出现低血糖、行为异常 警惕内分泌肿瘤

　新闻背景

　　电视剧《媳妇的美好时代》中饰演“麻辣婆婆”曹心梅的著名演员柏寒于今年2月19日晚去世。据报道，柏寒罹患的是胰岛细胞神经内分泌肿瘤，与苹果CEO乔布斯病因相同，罕见难治。

　　乔布斯和柏寒所患的是神经内分泌肿瘤，只是恰好位于胰腺的胰岛细胞上，并非胰腺癌。神经内分泌肿瘤比较少见，属于“小众”肿瘤。

　　神经内分泌肿瘤是什么疾病？术后生存率是多少呢？有没有早期症状？

　　这一系列的问题，让我们听听专家是怎么解释的。

　　及早发现术后五年的生存率

　　可达70~80%以上

　　中国医大四院副院长、肿瘤治疗中心主任戴冬秋教授介绍，这种肿瘤分为有功能和无功能两种类型。

　　有功能型的如果经专业医生检查早期发现并及早手术，术后五年生存率可以达到70~80%以上；如果是无功能型，多数随体检发现，这种情况下已经发生了转移，临床上此类型患者常常是以转移病灶的相关症状来就诊，则效果不佳。

　　戴冬秋教授介绍，此类疾病的发病机理尚未完全清楚，手术是此类型肿瘤获得根治的主要手段，对于那些晚期合并转移的病人则以全身综合治疗为主，如化疗及分子靶向治疗。

　　成人、儿童

　　都有可能成为患者

　　沈阳市第五人民医院肿瘤内科主任孙素华介绍，胰岛细胞肿瘤是神经内分泌肿瘤，而胰腺癌是消化系统的腺癌。

　　这两者有很大的区别，胰岛细胞是散于胰腺中分泌激素如胰岛素、胰高血糖素等，它的功能是调节人的血糖。而胰腺癌中的腺体主要分泌液体，通过消化液来参与消化、分解食物等。　　

　　孙素华告诉记者，临床症状上，局部在胰腺的肿瘤是良性的，可通过手术切除解决；但如果是有转移的、多发的、晚期的，就很难治愈。

　　“神经内分泌肿瘤的病灶不一定是在胰岛细胞，像肾上腺皮质、脑垂体等其他器官都有可能发生癌变，它们统称为神经内分泌肿瘤，成人、儿童都有可能成为患者。”孙素华告诉记者。

　　如出现低血糖、行为异常

　　应及早检查

　　辽宁省人民医院内分泌科主任李芙蓉解释，绝大多数神经内分泌肿瘤患者，早期都没有典型症状，因此早期诊断这种肿瘤很困难。

　　孙素华介绍，只有极少数的胃肠道神经内分泌肿瘤患者有早期症状，例如类癌会有突发性或持续性头面部、躯干部皮肤潮红等；发生在胃部，会伴随腹痛、腹泻、也可有反复发作的消化性溃疡；而发生在胰腺部位，特征性表现是神经性低血糖症，常见于清晨或运动后，其他还有视物模糊，行为异常等表现。

　　名词解释

　　神经内分泌肿瘤也叫神经性内分泌肿瘤，是一种比较罕见的非上皮性异质肿瘤，在全身所有部位都可以发生，最常见于胃肠道，胰腺和肺部，临床上比较罕见。

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