[马来行医]有关挟湿外感证

    大马天气，在夏季气温多高达35--36℃，所以外出办公，常常觉得汗多，尿少，胃纳不佳，而且口又干渴，头脑也颇觉沉重不够清爽。多汗则易伤风、挟湿，而致外感。尿少，尿黄，必有暑气，必有湿气。胃纳不佳，津液少，口干渴，必有胃阴不足，而又兼挟脾胃湿热。这些特点便决定了诸多杂病的特殊性。
    在大马所见的一般感冒者，多属于羌活胜湿汤证，即有明显的湿气在表的病机，而以周身尽痛为特点，不像北京人所受风邪和风寒之邪所见的肺经卫分证候。
    患者，男性，P氏，47岁，昨夜睡晚，今晨醒来，头晕，头重，全身如同被捆的感觉，四肢沉重，腰也难于直立，自诉难于上班。脉软，舌腻苔。口不渴。身无热象，无汗，又有畏寒之意。精神不振，晨起已大便。较通畅，尿略黄，量少。无咽痛、口渴、口干症。
    从舌脉上看，足证明有湿气。湿郁在太阳经，故有自头至腰痛楚不适，且痛与重并见，可见此外感风湿之邪无疑。当用羌活胜湿汤散风祛湿。
    用方：
    羌活3克  独活3克  川芎6克   防风10克  生甘草3克   蔓荆子3克   苍术6克   菖蒲3克，一剂。
    结果：药后1小时，周身汗出，已无畏寒意，精神颇佳，嘱热水浴，又饮少许红糖姜水。当天中午便又去上班了。方内配入苍术、菖蒲意在去浊化湿，明显加强了羌活胜湿汤的功效。
    在此我还顺便谈个题外话，即有关羌活的功效及临床运用。我早在1975年第2期广东《新中医》杂志上发表了论文，阐述了我运用羌活等方药治疗脑动脉硬化的经验，随后我又进一步探讨，补充内容撰写了《论羌活》一文，收载在我的《中医临床200解》一书内，那是l990年事，文中我强调了羌活可用于心绞痛、脑血栓病及某些心律失常病症。令我惊喜是6年后，即l996年人卫出版的《临床中药手册》内明确告诉我们近几年的进展：“羌活挥发油有抗心肌缺血作用，水煎剂有抗血栓形成作用，水溶性部分有抗心律失常作用”。这样具体，这样清楚，又这样有所不同，可见研究中医中药真要下一番苦功夫才行。这也是题外话了，为此本书还将我1990年的论文原样附后，请读者不妨从中吸取一些有益的经验教训。
又附：1985年2月《中华内科杂志》已报导了由中医研究院提供，广州星群制药厂制作的“脉齐”(羌活提取物)治疗早博的结果，也请读者一并索取参阅。

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