浅谈痛风的食疗之辨证施食

　　痛风病人在进行饮食治疗过程中，除了遵循低嘌呤膳食的原则之外，在食物的选择上还应注意选择具有特殊疗效的食物，如根据中医辨证分型确定的一些食疗方剂。

　　1    痛风性关节炎急性发作期的食物疗法

　　痛风病的急性发作应及时治疗，主要是控制症状。现代医学认为，秋水仙碱是控制痛风发作期疗效较好的药物。笔者推荐在此期间可服用蜜山慈菇，山慈菇内含有秋水仙碱等成分，亦从中医辨证的角度看，本方适用于湿热型的急性痛风发作期。用法：将山慈菇3—6g煎汁，加适量蜂蜜调服。

　　2痛风间歇发作期的食物疗法

        间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常水平(6．5mg·fl)，保护肾脏功能，防治痛风性肾病。为此，除坚持一般治疗外，应促进尿酸排泄和抑制尿酸合成。在此期间可服土茯苓粥。

        土茯苓粥：土茯苓30g，生薏苡仁50g，萆薜15g，川牛膝lOg，粳米lOOg。用法：先用粳米、生薏米仁煮粥，再加入其他药(碾粉)混匀煮沸食用。土茯苓，味甘、炎，性平。既能解毒，又能化湿浊，利小便，从而调节嘌令的代谢紊乱，配合萆薢等其它药物联合应用，能起到爰解或根治的效果。

　　3慢性痛风性关节炎期的食物疗法

        痛风性关节炎若发展成慢性则很难恢复。主要治则是避免反复发作，保护损伤肾脏及关节功能，在此期间可以服用百合薏米粥。

　　百合薏米粥：百合、薏苡仁、梗米各16g，用法：将三味洗净后放锅中煮粥，每日分中、晚两次服完，为痛风患者主食(其它应按痛风病人营养治疗原则进行，在此不予赘述)，连服，症状改善后仍须坚持，每周至少l～2次，达到预防痛风复发的目的。百合，味甘，性微寒，具有润肺止咳、清心安神之功效。现代药理研究发现：百合除了含有蛋白质，脂肪，淀粉及多种维生素等营养物质外，也含有秋水仙碱，因此对痛风病人有明显的治疗作用，但其含秋水仙碱量甚微，长期服用才能发挥其治疗功效，而且较制剂更安全，无毒副作用。薏苡仁，味甘淡、性微寒，具有利水渗湿、健脾止泻、除痹、清热之功。《世医得效方》云“薏苡粥治久风湿痹，补正气，除胸中邪气、和胃肠、消水肿、久服轻身益气”；《神农本草经》日“主筋急拘挛、不可曲伸、风湿痹”。薏苡仁在食疗中运用较为广泛，常用来作利尿方、清热方、祛风方的主药。用它来治疗痛风，既可以发挥其利尿作用，以排出更多的尿酸，又可以利用其祛风除痹之功改善痛风病人的关节炎症状。

　　4痛风病晚期的食物疗法

        晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病，对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的进一步发展。并预防尿路感染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。从中医角度考虑，这个时期多见肝肾亏虚证，故选择补益肝肾的食疗方剂。

        菟丝子羊脊骨汤：羊脊骨l根，肉苁蓉25g，菟丝子18g，调料适量。

　　用法：将菟丝子酒渍3天，晒干，为末。肉苁蓉酒渍一夜。羊脊骨洗净，斩块。将肉苁蓉、羊脊骨放人锅中，加清水适量，文火煮2～3h，调入菟丝子末，调味即可，空腹随量饮用。本食疗方能补益肝肾，对于肝肾亏损型痛风晚期尤为适宜。

　　5痛风合并结石

        若是结石过大，可选择手术切除，若结石尚小可试用以下两方。

        鲜茅根饮：鲜茅根(去芯)30g，滑石粉30g。用法：鲜茅根洗净后，用刀背轻轻敲扁，去除硬芯；滑石粉用布包，将两者一起放入保温杯中，以沸水冲泡30min，代茶饮。

        玉米须金钱草饮：玉米须lOOg，金钱草50g。用法：鲜玉米须和金钱草加水适量，煎煮1h滤出药汁，代茶饮用。

        此外，还可以饮用大量的果汁、菜汁，促使尿液PH值升高，协助痛风结晶溶解从尿液排出；同时果菜汁中含有丰富的维生素B，可改善痛风的症状。

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