男性型脱发

　　(一)病因病机

　　本型病因尚未完全清楚，但遗传为较肯定的因素，雄激素(包括雄激素敏感性增加或雄激素增多)也起重要作用。此外，甲状腺功能低下、贫血、情绪紧张或代谢紊乱等也可产生影响。

　　中医将此型脱发与脂溢性脱发等统称为脱发，病因病机参见“油风”。　　

　　(--)临床表现

　　1.患者多为20～30岁男性，故称男性型脱发，但女性亦偶有所见。

　　2.脱发多发生在头顶，先从额部两侧开始，逐渐向上扩张，因而首先是前额变高，最后额顶部毛发大部或全部脱毛，一片光秃，但枕后及头部两侧毛发基本正常，脱发区头皮发亮，遗有少许毳毛。

　　3.没有自觉症状，但可伴有毛脂溢出或脂溢性皮炎。

　　4.女子脱发，主要为头顶部的头发逐渐地弥漫脱落，但不致于脱光。头发柔细并失去光泽，患处头皮变薄，可伴有灼热感、瘙痒及按痛。

　　(三)治疗方法

　　本型脱发目前尚无满意疗法及有效药物，可试用以下治法。　　

　　1.内治

　　(1)中药方：当归、熟地、制首乌各30g，白芷、黄芪各20g，川芎、血余炭、升麻各10g。水煎服，连服1月。

　　(2)口服安体舒通，每日40～60mg，连服1～6个月。安体舒通为保钾利尿药，近年发现有抗雄激素作用，故对男性型脱发有效。有文献报道男性患者用药后可能出现阳萎、不育等，但停药后半年内可逐渐恢复正常。

　　2.外治：本病为慢性难治性脱发疾病，临床治疗以使用各类生发化妆品为主。生发化妆品的主要剂型有生发液、生发霜和生发香波等，国内较为有名的除了前面介绍的章光101毛发再生精(北京)和脑素肽斑秃霜(浙江)外，其他如四川的天府生发宝、广州的绿丹兰特效生发灵、天津的超级毛发再生霜和山西的陈醋生发香波等均为名牌产品，可酌情选用。另据肖子英教授介绍，生发化妆品的常用药物及作用如下表(选自《中国化妆品))1997年第1期)：

　　配方实例：

　　　　　　组分　　(%) 

　　甲组　长压定　　0.6　　

　　　　　辣椒酊　　1.0　　

　　　　胎盘浸膏　　0.5　　

　　　　首乌浸膏　　2.0　　

　　　　宫宝素　　　0.5　　

　　　　　甘宝素　　0.5　　

　　　　　薄荷脑　　0.4　　

　　　乙醇(95%)　　75.0　　

　　　　　　香精　　适量 

　　乙组　丙二醇　　3.0　　

　　　水溶性氮酮　　2.0　　

　　　新洁尔灭　　　0.5　　

　　　精制水　　　　14.0　　

　　制作方法：甲组组分均为醇溶物，将其依次溶解于乙醇则成醇部。乙组组分均为水溶物，将其依次溶解于精制水则成水部。然后将水部加入醇部，混合搅拌，溶解均匀，静置，过滤后得均匀溶液。化验合格后灌装即成。　　

　　(四)日常养护

　　1.向患者解释脱发与健康无关，解除思想负担，若脱发严重，影响美容者可配戴假发，以减轻心理压力。

　　2.避免过多洗头，一般以每周1次为宜，洗头时可用洗头粉(含硼砂和碳酸氢钠)，也可适当选用含天然营养素、刺激性小的洗发护发用品，如梦18铁观音洗发系列(福建晋江特施丽日化公司)产品。不宜使用刺激性强的洗涤剂洗头。对于女性患者，在梳理头发时，尚应避免拉扎太紧。

　　3.适当吃些牛奶、鸡蛋、鱼和芝麻之类食物，并可选用胡桃仁1000g，桑椹500g，黑芝麻250g，共研为末，加蜂蜜2500g，拌匀，每次服50g，每日2次，开水送服。它对于精血不足致头发变白、脱发等症有效。