6)吴陈寿报告，用复盆子、枸杞子、五味子、菟丝子等，治疗男子不育1618例，好转204例，无效345例。
(7)董德育报告，每晚用枸杞子l5克嚼服，治疗男子不育42例，其中23例有了后代。
以上便是我治疗肾冷无子男性不育的主要根据，同时证明适于西欧地区使用，确有相当效果。
女士的卵巢机能不良问题
对于女士来说，卵巢，这个女性功能腺本原本是负担制造卵子，并按月排出，由输卵管接受后与精子“结合”，而“肩并肩地进入子宫内着床育胎”的。所以若不排卵，只有精子，那是不可能有“结果”的。通常不孕女性都有月经不调的问题。中国广州，有个科研成果，证明用中药可防治流产，并提示有促进排卵的可能；还发现，中药有使实验雌兔产生发情现象和促进卵巢黄体生成，子宫内膜腺体增加，分泌现象明显，卵巢和子宫的血液供应增加的作用。该药由人参、巴戟天、杜仲、艾叶、川断、鹿角胶等组成。一般用药需达3-6个月。l987年6月版《新中医》报告了沈氏观察本方结果，有一病例，某妇女曾2次“怀有死胎”而流产。用此方3个月后重新怀孕。又继续用药6个月，则按时顺产一健康男婴。
有流产史妇女，应用本方很有效果，文献报告，用本药治疗124例有流产史病人，孕期在4个月以上，其中半数有l—5次流产史。出血时加用吉林参、艾叶等，忌用萝卜、薏米仁、绿豆芽。结果经用1—3个月，有效率达94．4％。
这项研究结果已收藏《中医名方进展》(1991年4月版)中。
英伦女士不育经用中药治疗喜获Baby举例
我在英伦医疗服务，仅在第一年过程中，曾用中药已令7位女士怀孕。现举例说明如下：
病例一：黄女士，l996年3月14日诊疗，四年未育，月经迟来，四肢发冷，脉细无力，舌有瘀点，中医诊断为“血虚而瘀”。
中医用方：吴萸1钱，党参3钱，黄芪5钱，当归l钱，桂枝2钱，白芍3钱，细辛l钱，木通l钱，半夏3钱，沙参3钱，麦冬2钱，桃仁2钱，乌药2钱，枳壳3钱，3包，每日一包。
黄女士是日开始用此方，4月7日来月经，彼顺畅，正常，随即便怀孕，诞下一千金。
病例二：
梁女士，l996年10月8日诊疗，结婚两年末育，配偶已查无问题。该女士月经色黑，有血块，舌红，脉细无力，中医诊断为“气阴两虚，兼瘀血”。
中医用方一：党参3钱，黄芪1两，当归2钱，枸杞子5钱，吴萸1钱，菟丝子5钱，川断3钱，桑寄生5钱，砂仁l钱，黄芩2钱，白术3钱。30包，每日一包。
中医用方二：雪蛤3钱，冬虫夏草2钱，海马l对，吴萸1钱，当归l钱，杜仲3钱，6包，加冰糖煲汤，每三日一包。
中医用方三：阿胶3钱，6包，加黄酒、冰糖和水蒸化，每五日一包。
1996年10月8日复诊时，梁女士已妊7周。期间未用其它药物，证明中药有效。自觉无不适，嘱停药观察。
以上两例症状类似，但采用不同的方子治理，分别符合每个人的具体病情，都怀孕了。再如最近一张女士用雪蛤膏及乌鸡白凤丸怀孕了；方某女士用海马、当归、白芍、艾叶等也怀孕了。这就是中医的辨证论治，同病异治的道理。(1997年4月28日撰文)
英国去年的研究报告也显示，70年代出生男士的精子量，较50年代出生者减少25％。
目前已知男子不育因素中最重要是精子的数量和质量问题。正常男人一次射精约有3—4ml，其中每ml精液中有约6千万个精子。共计约有1．8-2．4亿万个精子。精子射出4小时后，可活动的精子占60％以上；同时75％以上的精子的形状是正常的。
从这每年精子量递减2％的现象显示，精液少，精子数少是男性不育的主要原因。经过医学家观察证实：如果男子精液太少，精子数目每ml少于2千万，可活动的精子在60％以下，或不正常精子超过25％，则即使女方的生殖机能再好也无法受胎怀孕。
男性肾冷不育问题的中医治疗根据
制造精子的器官是睾丸，如果睾丸出了问题要用药调治。据目前的研究看，五子衍宗丸和七宝美髯丸都有改善睾丸制造精子的功能。也是在英国最常用方。五子衍宗丸由复盆子、车前子、五味子、菟丝子、枸杞子等所组成。七宝美髯丸由何首乌、枸杞子、当归、菟丝子、补骨脂、牛膝、茯苓组成。
上述两处方中都有菟丝子，对于男性肾冷不育有明确效果。这个认识已有一千年历史了。国内有学者近年曾以菟丝子为主药，配用枸杞子、蛇床子、何首乌等组方，观察了50例男子不育患者，用本方后竟然有41位男子喜获Baby．其他参考选用处方及其情况如下：
(1)肾气丸
《河北中医》1988年记载，王庆有用本方加味治疗3例精子活动率低，取得疗效。对房事后腰痠腿软者加巴戟、仙茅、仙灵脾、党参；精子数极少者加五子衍宗丸；早泄者加莲须、锁阳；精子活动率低者加胡芦巴、补骨脂。经治疗后3例均育子。
《国外医学一中医分册》1985年记载，日本西泽方男用本方加人参汤，治愈男性不育l0例，年龄28--36岁。用于精液量、精子数、活动率低于正常，精子数增加平均需要90天，与正常精子形成、成熟、分泌所需．天数一致。1985年，还有内藤善文等，用本方治疗52例精子缺乏症，结果有ll例妊娠成功。
(2)右归饮(六味地黄丸减去三泻药，加枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归)
《浙江中医杂志))1983年记载，程鸿儒用本方加减变化，治疗6例男子不育，有5例用药2—4个月，妻子怀孕。
(3)少腹逐瘀汤(失笑散加干姜、当归、川芎、桂、延胡、小茴香、赤芍，有“种子安胎第一方”之称。)
《河南中医》1985年记载，孙焕明报导本方对妇女输卵管阻塞不育者很有效，已有很多报告。用于男子不育者，对于精液不液化，有加黄精等，治疗20例，l7例转正常。
(4)增精丸
黄海波用本方治疗男子不育376例，有效l03例。方内含有：雄蚕蛾、鹿角胶、仙灵脾、韭子、肉丛蓉、附子、菟丝子等。
(5)生精汤
张志英用本方治疗精子减少证220例，有效ll2例，无效22例，总有效率90％，平均服药32剂。方内含有：山萸肉、熟地、山药、仙灵脾、五味子。
(6)吴陈寿报告，用复盆子、枸杞子、五味子、菟丝子等，治疗男子不育1618例，好转204例，无效345例。
(7)董德育报告，每晚用枸杞子l5克嚼服，治疗男子不育42例，其中23例有了后代。
以上便是我治疗肾冷无子男性不育的主要根据，同时证明适于西欧地区使用，确有相当效果。
女士的卵巢机能不良问题
对于女士来说，卵巢，这个女性功能腺本原本是负担制造卵子，并按月排出，由输卵管接受后与精子“结合”，而“肩并肩地进入子宫内着床育胎”的。所以若不排卵，只有精子，那是不可能有“结果”的。通常不孕女性都有月经不调的问题。中国广州，有个科研成果，证明用中药可防治流产，并提示有促进排卵的可能；还发现，中药有使实验雌兔产生发情现象和促进卵巢黄体生成，子宫内膜腺体增加，分泌现象明显，卵巢和子宫的血液供应增加的作用。该药由人参、巴戟天、杜仲、艾叶、川断、鹿角胶等组成。一般用药需达3-6个月。l987年6月版《新中医》报告了沈氏观察本方结果，有一病例，某妇女曾2次“怀有死胎”而流产。用此方3个月后重新怀孕。又继续用药6个月，则按时顺产一健康男婴。
有流产史妇女，应用本方很有效果，文献报告，用本药治疗124例有流产史病人，孕期在4个月以上，其中半数有l—5次流产史。出血时加用吉林参、艾叶等，忌用萝卜、薏米仁、绿豆芽。结果经用1—3个月，有效率达94．4％。
这项研究结果已收藏《中医名方进展》(1991年4月版)中。
英伦女士不育经用中药治疗喜获Baby举例
我在英伦医疗服务，仅在第一年过程中，曾用中药已令7位女士怀孕。现举例说明如下：
病例一：黄女士，l996年3月14日诊疗，四年未育，月经迟来，四肢发冷，脉细无力，舌有瘀点，中医诊断为“血虚而瘀”。
中医用方：吴萸1钱，党参3钱，黄芪5钱，当归l钱，桂枝2钱，白芍3钱，细辛l钱，木通l钱，半夏3钱，沙参3钱，麦冬2钱，桃仁2钱，乌药2钱，枳壳3钱，3包，每日一包。
黄女士是日开始用此方，4月7日来月经，彼顺畅，正常，随即便怀孕，诞下一千金。
病例二：
梁女士，l996年10月8日诊疗，结婚两年末育，配偶已查无问题。该女士月经色黑，有血块，舌红，脉细无力，中医诊断为“气阴两虚，兼瘀血”。
中医用方一：党参3钱，黄芪1两，当归2钱，枸杞子5钱，吴萸1钱，菟丝子5钱，川断3钱，桑寄生5钱，砂仁l钱，黄芩2钱，白术3钱。30包，每日一包。
中医用方二：雪蛤3钱，冬虫夏草2钱，海马l对，吴萸1钱，当归l钱，杜仲3钱，6包，加冰糖煲汤，每三日一包。
中医用方三：阿胶3钱，6包，加黄酒、冰糖和水蒸化，每五日一包。
1996年10月8日复诊时，梁女士已妊7周。期间未用其它药物，证明中药有效。自觉无不适，嘱停药观察。
以上两例症状类似，但采用不同的方子治理，分别符合每个人的具体病情，都怀孕了。再如最近一张女士用雪蛤膏及乌鸡白凤丸怀孕了；方某女士用海马、当归、白芍、艾叶等也怀孕了。这就是中医的辨证论治，同病异治的道理。(1997年4月28日撰文)
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