忧——国际化面临水土不服

　与此同时，这枝来自东方热土的奇葩在海外也面临着不同气候情况的考验和水土不服的困扰。龙致贤指出，中医药如果想在未来继续取得良性发展，在对外交流中依然保持领先地位，需解决好诸多问题。　　◆文化差异阻碍发展进程　　事实上，中医药向海外进军的过程也并非一帆风顺。与会学者认为，造成这种现象的原因之一是中西文化存在差异。例如，中医历来“聚毒药以供医事”，认为药物本身并非有毒就不能使用，只要是这些药物能够取得好的治疗效果，并且通过合理炮制抑毒、去毒就可以应用，而这在西医看来则是不可思议的。中医辨证要分阴阳、表里、寒热、虚实，配方讲究君臣佐使，而在国外患者往往是自己用药，没有遵照中医“辨证施治”的原则合理配方，由此产生了不良反应。因此，加强中医药理论的现代化研究，找到阐释中医药理论的“世界通用语”，使中医药理念为西方学界及普通民众理解十分重要。　　◆须防墙里开花墙外香　　在中医药界流传着这样一句话：中医药生根在中国，开花在日本，结果也许会在美国。这句话在一定程度上虽然有些危言耸听，但也同时给我国的中医药工作者敲响了警钟。中国中西医结合学会副会长陈士奎指出，在世界范围内，对于中医药的研究成为热点，中国的竞争对手蜂拥而起。目前在国际市场上，日本在中药国际市场中处于领先地位，2003年我国中药材和中成药出口总额7.1亿美元，而日本仅一个小柴胡汤的年产值就大约达到7亿美元。“日本中药”的科学化、实用化、方便化也走在了我们的前面。如日本的210个处方中成药基本是颗粒剂型，在日本富山还建设了世界一流的现代日本中药(汉方药)研制特区。近年来，西方国家包括美、英、法、德国等加大了对中医药的研发力度，如法国一个银杏叶制剂达纳康年产值就是5亿美元；美国耶鲁大学已对中药传统复方展开研发、美国辉瑞制药在中国设立机构研究中药等等。　　陈士奎认为，要应对来自竞争对手的强势挑战，我国必须坚持把中医药现代化发展置身于开放的国际大系统，顺应科技发展国际化的总趋势，结合当代科学技术，不断充实、提高自己；中医药必须加强自身建设，打造中医药品牌，了解国际惯例，积极参与竞争。陈士奎特别指出，中医药现代化是其走向世界即国际化的前提，因此中医药必须理清思路，建立科学发展观，坚持中医药现代化及中西医结合的道路。　　◆标准化进程需加强　　与会专家认为，作为中医药的发源地，中国目前缺乏一套连贯的政策，缺少在国际上有说服力、安全可控、易于推广的标准，这也是中医药对外传播需要着重解决的难点。特别是中药材有效成分的不确定与重金属、农药残留量无法控制等质量标准体系的欠缺是中药难以跻身世界医药界的两大难题。世界中医药学会联合会副主席李振吉指出，以标准化战略推动中医药的国际传播，已成为业内的共识。　　据李振吉介绍，世界中医药学会联合会成立以来在中医药标准化方面进行了大量工作，目前已制订完成《中医医疗机构设置标准及医疗质量管理规范》、《中医教育机构设置标准及教育质量管理规范》、《中医药科学研究质量管理规范》、《中医药从业人员行业组织标准体系》、《中药材（300味）国际行业组织标准》。此外，《中医药名词术语标准及英译标准（6500个条目）》也即将完成。他指出，中医药的标准化是一项巨大的系统工程，需要各方的支持与合作。文/本报记者 徐亚静

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