巧治慈禧面肌痉挛

    从1861年“辛酉政变”，至1908年生命结束，慈禧太后操纵清朝政权达48年之久。这位视权如命的叶赫那拉氏，为了显示其权势与高贵，十分注重仪表的修饰打扮。然而，有一种颜面部奇特的病症却使她时时不得安宁，这便是慈禧所患的面肌痉挛症。

    面肌痉挛症，也叫面肌抽搐症、面神经痉挛症。其主要表现，为一侧面部肌肉不自主的、阵发性的跳动，每天可发作数十次甚至上百次，严重的还可在夜间睡眠时发生。时间长了，还可能出现头晕、头痛、失眠等症状。据清宫医案分析，慈禧早在光绪十四年(1888年)即患有本症，直到死时也没有彻底消失。

    慈禧患此痼疾颇损“老佛爷”的“尊容”，御医们不得不想方设法为她治疗。除了口服牵正丸等药物之外，还使用了许多外治法，这些外治法的运用，一是为了使药力直达病所，二是为了防止内服药的副作用。因为慈禧素患脾胃疾患，如果因本病服药损及脾胃，御医轻则会受到训斥，重则有掉头的危险。从慈禧的脉案分析，用于她面肌痉挛的外治方有以下四类。

    一、敷贴类即将药物捣烂为泥，或研末调敷于局部。如僵蚕全蝎敷治方、正容膏、祛风活络贴药方等均属此类。上列诸方由平肝熄风、疏风散寒、活血祛瘀等药组成，据现代药理研究证明，对于面神经麻痹、面肌痉挛等病症有较强的治疗作用。

    二、热熨类即将药物加热后，熨敷患处，或在局部来回推移，使皮肤均匀受热。如蚕砂熨方、祛风活络熨方、瓜蒌大麦饼等即属此类。热熨能使药物透达，并发挥药物外敷、透热及按摩的协同作用。

    三、熏洗类即用药物煎汤，乘热熏蒸患处，待温再洗。如祛风活络洗方即是。本法与热熨均能借助热力作用于肌肤，使腠理疏通、气血通畅，以达到祛风活络、平肝熄风、化痰散结的治疗日的。

    四、搽搓类即以水调药在局部进行反复搓搽。如加减玉容散、祛风润面散即是。从方药组成看，此类方剂与历代嫩面玉肤和美容方相似，可见本法除了治疗之外，还有美容的目的。

    据档案分析，慈禧的面肌痉挛症，在经过从光绪二十八至三十二年的治疗后，病情有所减轻，故推测上述方法起了重要作用。兹将慈禧常用的几首外治方附后，聊以备查。

    1．僵蚕全蝎敷治方

    【组成】僵蚕9克，全蝎2个(去毒)，皂角3个。

    【用法】共捣成泥，随意外敷。

    2．正容膏

    【组成】蓖麻子15克(去皮)，冰片2克。

    【用法】共捣成泥，敷于患处。若口眼歪斜则左歪敷右，右歪敷左。

    3．瓜蒌大麦饼

    【组成】瓜蒌1000克(绞取汁)，大麦面180克。

    【用法】用瓜蒌汁合面为饼，烙熟，乘热熨局部，病愈即止，不可过用。

    4．祛风活络洗药方

    【组成】防风6克，白芷6克，白附子6克，僵蚕9克，细辛2克，天麻4克，白菊花6克，天南星6克，橘络6克，薄荷3克。

    【用法】水煎，乘热熏蒸，候温再洗。

    5．加减玉容散

    【组成】白芷30克，白牵牛15克，防风9克，白丁香30克，甘松9克，白细辛9克，山柰30克，白莲蕊30克，檀香15克，白僵蚕30克，白及9克，鹰屎白30克，白蔹9克，鸽屎白30克，团粉60克，白附子30克。

    【用法】共研极细面。每用少许，放在手心内，以水调浓，搽搓面部，半小时后用水洗净。每天2-3次。

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