中医药在结直肠癌治疗中的作用和特色

结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，上海的发病率已高居第2位。高发病率和高死亡率，给患者及其家庭带来了极大痛苦。中医药是结直肠癌的综合治疗中的重要组成部分，其优势主要体现在放化疗的解毒增效、预防术后复发转移、提高生存质量、抑制晚期疾病进展、延长晚期患者生存期、提高患者免疫力等方面。
    一、结直肠癌放化疗阶段的中医治疗
    1．减缓放化疗的毒副反应：在结直肠癌的放化疗中最常出现的是恶心、呕吐、腹泻、脱发、全身乏力等症状，和胃补虚的中药能够防治这些症状，帮助患者顺利度过放化疗难关。
    2．减缓放化疗引起的骨髓抑制：在放化疗中或结束后往往出现白细胞减少、贫血或血小板下降等骨髓抑制的情况，补肾健脾为主的中药能有效减缓骨髓抑制。
    二、结直肠癌术后的中医药治疗
    1．预防术后复发转移：术后复发转移是患者致死的最根本原因，中医药在预防术后复发转移方面有明显的优势。通过近二十年临床实践，我们发现，和血理气解毒中药的效果最为显著。
    2．肿瘤相关疲劳综合征：神疲乏力、纳差、腹胀、腹痛、消瘦等症状。绝大部分患者应用健脾除湿或补肾健脾为主的中药后，这些症状能很快减轻或消失。
    3．大便异常：大便异常或习惯改变是结直肠癌术后最多出现的症状，这些症状严重影响患者的生活质量，与术后复发转移有着密切关系。中医药在改善这些症候方面效果显著。如术后腹泻往往应用益肠止泻为主的中药；如术后便秘，应用润肠通便为主的中药；如粪质异常，或大便稀薄，或粘液多，或粘冻，或完谷不化等，应用健脾温肾为主的中药。
  4．直肠癌术后综合征：直肠癌因为位置较低，距离肛门最近，手术后往往表现出大便和肛门功能异常的一系列表现，临床称为直肠癌术后综合征。其临床表现除大便不畅，便意频频，便溏臭秽、泻出如水样，大便失禁或滑出，甚至大便带血等大便异常改变外，多数患者还表现出肛门或刀口部位疼痛、肛门渗血、灼热、潮湿、瘙痒、下坠等症状，对于这些情况，中药熏洗结合口服汤药的治疗一般都能获得满意疗效。
    三、结直肠癌老年或晚期患者的中医药治疗
  结直肠癌的一些老年患者在诊断明确时因为年龄或体质的原因，不能接受手术治疗，在这种情况下，中药往往能改善患者体质，配合放、化疗能显著抑制肿瘤的进展。对于未接受手术的老年直肠癌患者，除了中药口服、静滴外，还可以配合中药熏洗、中药直肠滴入等方法，这些中医治疗相互配合，能有效控制、改善患者的大便异常、出血、疼痛、灼热、下坠等临床症状，显著改善患者生存质量。
  结直肠癌最易转移至肝、肺、骨、腹膜后淋巴结等处，一旦发生远处转移，即是晚期阶段。在这个阶段，除少数肝转移患者(约1／6）能再次进行根治手术外，其余的治疗主要包括化疗、放疗、生物免疫治疗、中医药治疗等方法，中医药治疗起着非常重要的作用。经过中医辨证论治及中药的应用，能够显著延长患者生存期、提高生存质量。

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