慢性肾功能衰竭辨证治疗药膳举隅

陈剑馨

慢性肾功能衰竭为各种肾脏疾病重危的晚期，肾脏实质遭受严重破坏出现肾功能不全甚至衰竭，致使体内氮质及蛋白质代谢产物潴留，及水、电解质和酸碱平衡失调而形成的综合征。又称为“尿毒症”。临床如能配合应用药膳，常可获得满意的效果。

  现将笔者自拟有效药膳方例举如下,供从业临床医务工作者参考。

参桂附苓蒸牛肾

  原料：左右牛肾各1枚，鸡肉120g。红参9-15g，生炙黄芪(各半)30g，紫油桂3-6g，熟附片9g，肉苁蓉12g，韭菜子9g；蛇床子9g，炙甘草6g，皮茯苓(各半)30g，泽泻15g，通草15g，革葱12g，干荷叶12g，小茴香9g，沉香3-6g，怀山药30g，红枣13枚，车前子9g，酱油1汤匙，味精1小汤匙，杞菊蜂蜜15-30mL，葱白2—3小支。

  制作：先将牛肾切开，洗净，用食盐水浸泡30分钟，捞出沥干待用；将鸡肉洗净沥干，切成斜片。先将附子、肉苁蓉、韭菜子、蛇床子、炙草、泽泻、萆解车前子装入净纱布药袋内，扎紧袋口，放人陶瓷罐内，加入牛肾、鸡肉、红枣、黄芪、茯苓、通草、荷叶、山药、红参、葱白、酱油，清水适量。再放进屉笼内用旺火蒸至1小时20分钟，揭盖，下紫油桂、小茴香、沉香再蒸40分钟熟透人味，揭笼取出，用卫生纱布过滤，滤取净药液，下味精，杞菊蜂蜜溶化和匀即成。每日l剂，分3次饮，7剂为一个疗程。

  功能：温肾回阳，固精益血。

  主治：肾阳衰败，命门火衰之晚期尿毒症。

桃红参附蒸羊肾

  原料：左右羊肾各1枚，山羊血30mL，鸡肉90g，桃仁泥9g，西红花9g，泽兰叶15g，三七粉(各半)9g，红参12g，炙黄芪30g，桂枝6—9g，熟附子9g，肉苁蓉12g。韭菜子9g，淫羊藿15~24g，炙甘草6g，茯苓(各半)30g，泽泻15g，车前子15g，海金沙15g，降真香6g，沉香3—6g，怀山药30g，红枣13枚，酱油1汤匙，味精1小汤匙，葱

白2—3小支，红糖30g。

  制作：将羊肾切开，洗净，用食盐水浸泡30分钟，捞出沥干；鸡肉切成斜片待

用。先将桃仁、红花、泽兰、桂枝、韭菜、淫羊藿、炙草、车前子、海金沙装入净纱布药袋内，扎紧袋口放人陶瓷罐内，加入羊肾、红参、黄芪、附子、肉苁、茯苓、泽泻、山药、红枣、葱白及清水适量，放进屉笼内用旺火蒸l小时，揭盖，下山羊血、鸡肉、降真香、沉香、酱油、红糖，再蒸1小时熟透人味，揭笼取出，用净纱布过滤，滤取净药液90~lOOmL，下三七粉3g溶化和匀即成。每日]剂，分3次饮。或鼻饲给予，每次30~60mL，分10次送下。10剂为一个疗程．

    功能：温肾回阳，活血通脉。

    主治：肾阳虚惫，命门火衰之晚期尿毒症。

    香桃蒸羊肾

    原料：左右羊肾各l枚，山羊血90mL。小茴香9g，沉香6g，降真香6g，桃仁泥9g，西红花9g，泽兰叶15g，马鞭草30g，五灵脂9g，血竭3—6g，大腹皮9g，台乌药9g，甘草梢3g，怀牛膝12g，车前子12g，海金沙]5-24g，泽泻12g，汉防己15g，怀山药24g，皮茯苓(各半)30g，葱白3支，红糖30g，盐制肉苁蓉15g，巴戟天12g，酱油l汤匙，味精lg。

制作：先将羊肾切片洗净沥干，用陈年老酒泡浸30分钟，捞出沥干待用。先将桃仁、红花、泽兰、马鞭草、五灵脂、血竭、甘草梢、牛膝、车前子、海金沙装入净纱布药袋内，扎紧袋口，与羊肾、羊血、腹皮、乌药、泽泻、防己、山药、皮茯苓、葱白、肉苁蓉、巴戟天同放人陶瓷罐内，加清水适量，放人屉笼内用旺火蒸1小时，揭盖，下红糖、酱油、小茴香、沉香、降真香，再蒸l小时熟透人味，揭笼取出，用卫生纱布，滤取清净药液，下味精溶化和匀即成。每日1剂，分3次徐徐饮之。14剂为一个疗程。

  功能：固本回阳，利水消肿，活血化瘀。

  主治：肾阳虚弱，精血不足，用于氮质血症期，尿毒症。

  麻桂苁蓉炖羊肾

  原料：左右羊肾各1枚，猪肺90g，麻黄6g，桂枝6g，杏仁6g，枇杷叶9g，黄芩9g，苏梗子(各半)18g，桔梗9g，荆芥穗9g，款冬花15g，法半夏9g，陈皮9g，制附子6g，肉苁蓉15g，巴戟天12g，茯苓(各半)30g，泽泻12g，车前子9g，沉香

3~6g，六一散15g，小茴香6g，葛根15g，怀山药24g，红枣lO枚，台乌9g，瞿麦

15g，酱油1汤匙，红糖15—24g，味精1小汤匙，葱白3支。

    制作：先将麻黄、桂枝、杏仁、枇杷叶、黄芩、苏子、桔梗、荆芥、半夏、车前子、六一散装人净砂布药袋内，扎紧袋口，放人陶瓷罐内，加入羊肾、猪蹄、苏梗、款冬花、陈皮、附子、肉苁蓉、巴戟天、茯苓、泽泻、葛根、山药、大枣、乌药、瞿麦、葱白，清水适量，再放进大锅内隔水用旺火炖1小时，揭盖下小茴香、沉香、酱油、红糖，再炖一小时熟透人味，揭笼取出，用卫生纱布，滤取净药液，下味精溶化和匀即成。每日一剂，分3次，每次90~lOOmL饮服。7剂为一个治疗疗程。

  功能：宣肺止咳，降逆化痰，清肺平喘。

  主治：感受风寒后治不及时或治疗失当所致肾功能不全失代偿期尿毒症。

并发尿毒性急性支气管炎，轻型肺炎和肺气肿。

  龟杞豆蒸牛肾

  原料：左右牛肾各1枚，生龟板30g,生鳖甲30g，牡蛎24g，生龙骨24g，黑豆30g，枸杞15g，女贞子15g，旱莲15g，木通12g，益智仁9g，萆蘚12g，元参15-24g，白芍15g，僵蚕12g，制附子9g，桂枝6g，鹿茸片3—6g，车前子9g，泽泻12g，皮茯苓(各半)30g，山药30g，沉香6g，小茴香9g，盐陈皮6g，黑枣13枚，酱油1小汤匙，味精1g，桂花蜂蜜30mL。

  制作：牛肾制法同上；将女贞子、木通、益智仁、萆菇、僵蚕、桂枝、车前子装入纱布药袋内，扎紧袋口，放人陶瓷罐内，加牛肾、元参、白芍、附片、鹿茸、泽泻、茯苓、山药、陈皮、黑枣、龟板、鳖甲、牡蛎、龙骨、黑豆、枸杞、墨旱莲清水适量，放人大锅内隔水用旺火炖1小时30分钟，揭盖，下沉香、小茴香、酱油，再炖30分钟熟透人味，揭笼取出，用卫生纱布，滤取清净药液，下蜂蜜、味精溶化和匀即成。每日1剂，分3次，每次90~lOOmL饮之。10剂为一个疗程。

  功能：温补肾气，温阳化水。

  主治：肾阳虚衰，精气衰竭所致晚期尿毒症。

  参苓苁蓉蒸牛肾

  原料：红参9~15枚，左右牛肾各1枚，牛肉90g，生炙黄芪(各半)30g，带皮茯苓30g，炒白术9-15g，炙甘草3g，苡仁30g，山药30g，苍术9g，人中黄6—9g，制肉苁蓉12g，韭菜子9g，炒枸杞15g，熟附子6—9，桂枝6g，车前子9g，泽泻12g，沉香3—6g，公丁香3-6g，盐陈皮9g，猪苓15g，葛根9g，荷叶9g，防已9g，红枣13枚，葱白3支，味精2g，酱油l汤匙，红糖15—30g。

    制作：牛肉用卫生纸擦净后，切成斜片；牛肾制法同前。先将炙甘草、人中黄、韭菜子、桂枝、车前子装入净纱布药袋内，扎紧袋口；放进陶瓷罐内，加入牛肉、牛肾、红参、黄芪、茯苓、白术、薏苡仁、山药、苍术、肉苁蓉、枸杞、附子、泽泻、陈皮、猪苓、葛根、荷叶、防己、红枣、葱白及清水适量，放进屉笼内用旺火蒸1小时30分钟，揭盖，下沉香、丁香，酱油、味精、红糖，再蒸30分钟熟透人味，揭笼取出，用卫生纱布，滤取清净药液即成。每日1剂，日3次，每次90—lOOmL，饮服。10剂为一个疗程。

    功能：双补脾肾，救逆固脱。

    主治：脾肾气虚所致尿毒症，或并发肾下垂、上消化道溃疡病、各型慢性胃炎、

胃下垂、慢性结肠炎。

  苓杞豆通炖猪肾

    原料：猪肾左右各1枚，茯苓24g,枸杞15g,赤小豆30g，黑豆30g,人中白3-9g，盐知母9g，黄柏9g，六一散15g，泽泻12g，车前子9g，山药24g，元参15—24g，女贞子12g，墨旱莲12g,小茴香3g，台乌4．5~6g,淡菜30g，酱油1汤匙，味精1．5g，桂花蜂蜜30mL,皮尾参9g,菟丝子15g。

  制作：猪肾制法同上。将人中白、六一散、车前子、女贞子、菟丝子装入净纱布药

袋内，扎紧袋口，放人陶瓷罐内，加入皮尾参、淡菜、乌药、墨旱莲、元参、山药、猪肾、茯苓、枸杞、赤小豆、黑豆、木通、知母、黄柏、泽泻及清水适量，放进大锅内隔水用旺火炖至1小时30分钟，揭盖，下小茴香、酱油，再炖30分钟熟透人味，揭笼取

出，下味精、蜂蜜调和均匀，用卫生纱布，滤取清净药液，每日1剂，日分3次，每次

60—lOOmL徐徐饮之。或给予鼻饲，每次60一90mL，分4次。10剂为一个疗程。

    功能：利湿通阳，补肾益精。

主治：肾，精气虚损，阳衰惫湿聚下焦所致失尿毒症。

 <东方药膳>

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