如何正确添加辅食

　　初为父母，对于宝宝的衣食住行都是摸着石头过河，特别担心因为不知深浅而影响了宝宝的健康发育。虽然说有的新父母有长辈在一旁协助育儿，但是又担心老方法不够科学，特别是在“喂养”这件大事情上，问题与矛盾纠结得特别厉害。

　　在“喂养”问题上，家长关心的点虽着孩子的长大而变化。比如，婴儿时期担心辅食的喂养不科学;幼儿之后开始担心偏食毛病；儿童期后又担心发育缓慢……面对这些担忧，中山大学附属第一医院营养科麦海妍医生进行了详细的解说，也给出了系列操作性极强的建议，相信有助于新手父母更科学更愉快地育儿!

　　辅食添加原则“从少到多，从软到硬”

　　根据婴儿生长发育的需要，在4—6月龄后，婴儿应该逐步开始添加辅助食品，以补充体内营养需要，并使婴儿逐渐适应奶类以外的食物。

　　一、保证奶量

　　“辅食”，顾名思义，指的是辅助性食品，并不是主要食物。在4—6月龄的婴儿，期营养的主要来源还是奶类，因此，不管是母乳喂养还是人工喂养的婴儿，必须保证每天600—800ml的奶量。

　　二、添加顺序

　　谷类食物(如婴儿营养米粉)——蔬菜汁(泥)和水果汁(泥)——动物性食物(建议动物性食物添加顺序为：蛋黄泥——鱼泥——全蛋——肉末)。

　　三、添加原则

　　每次添加一种新食物，由少到多，由稀到稠。4——6月龄时添加泥糊状食物;7——9月龄时过渡到可咀嚼的软固体食物;10——12月龄时转为以进食固体食物为主的膳食。

　　不同月龄添加的食物顺序

　　第一阶段：4——6个月

　　米粉(米糊)、烂粥等

　　蛋黄、无刺鱼泥、动物血、肝泥、大豆蛋白粉、豆腐花、嫩豆腐、婴儿奶粉或全脂牛奶等高蛋白食物

　　菜汁(先)、果汁(后)、叶菜泥、水果泥

　　鱼肝油丸

　　第二阶段：7——9个月

　　稀粥、烂饭、饼干、面包、馒头等

　　全蛋、无刺鱼、动物血、肝泥、黄豆制品、较大婴儿奶粉或全脂牛奶等高蛋白食物

　　蔬菜泥、水果泥

　　鱼肝油

　　第三阶段：10——12个月

　　稠粥、烂饭、饼干、面条、面包、馒头等

　　全蛋、无刺鱼、动物血、肝、黄豆制品、碎肉末、较大婴儿奶粉或全脂牛奶

　　碎菜、薄水果片

　　鱼肝油丸

　　温馨提示：从婴儿4个月时开始添加辅食，一直添加至1岁，在这个过程中，纯牛奶应该保持饮用，因为其营养价值很高，100克的牛奶里含钙100毫克。值得一提的是，奶类从主食慢慢地变成了辅食。

　　喂养不同 补充维生素D的含量不一样

　　维生素D的主要功能是调节体内钙、磷代谢，维持血钙和血磷的水平，从而维持牙齿和骨骼的正常生长就发育。这点对于婴儿来说尤为重要，如果缺乏维生素D，容易发生佝偻病。

　　虽说母乳喂养能够满足4—6个月龄宝宝所需要的全部营养，但值得注意的是：母乳中的维生素D含量较低。因此，提倡将婴儿抱到户外晒太阳，在不晒伤婴儿皮肤和眼睛的前提下，通过此途径以便额外获取维生素D ，不要认为宝宝很小不能晒太阳。

　　对于早产儿、双胞胎、冬季或梅雨季节出生以及人工喂养的婴儿，需要在专业人员的指导下及时补充维生素D。如在2岁之内服食鱼肝油丸，可以有效地补充维生素D。正常母乳喂养婴儿应该每日喂以维生素D400IU—800IU(南方地区400IU—600IU，北方地区600IU—800IU);早产儿也要加至600IU—800IU;人工喂养的婴儿，则应该选取婴儿配方奶粉，因为国家婴幼儿奶粉标准中规定这种奶粉中每百克应添加200IU—400IU的维生素D。

　　需要注意的是：如果婴儿体内的维生素D超标，则会造成中毒。

　　膳食结构可以改变营养不良状态

　　家庭条件宽裕却看着孩子面黄肌瘦，不少家长因为孩子厌食而苦恼不已。据笔者了解，在中山一院营养科门诊中，每日都有不少的父母领着孩子前来咨询，或关于偏食，或关于厌食，或关于肥胖，大多数都是希望医生能指导其如何进行健康饮食的。

　　中山大学第一附属医院营养科的麦海妍医生说：“通过调整膳食结构来改变小孩营养不良，这种方式是可以的，有的孩子的确是因为平时吃少了，或者吃得不均匀，所以才造成营养不良的。”

　　根据门诊的经验，医院医生一般在在患者前来咨询时，都会对孩子的日常生活进行膳食调查，根据其每天的进食情况来判断哪些食物特别缺少，参加正常生长需求的营养数与量的标准，判读孩子的膳食结构是否合理，是否缺乏某类营养。然后再根据调查结果，医生从专业的角度给与膳食指导与教育。麦海妍指出：这种方式在门诊中经常使用，而且效果比较好，可以有效地纠正不良的饮食习惯，改变营养不良的状态。

　　针对家长比较关心的是否需要进行微量元素测定这个问题，麦海妍医生说：“一般情况下，我们没有说一定要求进行微量元素测定，在通过膳食调查中普遍能发现问题的所在。但是如果情况需要或家长特别不放心特别强调需要测，我们也可以给患者进行测试。”

　　关于测试微的量元素，主要是钙、锌、铁、碘等元素。在测试后，再将实际值与标准值进行对比，医生根据具体情况给与其饮食指导，必要的时候给与维生素矿物质的补充剂。

　　采访手记：本次采访有点新鲜的东西，在麦海妍医生的办公室有摆放着许多可爱的“小玩意”。在办公桌面上，在玻璃橱柜里，在半掩的抽屉里，都放着“鸡肉”、“橙子”、“米饭”、“鱼块”等模型。端在手中，无一不发现贴着小标签——重量和名称。麦医生解释说：“这是为了方便告诉家长应该怎么给孩子搭配食物，告诉她大概100克的肉类有多少，150克的米饭是多少，让她对数值的认识有一个更直观的理解。”的确，这种方式很人性化，不仅方便家长理解医生的膳食指导，也更有利于回家后对孩子的膳食搭配进行操作实践。

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