肝病患者饮食有讲究

　　过去，对肝病息者的饮食照搬欧美国家“三高一低”，认为只有多吃糖、蛋白质和维生素，少吃脂肪和盐，才有利于病人的康复。随着医学科学的发展以及临床实践的验证，这种饮食原则并非完美无缺，也不适用于我国国情和肝病患者的实际情况。那么，如何把握好肝炎病人吃喝中的“高”和“低”呢?

　　吃糖贵在适量。对肝炎病人来说，糖既能为机体补充必需的能量，又可在肝脏内转化为肝糖元，增加肝细胞的抵抗力，有利于受损肝细胞的修复和再生。但吃糖也并非多多益善，如果吃蔗糖、各类甜食过多，就会造成热量过剩，易引起脂肪肝。慢性肝炎病人若大量吃糖或天天输葡萄糖液，易导致胰岛功能减退，血糖过高则诱发肝炎后糖尿病。即使是处于急性肝炎期的病人，也不可每天给予高糖和高热量饮食，以免增加肝脏负担。如患者食欲不好、恶心呕吐不能进食，可根据病情需要，通过静脉滴注适量葡萄糖液，一旦症状好转即停。因此，肝炎病人吃糖贵在适量，碳水化合物以占每天所需总热量的50～70％为宜。

　　视病情给予高蛋白饮食。慢性肝炎，或轻度肝硬化的病人，只要血氨不高，病情稳定，食欲及消化较好，可给予高蛋白饮食，按正常人每天70～90克蛋白质摄入量，每3～5天递增10克左右，如无不适，逐渐增加到100一200克，以促进肝细胞再生和修复。肝炎合并感染发热，使用激素类药物治疗期间，或合并肝源性糖尿病，因蛋白质消耗增加，可酌情增加蛋白质摄入量。但必须密切关注病人的血氨，防止发生意外。如出现低蛋白血症，全身浮肿，或有腹水等症状时，可采用高蛋白饮食；如食欲不振，进食少者，应静脉补给自蛋白，新鲜血或血浆，以纠正低蛋白血症。合并脂肪肝者，适量吃高蛋白食物，能将堆积在肝细胞中的脂肪转变为脂蛋白，帮助运出肝脏以利康复。

　　急性肝炎处于肝炎活动期的病人，如肝功能不好，消化不良，不能给予高蛋白饮食，每天蛋白质摄入量不超过60克，以免增加肝脏负担。严重的慢性肝炎、晚期肝硬化，又有血氨升高者，忌吃禽类、鱼、奶、蛋、肉类等高蛋白类食物，防止血氨过高而发生肝昏迷。重症肝炎合并肝肾综合征的病人，更应控制蛋白质的摄入量，每天以30克左右为宜。脂肪多少因病而异。肝炎病人吃多少脂肪，应因病情轻重而异。如急性肝炎或肝炎活动期出现食欲减退、恶心呕吐、胀满不适和厌油等消化道症状，不要吃过于油腻的食物，饮食清淡易于消化；肝硬变期的患者，忌食高脂肪类的食品，以免脂肪在肝细胞内沉积，影响肝糖原的合成，加重肝功能的损害。肝炎合并胆囊炎或胆石症者，适量控制脂肪摄入，每天少于40克，病情严重者不吃肥腻食物，以免发生胆绞痛。对食欲不振的肝炎病人，适量吃点脂肪类食物，可刺激胆囊收缩，促进胆汁分泌，帮助消化。脂肪还有利于促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收，对肝病的康复大有裨益。当然，肝炎病人还是以吃植物油为宜。

　　补充维生素及微量元素。肝炎、肝硬化病人常伴多种维生素及微量元素缺乏，应注意补充，以保护肝功能。因此，在注重平衡膳食的同时，每天要适当多吃些新鲜蔬菜和瓜果，可补充维生素C、E、胡萝b素，这些抗氧化营养素可减少和消除氧自由基对细胞的伤害，并能增强肝脏的解毒功能，提高机体的免疫力，对预防肝癌也是十分有益的。患者如有食欲不振、全身疲乏、下肢无力、感觉麻木、头昏失眠等症状时，应补充维生素B1，常吃些粗粮、糙米等；发现凝血酶原时间延长，伴有出血倾向者，适量补充维生素K，可吃些带红衣的花生仁、芝麻、核桃等；贫血者，除了及时补充铁剂外，可用黑木耳、瘦肉、大红枣一起炖食；伴有眼干涩、夜间视物不清、皮肤干燥、易患上感者，可补充维生素A；肝硬化患者经检查发现缺锌时，应给予鱼类、贝类、香菇、木耳、紫菜等含锌元素丰富的食物。

　　肝病患者不要忌盐。一般肝炎病人无需低盐，即使因肝炎发展为肝硬化腹水的患者，也不宜采用低盐饮食，更不可忌盐。这是因为肝炎病人多存在有低钠血症，如果长期低盐饮食或忌盐，无疑是雪上加霜，易造成水电解质紊乱，导致病情加重。还有，治疗肝硬化腹水多使用双氢克尿塞或速尿等利尿剂，而这些药物是通过排钠才能利尿的。钠具有“统帅水兵”的本领，如忌盐，就会因缺钠而不能统帅“水兵”，也就无法排除多余的水分，腹水也难以消退。所以说，肝病患者饮食中食盐量应适宜，每天不超过6克。平时要注意化验血和尿中的钠，根据实际情况来调整食盐量的多少，发现缺钠时要及时补充。

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