近视是以视近清楚、视远模糊为特征的眼病,古称能近怯远症,至清代《目经大成》始称近视。其中由先天生成,近视程度较高者又有近觑之称,俗名觑觑眼。多发于青少年。是妨碍美容的常见病之一。
(一)病因病机
本病常由青少年学习、工作时不善使用目力,劳瞻竭视,或禀赋不足,先天遗传所致。病机多系心阳衰弱,神光不得发越于远处;或为肝肾两虚,精血不足,以致神光衰微,光华不能远及。
现代医学认为,近视的发生,除部分有遗传因素外,大部分是后天因灯光照明欠佳,不良的看书习惯,初期睫状肌收缩可以给予调节,久之睫状肌痉挛,晶体凸度增加,导致眼球的前后轴拉长而屈光不正,造成平行光线结成的聚光点,落在眼视网膜之前而产生假性近视。如不及时治疗,久之睫状肌痉挛可发展成眼珠变长而形成真性近视,当然颈椎的疾患或脑部的病变也会影响视力。
(二)临床表现
一般近视力良好,视远处目标则模糊不清,久视可出现眼胀、头痛、视力疲劳等。高度近视者,眼珠较为突出,远视力显著减退,为了视物清晰,不得不移近所视目标,且常眯目视物,容易并发云雾移睛(玻璃体混浊)等,以致严重损害视力。
(三)治疗方法
1.辨证施治
(1)心阳不足证,可伴面色咣白、心悸神疲、舌淡脉弱,治宜补心益气、安神定志,用定志丸加减。阳气虚甚者可酌加黄芪、炙甘草、肉桂、当归等益气养血温阳。
(2)肝肾阴虚证,可伴有眼前黑花渐生、头晕耳鸣、腰膝酸软、夜眠多梦、脉细,治宜滋补肝肾、益精养血,杞菊地黄丸或加减驻景丸加减,兼气虚者加党参,脾运不健者加麦芽、陈皮。
2.针灸
(1)体针:常用下列四组穴位:承泣、翳明;四白、肩中俞;头维、球后;晴明、光明。每天针刺一组,轮换取穴,10次为1个疗程。
(2)梅花针
①用梅花针叩打后颈部及眼区(眼眶周围),于颈椎两侧各叩三行,于眼眶上缘及下缘密叩3~4圈,同时在睛明、攒竹、鱼腰、四白、太阳、风池等穴各叩几下。也可叩打背部俞穴。
②主穴:正光穴(攒竹穴与鱼腰穴连线中点,眶上缘下方)。配穴:风池、大椎、内关。于穴位0.8~1.2cm直径范围内叩打20~50下。一般只用主穴,如效果不佳再酌情加用配穴。隔日1次,l5次为一疗程,以中等度刺激为宜。
(3)耳压法:用王不留行籽置于0.8cm×0.8cm胶布上,选穴:①目1、目2、眼、枕、防近(内分泌穴与皮质下穴的交叉处);②肝、肾、目1、目2;③脾、胃、神门、眼等穴。每次选取一组穴位,以胶布将王不留行籽压上,局部稍有压痛感,平时用眼过度、眼肌疲劳及目花时用手指按压王不留行籽,每穴揉按30秒左右。一般5~7天更换1次,10次为1疗程。
(4)艾灸法:用艾条点燃后,令患者仰卧闭目,在太阳、四白、阳白、光明、足三里等穴施灸,每穴2~3分钟,至局部潮红为度,每晚或隔日1次,10次为1个疗程。
3.按摩
(1)点风池:每晚睡前,以两手拇指指腹放于两侧风池穴上,按穴向上揉压60次,用力适中,以局部出现酸胀感为度。
(2)抹眼睑:见《保健美容·明目》。
(3)揉太阳:见《保健美容·明目》。
(4)捏睛明:以拇、食二指按于鼻根目内眦处的睛明穴,用力适中以出现酸胀感为度,一捏一放为1次,反复做60次。
(5)掐中指:用拇、食二指指甲掐捏于中指指甲二侧,用力适中以稍有痛感为度,一掐一放为1次,反复做60次。
(6)眼保健操:见《保健美容·明目》。
(7)拿合谷:用拇指指腹重压合谷穴,使局部出现酸胀感,一压一松为1次,反复60次。
4.气功
(1)增视功:睡前,调畅情志,舒展身躯,或坐或卧,微闭双目,调整呼吸3次。然后将眼球向左右作最大幅度的旋转各9圈,再用两手食指和中指横置双眼自内眦沿睑裂向外眦轻轻抚擦5-9次,再分别点揉睛明、鱼腰、瞳子髎、丝竹空、阳白、四白、承泣、球后、印堂等穴,再将目睁开,目光交替集中在适当远、近的目标上7次,最后两手掌搓热,按摩头面,以掌轻拍颈项5次,调匀呼吸3次而收功。
(2)精血养目功:每晚卧前,端坐床前,两目微闭,舌舔上颚,自然呼吸,舒胸挺腰,两手叠掌于少腹丹田部,意守丹田3分钟,自觉丹田部有重胀感时,引气向下经前阴,通过提肛,将气沿督脉(后腰背正中)上行至头,经神庭(前发际头部正中线上)达印堂(两眉头中间)意守片刻,自觉印堂胀重感时,先向左(女性向右)眼眶运行,由攒竹,顺眉经鱼腰至丝竹空、瞳子髂,下行于球后,过承泣,穿健明至睛明,再向右眼眶运行,由攒竹经鱼腰、丝竹空、瞳子髂、球后、承泣、健明、睛明,运气一圈,如此运气7圈(女性8圈),然后由睛明返印堂,经人中,过鹊桥(舌舔上颚)经躯干前正中线之任脉,回至脐下丹田部,叠掌轻揉丹田片刻而收功。
(3)运珠功:每晚卧前,身心放松,端坐窗前,用拇、食二指揉捏睛明穴7~9次,接着极目远视窗外远方的灯光,目光先向左,后向右(女性相反),如扫描似运目远眺5~7次。用意念将目光收回左眼(女性右眼),再环绕脑后半周至右眼,向右侧远处灯光眺望,收回目光于右眼,又环绕脑后半周至左眼,向左侧远处灯光眺望,再收回,环绕脑后半周至右眼,如此反复7~9遍,最后做眼保健操(参见《保键美容·明目》)收功。
(4)观鼻功:每晚睡前,将花盆放置于离目5~7m远的地方,站立或坐椅上,全身放松,平定情绪,思想集中,两手食指轻搭在鼻尖上,拇指轻扣下巴,余3指自然合拢,凝神注视鼻尖食指2-3秒钟,然后远望5~7m外的花盆中的绿叶,尽力看清楚,约半分钟,接着两眼收回凝视鼻尖,如此反复凝视、远望5趟为l次,再闭目休息1分钟。这样练功3次。
(四)日常养护
1.平时注意用眼卫生,不在光线晦暗处、车上、床上看书。
2.本病中介绍了多种方法,可单独运用,也可数法结合使用,关键是持之以恒。 3.青少年假性近视易治,需及时治疗,如发展成真性近视,就较难治疗。
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