头痛

　　头痛诸阳之会，又为髓海所在，五脏六腑气血皆上汇于头部，故外感六淫之邪，内伤脏腑气血失调以及痰浊、瘀血均可导致头痛。头痛辨证，当分外感和内伤。外感头痛，发病较急，病势较剧，无有休止，有风寒、风热、风湿之别；内伤头痛，起病较慢，痛势较缓，时发时止，有肝阳、痰浊、瘀血、肾亏、气血不足之分。

头痛，包括感染性疾病、高血压、颅内疾病、血管神经性头痛、紧张性头痛、偏头痛等疾病。

    诸阳之会皆于头，

    五脏六腑气血汇，

    外感内伤起头痛，

    食疗辨证大有为。

    风寒头痛先散寒，

    葱姜粥汤荆芥蛋；

    风热头痛须降火，

    川芎龙井菊花烩；

    风湿头痛先化瘀，

    防风酒加荷叶蛋；   

    肝阳头痛心怒烦，   

    决明子粥芹菜汤；   

    痰浊头痛胸脘闷，   

    天麻猪脑海带炖；

    瘀血头痛如针锥，

    山楂荷叶红花酒；

    血虚头痛晕又疲，

    葵盘红枣桂圆蛋；

    肾虚头痛眩耳呜，

杞子羊脑煮绿豆。

    一、外感头痛

    (一)风寒头痛

    风寒外袭，卫阳被遏，证见头痛，痛连项背，恶风寒，常喜裹头，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。

    1．葱白粥《济生秘览》

    [组成]连根葱白20根，粳米120克，醋少许。

    [制法]先将葱白洗净切段备用，取粳米加水适量煎煮，待粥将成时，加入葱白，再煮一二沸，再加入醋。

    [服法]趁热食用，汗出为佳。

[按语]葱叶青茎白，取其茎入药名葱白，其性温味辛，功能发汗祛风，散寒通阳，与粳米同煮，既治风寒头痛，亦治风寒感冒。

    2．葱姜汤《活人书》

   [组成]连根葱白250克，新鲜生姜60克。

   [制法]将葱白、生姜洗净切碎，加水适量，煎煮20分钟，去渣。

   [服法]趁热食用。

   [按语]《本草纲目》也载此方，主治伤寒头痛如破者。葱白、生姜均为辛温之品，辛散祛风，温能散寒，二者相须配伍，趁热食下，以微微汗出为佳。

    3．荆芥蛋《餐芝轩验方》

    [组成]荆芥穗9克，鸡蛋3个。

    [制法]先将荆芥穗研成细粉，取鸡蛋打一小孔，每个鸡蛋内装入荆芥穗粉3克，搅匀，外用湿纸封孔，加水适量，煎煮至熟。

    [服法]佐餐食用。

[按语]荆芥味辛而不烈，微温不燥，为祛风通用之药，既散风寒，又疏风热。凡风邪外袭，营卫不和，头痛头晕者，均可治之。此方亦治妇人产后冒风，日噤发痉，项背强直。

    (二)风热头痛

风热上受，侵扰清窍，证见头胀痛，甚则如裂，恶风发热，面红目赤，口渴欲饮，尿黄，舌红苔薄黄，脉浮数。

    1．川芎茶《简便方》

    [组成]川芎3克，茶叶5克。

    [制法]将川芎、茶叶共放入瓷杯内，沸水冲泡，加盖温浸15分钟。

    [服法]代茶频饮。

[按语]茶叶苦而寒，最能降火，火降则头清，故可治风热头痛；川芎辛温，为治头痛要药，二药相配，寒温相合，风热风寒头痛均可治之。

    2．菊花龙井茶《颜氏验方》

    [组成]白菊花10克、龙井茶3克。

    [制法]将菊花、龙井茶一起放人瓷杯内，沸水冲泡，加盖温泡10分钟。

    [服法]代茶频饮。

[按语]菊花有黄白两种，黄菊花功能辛凉解表，白菊花功效平肝息风，主治风旋倒地，脑骨疼痛，配以茶叶清凉降火，专治风热外袭，头痛目赤者。

    (三)风湿头痛

风湿犯表，蒙蔽清阳，证见头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉濡。

    1．防风酒《餐芝轩验方》

    [组成]防风10克，黄酒250毫升。

    [制法]将防风置黄酒内浸泡2小时后，再煎煮数沸，去渣。

    [服法]任意饮服。

[按语]防风性味甘温，功能祛风除湿，《神农本草经》谓其主治“风头眩痛，恶风风邪，目眩无所见，风行周身，骨节疼痛”，与黄酒同煮，则兼有活血化瘀之功，主治头痛目重。肢体困重者。

    2．荷叶烧鸡蛋《颜氏验方》

    [组成]荷叶1大张，鸡蛋2只。

    [制法]先将荷叶洗净切碎，与鸡蛋一起放入锅内，加水适量，煎煮蛋熟，将鸡蛋去壳，再煮二三沸。

    [服法]吃蛋喝汤。

[按语]荷叶气香质轻，气香能祛风胜湿，质轻则升发清阳，古人谓其主治雷头风，证见头面起核块肿痛，或憎寒壮热，或头痛，头中如雷鸣等。

    二、内伤头痛

    (一)肝阳头痛

肝阳上亢，上犯清阳，证见头昏胀痛，心烦易怒，睡眠不安，面红口干，舌红苔薄黄，脉弦。

    1．青箱子速溶饮《福建中草药》

    [组成]青箱子500克，白砂糖500克。

    [制法]先将青箱子放在冷水中泡透，取出加水适量煎煮，每20分钟取汁一次，加水再煎共取3汁，合并火浓缩至将干锅时离火，待冷，拌人干燥的白糖，将汁吸尽，混匀，晒干，压碎，密贮。

    [服法]每日3次，每用10克，开水冲服。

[按语]青箱子味苦性微寒，功效清肝明目，凡肝火亢盛之高血压病服之有效，亦治目赤肿痛，眼生翳膜，视物昏花等目疾。唯本品有散瞳作用，青光眼忌用。

    2．决明子粥《粥谱》

    [组成]决明子30克，粳米60克，冰糖适量。

    [制法]先将决明子放入锅内炒至微香，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，加入粳米继续煎煮，待粥将成时加入冰糖，再煮一二沸。

    [服法]待温饮食。

[按语]决明子始载于《神农本草经》，列为上品，能医青盲白膜，使患者重见光明，故名决明子，功能清肝明目，临床实验证明其有降压降脂作用，多用于高血压、高血脂症。

    3．芹菜汤《餐芝轩验方》

    [组成]新鲜连根芹菜250克，鸡蛋2个。

    [制法]先将芹菜洗净切碎，与鸡蛋一起放入锅内，加水适量，煎煮至蛋熟，将鸡蛋去壳再煎煮二三沸。

    [服法]吃蛋喝汤。

[按语]芹菜味甘性寒，功能清肝降火，降压止痛，主治肝阳上越的高血压症，药理研究发现芹菜还有平喘、调经以及提高性功能的作用。

    (二)痰浊头痛

    痰浊内阻，上蒙清窍，证见头痛且胀，恶心、呕吐痰沫，胸脘满闷，舌苔白腻，脉滑。

    1．天麻猪脑羹《四川中药志》

    [组成]猪脑1个，天麻10克。

    [制法]先将猪脑洗净，与天麻一起放入锅内，加水适量，小火煎煮至60分钟，去药渣。

    [服法]吃猪脑喝汤。

[按语]天麻性味辛温，功能熄风解痉，祛痰止痛，主治头晕头痛，半身不遂，语言不遂，卒倒，诸风麻木不仁及小儿风痫惊痫等，与猪脑同煮起引药入脑之用，则治疗头痛效果更显。

    2．草决明海带汤《颜氏验方》

    [组成]决明子10克，海带20克。   

    [制法]将决明子、海带一起放入锅内，加水适量，煎煮30分钟。

    [服法]吃海带喝汤。

[按语]决明子、海带均为成味之品，成能软坚散结、消痰茏浊。药理研究表明其有延缓血管硬化的作用，适宜于高血压头痛头晕者。

    (三)瘀血头痛

    血瘀气滞，不通则痛，证见头痛经久不愈，痛处不移，痛如锥刺，或面色黧黑，舌有紫斑，脉细涩。

    1．红花酒《百病良方》

    [组成]红花10克，黄酒250毫升。

    [制法]将红花置黄酒内浸泡2小时后，再煎煮数沸，去渣。

    [服法]任意饮服。

[按语]红花味辛性温，性善走散，色红入血，为活血祛瘀之品，凡头痛固定，痛如针刺者宜之，《金匮要略》有“妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之’，记载，表明红花酒对痛经、关节疼痛、胸腹疼痛也有疗效。

    2．山楂荷叶汤《餐芝轩验方》

    [组成]生山楂30克，荷叶12克。

    [制法]将山楂、荷叶一起放入锅内，加水适量，煎20分钟取汁。

    [服法]代茶频饮。

[按语]山楂色红人血，善化瘀血，荷叶色青入肝，能平肝阳，二药相配，共奏活血化瘀、清肝止痛之效，久服尚有降脂减肥之功。

    (四)血虚头痛

气血不足，脑失其养，证见头痛且晕，过劳则甚，面色苍白，神疲乏力，心悸不寐，胃纳不佳，舌淡苔薄，脉虚弱。

    1．当归酒《外台秘要》

    [组成]当归30克，黄酒250毫升，白砂糖适量。

    [制法]先将当归置黄酒内浸泡2小时后，再煎煮至黄酒减半，去渣．由糖溶化。

[服法]任意饮服

[按语]当归功能调气养血，使气血各有所归，故名。《本草正》谓：“当归其味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，又能行血”，故当归酒宜用于血虚头痛，亦治瘀血头痛。

    2．桂圆氽鸡蛋《餐芝轩验方》

    [组成]桂圆肉30克，鸡蛋2个，黄酒、白砂糖各适量。

    [制法]先将桂圆肉加水适量，煎煮20分钟后，打入鸡蛋，加入白、黄酒，继续煮至蛋熟。

    [服法]稍温食用。

[按语]桂圆肉呈球形，似龙眼状，故又名龙眼肉，其性昧甘温，入心脾两经，能补气养血，既不滋腻，又不壅气，为滋补良药，少佐黄酒活血通络，以治心脾两亏，头痛绵绵不止者。

    3．向日葵盘红枣汤《上海常用中草药》

    [组成]向日葵盘1个，红枣20个。

    [制法]将向日葵盘洗净切碎，与红枣一起放入锅内，加水适量，煎煮30分钟。

    [服法]吃枣喝汤。

[按语]向日葵盘性味甘温无毒，善治风热挟湿头痛，药理研究发现其有降低血压作用，配以红枣补气养血，扶正达邪，用于老人高血压兼身体虚弱者颇验。

    (五)肾虚头痛

肾阴虚弱，虚火上炎，证见头脑空痛，眩晕耳鸣，腰酸腿软，五心烦热，或遗精盗汗，舌红苔少，脉细数。

    1．杞子炖羊脑《颜氏验方》   

    [组成]杞子30克，羊脑1个，葱、生姜、食盐、麻油各适量。

    [制法]先将羊脑洗净，与杞子一起放入锅内，加水适量，隔水炖熟，加入葱、姜、盐、麻油调味。

    [服法]佐餐食用。

[按语]枸杞色红味甘，润而滋补，为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药，配以羊脑同煮，引药效至头，发挥其补肾益精，养脑止痛之功。

    2．黄精绿豆汤《颜氏验方》

    [组成]黄精30克，绿豆120克。

    [制法]将黄精、绿豆一起放入锅内，加水适量，煎煮至豆烂。

    [服法]吃绿豆喝汤。

[按语]古人以黄精得黄土之气，获天地之精，故名。性味甘平，功能益精强筋骨，尤以滋阴补肾为其所长，配以绿豆清凉肝火，共奏滋阴降火之功，用治高血压、脑动脉硬化所致的头痛，有固本清源之效。

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