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    肾主藏精，是指肾具有摄纳、贮存、封藏精气的功能。什么是摄纳呢，形象地比喻就是拉住不放，肾就有将肾中精气拉住不放，不致无故流失的生理功能。

    肾中精气的来源有二：一是来源于父母的生殖之精。因其与身俱来，先于身生，故称为“先天之精“，实际上即是构成人体胚胎发育的原始物质。二是来源于人出生以后，机体从饮食中摄取的营养成分，被称为“后天之精“。两者共同组成了‘肾中精气。

    “先天之精”和“后天之精”，两者相互依存，相互为用。先天之精须赖后天之精的不断培育和补充，才能充分发挥其生理效应；后天之精须赖先天之精的活力资助，才能不断摄人和化生。两者在肾中密切结合组成肾中精气，以维持机体的生命活动和生殖能力。

    肾中精气的主要作用是促进机体的生长发育和逐步具备生殖能力。
    人自幼年开始，随着肾中精气的逐步充盛，出现齿更发长等迅速生长的现象。以后又随着肾中精气的不断充盛而产生一种称为“天癸”的物质。昕谓天癸，是指肾中精气发展到～定阶段所产生的与生殖机能直接有关的物质。在天癸的作用下，促使机体的性腺发育而进入青春期，在女子则出现“月事以时下”，所谓“月事以时下”，可解释为月经按时而下。在男子则出现“精气溢泻”的排精现象，说明性机能逐步成熟而具备了生殖能力。人至中年以后，随着肾中精气的逐渐衰少，天癸也随之衰少直至耗竭，出现生殖机能的逐步消失和性机能的逐步衰退，形体亦日趋衰弱而至老年。

    肾中情气的盛衰，是机体生、长、壮：老、已的根本，肾中精气不足了，中医称为“肾精亏耗”。中医临床观察肾中精气盛衰的外候，主要是齿、发、生殖机能以及有否腰酸、耳鸣、多尿等状态。如成年人过早地出现牙齿松动或脱落、头发枯萎或变白、骨骼疏松或萎弱、性机能及生殖机能地衰退，正是肾中精气亏虚而致过早衰老的病理现象。肾中精气的充盛与否与机体的生长发育有关，故婴儿若见生长发育不良，出现“五迟”征(迟立、迟行、迟龄、迟发、迟语)和“五软”征(头项软、口软、手软、足软、肌肉软)，亦提示肾精不足。肾精不足可出现成年人的早衰和小儿的发育不良，中医用补肾精的方珐治疗早衰和发育不良。
    (作者每周六下午在瑞金一路95号有专家门诊)
摘自：《上海中医药报》文/主讲：李其忠教授

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