据统计,我国类风湿性关节炎的发病率0.4%~1.0%,国外类风湿性关节炎的患病率约为1%~2%。我国患病率虽低于国外,但由于我国人口众多,估计患者总数约有360万之多,是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要原因之一。
本病属中医“痹证”、“痹”范畴。痹证是指气血为病邪阻闭而引起的疾病,凡人体肌表、经络遭受风寒湿邪侵袭后,使气血运行不畅而引起筋骨,肌肉、关节等处的疼痛、酸楚、重着、麻木和关节肿大,屈伸不利等症,统称为痹证。当以疏风散寒,祛湿通络,消肿止痛为治,中医辩证施食,一般分为以下几型。
1、行痹型:主要表现为肢体关节疼痛,游走不定,关节曲伸不便,或见恶风发热等表症,舌苔白腻,脉浮。当以祛风通络,散寒除湿为治,可选用:
苡米杏仁粥:苡米30g,杏仁10g,大米50g,白糖适量。将杏仁去皮心,先取苡米、大米、淘净,煮粥,待半熟时下杏仁,煮至粥成,白糖调味服食。
血藤蹄筋.历:血藤50g,大枣10枚,蹄筋80g,食盐适量。先将蹄筋用清水浸1夜,翌日再用开水浸泡4个小时。洗净,切段,血藤布包,同放碗中,加开水2碗半,煮至半碗时,去药渣,调味,服食。
生地三蛇酒:生地500g,乌梢蛇1500g,大白花蛇200g,脆蛇100g,冰糖500g,白酒10公斤。将三蛇去头、酒润、切段。冰糖加清水适量文火熔化后,熬至糖汁呈黄色时,停火,过滤去渣备用,将白酒、生地、三蛇同放酒坛中,封口,密封浸泡10~15天,每天搅拌一次,如期过滤澄清,加冰糖汁混匀,再过滤一遍即成,每次10~30ml,每日2~3次。
胡麻仁酒:胡麻仁100g,薏仁30g,干地黄250g,白酒1000g。将白酒装入酒坛中,再将其余三药装人生绢袋中扎紧袋口,放人酒中,密封浸泡7天即可饮服,每日1次,每次30ml。
翼豆苡仁木瓜-历:黑豆30g,苡仁20g,木瓜15g。将木瓜布包,三者加水煮至黑豆,苡仁熟后,去木瓜,食盐调味服食。
2、痛痹型:主要表现为肢体关节疼痛较剧,痛有定处,遇寒痛增,不可曲伸,痛处皮色不红,触之不热,遇热则舒,舌苔薄白,脉弦紧。当以散寒止痛,祛风除湿为治,可选用:
甘草药肉串:羊肉250g,甘草、肉桂、杜仲、人参各15g,食盐少许。将诸药研末,调食盐混匀备用。羊肉洗净,切片,放在炭火上烤熟后,沾上药末服食。
狗鞭羊肉汤:狗鞭1副,羊肉500g,调味品适量。将狗鞭洗净,发开,切条;羊肉洗净,切块,加清水适量,炖熟后加食盐适量等调味服食。
羊睾母鸡汤:母鸡1只,羊睾丸1对,大枣20g,山药30g,黄精50g。将母鸡去毛杂,洗净,纳诸药于鸡腹中,置锅内加水适量炖熟,去药渣,食睾、鸡肉、山药、大枣,饮汤,每日1剂,5剂为1个疗程,连续2个疗程。
核桃葱姜茶:核桃仁、葱白、生姜各25g,茶叶15g。将前三药共捣烂,同茶叶共
放砂锅中,加水一碗半煎沸,去渣一次服下,卧被避风取汗,每日一剂。
附子粥:制附子5g,干姜3g,大米100g,葱白2根,红糖少许,将附子、干姜研为极细粉末,先取大米煮粥,待沸后,调入药末及葱白、红糖,同煮为稀粥,或用附子、干姜水煎取汁,同大米、葱、糖煮粥服食。
3、着痹型:主要表现为肢体关节疼痛重着,或肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不便,肌肤麻木不仁,舌苔白腻,脉濡缓。当以除湿通络,祛风散寒为治,可选用:
苡米酒:苡米60g,白酒500g。将苡米淘净,装入纱布中,扎紧袋口,置人白酒中,密封浸泡7日后即成,每晚临睡前温饮1小盅。
白术羊肚汤:白术30g,羊肚1个。将羊肚洗净,与白术同煮至羊肚熟后,分3次食肚饮汤,每日1剂。
八仙糕:土炒白术,炒枳实、山药、山楂、茯苓、炒陈皮、莲米、党参各5g,大米粉600g,糯米粉400g,白糖1000g。将八味中药加水煮沸20^80分钟后,去渣取汁,加清水适量,同米粉,白糖拌匀,揉成面团,做成糕,上笼蒸20~30分钟即成,每日1次,作早餐食用。
鹌鸦山药参:鹌鹑1只,山药50g,党参25g,食盐少许。将鹌鹑去毛杂,洗净,同上述诸药同炖熟后,去药渣,食肉饮汤。
扁豆花混沌:白扁豆花、猪肉各100g,胡椒7粒,白面150g,调味品适量。选取白扁豆花正开者,以沸水烫过,猪肉剁为肉泥,胡椒油炸后研末,加酱油、味精、食盐适量作馅。用烫扁豆花的沸水待凉和面,擀面皮并切作三角形,包小馄饨,煮熟食之,每日1剂。
4、热痹型:主要表现为关节疼痛,局部灼热红肿,得冷则舒,痛不可触,关节游走疼痛,不能曲伸,可涉及一个或多个关节。多兼有发热。汗出恶风,口渴烦闷等症,舌苔黄燥,脉滑数。当以清热通络,疏风胜湿为治,可选用:
莲米豆仁汤:红枣、莲米各30g,绿豆、苡仁,豆皮(腐竹)各60g,红糖适量。将五者加清水适量同煮至烂熟后,红糖调味服食。
茯苓黄柏肚:茯苓50g,山药20g,黄柏lOg,猪肚250g,调料适量。将猪肚洗净,纳诸药于猪肚中,扎紧肚口,淋辊上料酒,撒上细盐,加水炖烂,去药渣,将猪肚取出切片,调味服食。
赤豆内金粥:赤小豆30g,鸡内金lOg。将内金烘干,研末;赤豆洗净,加水煮至八成熟时,下内金粉,续煮至豆熟,每日一剂,作早餐服食。
赤小豆当归汤:赤小豆100g,当归lOg。将当归布包,加水适量,同赤豆煮至烂熟后,去当归服食,每日1剂,
猪肺苡仁粥:猪肺500g,苡仁50g,大米150g,生姜lOg,调料适量。将猪肺洗净,汆去血水、切块。与苡仁、大米同放锅中。加清水适量煮沸后,调入葱花、生姜、椒粉,煮至粥熟后,食盐、味精调味服食,每日1剂,分3次食完。
5、血瘀型:主要表现为关节疼痛,肌肤疼痛,麻木不仁,固定不移,舌淡苔白,边有瘀点或瘀斑,脉细涩。当以活血化瘀,通络止痛为治,可选用:
米酒蜂蜜:米酒,蜂蜜各15ml。将二者混合调匀口服,每日2次,同时用木梳从乳根至乳头自上而下连梳10下,早晚各1次,连续3天。
归参炖猪心:当归lOg,党参30g,生姜3片,猪心1个,调料少许。将当归、党参布包,猪心去脂洗净,加清水适量,同炖至猪心烂熟后,去药包,加食盐,味精适量服食。
桃仁大塞粥:桃仁,大枣各lOg,陈皮5g,山楂15g,大米50g。将诸药水煎取汁,加大米煮为稀粥服食,每日2次。
大塞桃花粥:大枣5枚,桃仁、红花各lOg,大米50g。将前三味共煎取汁,共煎二次,二液合并,分作二份,每取1份,同大米煮粥,每日2次。
红花苹心汤:红花5g,红枣5枚,羊心1个,食盐适量。将羊心洗净。切片,同红花,红枣闻煮至羊心熟后,食盐调服,每日1剂。
6、肝肾亏虚型:主要表现为关节疼痛,遇劳则剧,头目眩晕,腰膝酸软,舌苔薄,脉细弱,当以补益肝肾为治,可选用:
山药酒方:山药250g,黄酒1500g,蜜适量。将山药洗净,切块,加黄酒500g,中火煮沸后,继续添加黄酒,至酒尽、山药熟,将山药取出,加蜂蜜适量拌匀,每日早晚服食,每次30~5Og。
牛筋汤:牛筋、血藤各50g,川断、杜仲各15g,调料适量。将牛筋如上法泡制后,切段,余药布包,加水同炖至牛筋熟后,去药包,调入食盐,味精,猪大油,葱花适量服食。
天麻酒:天麻、茯苓、枸杞子各lOg,钩藤、制首乌各15g,炒白术12g,麦冬5g,人参、当归、五味子各3g,白酒、蔗糖适量。将上药用水润透,浸入白酒中,加入冰糖,密封浸泡2周后饮服,每次15^30ml,每日2次。
互元全鸡:母鸡1只,桂元、荔枝、黑枣、莲肉,枸杞各15g,冰糖30g,调料适量。将母鸡去毛杂,纳诸药于鸡腹中,置碗内,放人冰糖,食盐及清水适量,上笼蒸熟服食,胡椒粉调味即可。
鸡血藤炖鸡:鸡血藤250g,川牛膝,桑寄生各100g,老母鸡1只(约1000~1500g)。将母鸡去毛杂,洗净。切块,诸药布包,加水同炖至鸡肉熟后,去药包,食肉饮汤,连续服用3~7只鸡。
7、脾胃明虚型:主要表现为关节疼痛,心烦口干、精神倦怠、不饥不食,口渴饮少、汗出短气、舌红苔少、脉细数无力。当以养胃生津为治,可选用:
鸭汁粥:雄鸭1只、大米适量,大枣5枚。将雄鸭去毛杂、切块、洗净、加水适量煮沸后,再煮1小时左右,去渣取汁,加枣米适量煮为稀粥服食,早晚各1剂,连续7天为1疗程。
自鸭冬瓜瘦肉汤:白鸭1只,冬瓜2000g,瘦肉150g,海参50g,调料适量,荷叶
1张。将白鸭去毛杂、洗净,切块;冬瓜去皮、洗净、切块;瘦肉洗净,切片,海参洗净、切片,与荷叶同放锅中,加清水适量炖至鸭肉烂熟后,食盐、味精调服。
女贞蒸带鱼:女贞子lOg,带鱼lOOg,调味品适量。将带鱼去头杂,切段,与女贞子同放碗中,加清水及调味品适量蒸熟后,饮汤食带鱼。
鹅肉沙竹汤:肥鹅1只,北沙参、玉竹各12g,山药15g,瘦猪肉200g,调料适量。将鹅去毛杂,洗净、切块,猪肉洗净、切块,余药布包,加清水适量同煮沸后,加食盐、
调味,待熟后,去药包,调人味精、葱花适量服食。
枸杞青笋鸡丁:枸杞lOg,青笋50g。鸡脯肉250g,调料适量。将鸡肉,青笋切丁、鸡丁勾芡。锅中放菜油烧熟后,下枸杞,鸡丁翻炒划散,调味,下青笋炒匀,而后炒至熟后,下葱花,味精,食盐炒匀,装盘即成。
摘自《药膳食疗》文/胡献国
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