面红及面部毛细血管扩张症

面红是指面部阵发性潮红，俗称红脸，由面部暂时性血管扩张所引起，如害羞脸红、饮酒脸红均属此症；面部毛细血管扩张症是指面部皮肤出现多少不等的红丝，有的交织如网，长期不退，俗称面部红血丝。面部毛细血管扩张症也是一种较常见的碍容性疾病，多发生于我国内陆寒冷、干燥、风沙及日温差较大的地区以及东北沿海地区，农村多于城市，女性多于男性，皮肤白细多于皮肤粗黑者。

　　(一)病因病机

　　1.面红：常因暂时性血管扩张所致，其血管扩张的生理学机制尚不清楚，可因情绪激动、辛辣之类刺激性食物、植物神经功能紊乱、温度的变化、外环境不良因素的反复刺激、内分泌影响、或血管活性物质直接作用于真皮血管等多种因素引起。

　　2.面部毛细血管扩张症：引起本病的原因很多，临床中发现不少患者往往面红与毛细血管扩张症并存，这就提示本病部分原因可能是由面红反复发作，毛细血管经常反复充血扩张而导致器质性的毛细血管扩张症。长期接触日光而引起的慢性日光性皮炎，或长期接触风沙、高温、高寒的刺激都是引起本病的主要原因。面部长期大剂量应用皮质类固醇激素膏、霜引起“激素性皮炎”(毛细血管扩张、多毛、皮肤变薄、色素沉着、激素反跳现象)已被人们所重视。此外，妇女怀孕时体内雌激素水平升高，某些慢性病如肝硬化、甲亢、心脏病、动脉硬化以及卵巢、脑垂体疾病、梅毒、铅中毒等也可引起面部毛细血管扩张症。

　　中医认为面色红赤多由血热或胃热所致，如张仲景在《金匮要略》中就说到：“若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。”而面部红血丝类似于肝掌、痴蛛痣，则主要与络瘀有关。　　(二)临床表现

　　1.面红：呈阵发性。发作时以两颧为中心，至两侧面颊部呈斑片状潮红区，周围颜色较浅，中间颜色较深，亦有表现为满面通红者。无明显临床症状或仅伴轻微灼热或刺痒感。其面红发作的时间、频率与其所处的环境、温度、身体状态等因素有关。

　　2.面部毛细血管扩张症：面部皮肤上出现细小的红丝，有的相互交织成网状，多见于两颧、两颊及鼻部。无任何自觉症状，但有碍颜面美。

　　(三)治疗方法

　　1.内治：主要适用于面红(暂时性血管扩张)

　　(1)中药：血热引起者可用凉血四物汤，胃热引起者可用清胃散，辛辣食物所致者可用《金匮要略》大黄甘草汤(方名即药物组成)。

　　(2)西药：感情性面红可适当口服维生素B、C、E等及谷维素，食酒性面红可用抗组胺药和大剂量维生素c，绝经期面红可用雄激素治疗。

　　2.外治：面部毛细血管扩张症以外治为主。　　

　　(1)中药

　　①退红面膜：主要成份为三七、薄荷。功能活血祛风。可用冰糖银耳成膏调成软膜外用，也可用蛋清调成软膜外用，同时可加冷模。

　　②退红霜：主要成份为三七、小蓟。功能收缩毛细血管。制成霜剂外涂患处，每日3次。　　

　　(2)超声波：面部毛细血管扩张症目前以超声波美容仪进行超声波振动按摩，以软化血管，矫正变形的血管，促进血液回流。一般1周后出现明显效果，45天可恢复正常，需进行3个月的巩固治疗。

　　本病禁用磨削、电灼的物理美容方法，也禁用换肤、氧化的化学美容方法，否则可留下疤痕或斑痕。

　　(四)日常养护

　　1.保持心情舒畅，生活要有规律。禁食辛辣刺激性食物。沐浴时水温及室温不宜过高，不能用毛巾用力擦洗面部。

　　2.要十分注意面部皮肤的保养。避免紫外线和寒风的侵袭，夏季出门戴草帽或打遮阳伞，涂防晒霜；冬季应用油性护肤品，防寒防风防燥。每日清洗面部可用洗面奶或中性香皂，然后用温水冲洗。最好能在洗脸后用冷霜或营养性按摩膏每日轻柔按摩l次，约3～5分钟，然后拍上爽肤液(不含酒精)，再涂上适合自己皮肤性质的营养类护肤品。

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