核心提示: 遗精 遗精是指没有性交而精液自行排出的病症,如果一个未婚成年男子或已婚而久未房事者一个月中有1~2次遗精,这是生理现象,不能看成是一种病症。如3—5天或1~2天一次,甚至一夜数次或白昼滑精,并伴有头昏脑胀、腰酸腿软、
遗精 遗精是指没有性交而精液自行排出的病症,如果一个未婚成年男子或已婚而久未房事者一个月中有1~2次遗精,这是生理现象,不能看成是一种病症。如3—5天或1~2天一次,甚至一夜数次或白昼滑精,并伴有头昏脑胀、腰酸腿软、心悸气短,精神萎靡,体倦乏力,失眠,多病,健忘等症状,必须及时治疗,否则会导致不良后果。究其本病的病因病证,大致可分为以下三种。
肾气衰弱:常由于纵欲过度或未婚频犯手淫而耗伤肾气所致。临床表现为遗精、滑精2、3日一发,甚至一日数次,精神疲惫,少气乏力,面色白光白无华,头晕目眩,耳鸣耳聋、腰酸肢冷,脉沉细,尤以尺脉为甚。治疗宜补肾益气固精,处方:鹿角片9g,补骨脂9g,菟丝子12g,茯苓9g,紫石英12g,柏子仁9g,韭菜子12g,桑螵蛸12g,牡蛎 30g,白石脂20g,水煎服,1日l剂。
药膳可选莲子肉50g,芡实50g,猪肉 200g加水适量煮汤,用少许食盐调味食用,或用猪肾2~3个、杜仲30g,枸杞子30g,莲米20g,红枣30g炖汤,调味食用,还可用金樱子、莲米、人参各30g,粳米250g,煮成稠粥,调味,每晚睡前作晚餐食用。
阴虚火旺:长期积思妄想,欲念不遂,心阴暗耗,肾阴内烁,君相火旺,扰动精室以致精液滑泄。症见心烦易怒,时有烦热,口渴欲饮,头晕耳鸣,夜寐不安,寐则遗精。脉细数无力,舌苔薄净,舌质红或舌尖红。治疗宜滋阴降火,处方:天冬12g,麦冬 12g,生熟地各12g,党参15g,砂仁6g(后下),黄柏(盐水炒)12g,知母12g,炙龟板 9g(先煎)茯神12g,灵磁石30g(先熬),五味子12g,川黄莲6g,竹叶蕊9g,白石脂15g,金樱子20g,芡实20g,水煎服,一日一剂,饭后饮服。
药膳可用莲子肉(去皮留心)60g,桂圆肉30g,山药20g,将上药与粳米共煮成粥,用冰糖调味食用,每晚临睡前食一小碗。或用鳖肉100g,海参50g,枸杞20g,山药 15g,枣皮15g,杜仲30g,将上药洗净切细放锅内,文火煮熟,放盐、胡椒粉少许调味服用,隔日一次。
湿热下注:因饮食不节,膏梁厚味,嗜酒酗酒,脾胃湿热不化,下注精室,或酒后人房,精室顿开,湿热之邪乘隙而入扰动精窍,则为遗精。症见时有遗精或精液自流,甚至血精混杂,下腹部隐痛或小便涩痛,体倦乏力,脉多濡细滑,舌苔薄腻或黄腻。治疗宜清化湿热,凉血解毒。处方:萆解15g,石菖蒲6g,细木通6g,甘草梢6g,黄柏9g,生薏苡仁12g,丹皮9g,益智仁12g,车前子12g(包熬),滑石15g,败酱草15g,水煎服。每日1剂。
药膳可选用牛鞭1具,枸杞40g,白果 (去壳)30g,黑豆30g,隔水炖熟,调味,食肉药饮汤,隔日1次,或用猪肾一个,去臊腺,切成小块,带心红莲子20g,冬虫夏草 10g,山药25g,金樱子15g,放水适量,以盐、胡椒调味,炖熟,隔日1次。
不射精 不射精是指有正常的性欲,但每次同房时不能排出精液的一种病症。轻者可有少量精液排出,重者则全无,此症是直接影响男性不育的原因之一。不射精症常常还伴有强中、遗精等症。强中表现为阴茎异常勃起,数小时或数日不衰;而不射精则表现为性欲消退后阴茎即行萎缩。究其病因病证;一般可分为肾阴亏耗和血瘀阻滞二种。
肾阴亏耗:多因房事不节,淫欲过度或频繁手淫以致肾阴亏损,阴虚火旺,相火妄动,精关被灼,开合失司。症见同房时无射精过程,或仅有极少精液流出,阳强易举,阴茎胀痛,梦遗滑精,口干舌燥,五心烦热,尿赤便秘,舌红少苔,脉细数。治疗宜滋阴泻火。处方用生熟地各20g,黄柏 15g,知母15g,花粉15g,山药20g,枣皮12g,丹皮lOg,泽泻12g,龟板(炙)9g,白芍20g,人参3g,生地15g,覆盆子15g,枸杞子30g,淫羊藿20g,粳米lOOg。先将生地、覆盆子、枸杞、淫羊藿放入砂锅内加水煎取药汁,去渣,再将麻雀肉用酒稍炒,后用粳米,药汁再加适量水一并煮稀粥,调味食用。1日 1次,3-5天为1疗程。或用海虾50g,海参 30g,肉苁蓉20g,枸杞20g,粳米200g,煮粥调味食用,每日1剂。
血瘀阻滞:多因病积日久或情志不调,肝郁气滞以致气滞血瘀,瘀阻精道,故无精液排出。症见同房时不射精,性情沉默易怒,胸闷不舒,阴部疼痛,舌紫或有瘀斑,苔薄,脉细涩。治宜活血化瘀,行气解郁。处方用川芎lOg,当归12g,赤芍12g,桃仁lOg,红花8g,柴胡15g,枳壳12g,蛇床子 20g,牛膝12g,韭菜子lOg,鸡血藤12g,水煎服。1日1剂,分2-3次温服。
药膳可选用龟肉30g,当归15g,韭菜子 15g,鲜虾仁20g,生熟地各20g,隔水煮熟调味后食肉饮汤。或用鸡睾丸6个,海龙15g,韭菜子lOg,荔枝肉lOg,枸杞子15g,加水适量炖熟食用。还可用肉苁蓉25g,羊肉、粳米各lOOg,将肉苁蓉煎水取汁再放入羊肉粳米煮至稠,加葱、姜、盐煮片刻,调味食用,每天1次。
少精症 少精症是指已婚成年男子性功能基本上无异常,但精液检查,精液量少,或精子量过少。引起此症的原因:(1)是先天不足,素体虚弱,发育不全。(2)是房事过度或屡犯手淫以致肾气耗损;(3)是后天失调,脾肾阳虚,生化之源不足。临床表现为婚后数年不育,性功能一般无异常。精液检查,精液少于1.5ml,精子数1ml少于0.6亿,精子活动率于排精后60分钟内小于 60%,精子形态畸形超过20%。或伴有头晕、腰酸、四肢不温、大便溏薄、气短乏力,脉沉细,舌苔薄舌质淡。
治疗处方:熟地15g,家韭子12g,补骨脂12g,仙茅12g,灵仙脾12g,覆盆子12g,鹿角片12g。并随症加减:气短乏力者加党参 12g,黄芪12g;肢体不温,舌质淡者加红参 6g(另煎冲人),黄芪12g;血虚者加当归 lOg,制首乌12g,阿胶9g;脾肾阳虚或大便溏薄者加淮山药12g,白术lOg,五味子9g,肉豆蔻(面煨),吴茱萸9g,大枣12g;偏肾阴虚者加龟板12g,鳖甲12g;脾肾阳虚者加熟附子12g,肉桂9g,干姜9g。以上汤剂均为每日1剂,水煎服。本症一般多见于肾阳虚衰,故施用补肾壮阳药为主,如:鹿角、巴戟天、紫河车、肉苁蓉、阳起石、蛇床子、覆盆子、菟丝子、海狗肾、杜仲等。
药膳可选用枸杞子15g,鹿角胶30g,鱼鳔胶30g,黑豆200g,猪骨髓200g,牛鞭lOOg。用水将牛鞭发胀,去净表皮切段;骨髓剁成段;黑豆用温水泡胀。将以上诸药入锅内加清水,以武火炖煮,文火煨烂,再将枸杞、鹿角胶、鱼膘胶放入,煮10分钟后调味饮汤吃肉。或用龟肉、小公鸡、大活虾、鲜紫河车(胎盘)、冬虫夏草各适量加水炖熟烂,调味食用,每日1次。
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