警惕胰腺癌最常见首发症状

　　胰腺癌为消化系的常见恶疾，多发于胰头部，在国内，已成为人口死亡的十大恶性癌肿之一，近年来其发病率也有逐年增高的趋势。早期胰腺癌因病灶较小且局限于胰腺内，可无任何症状。随病情进展，肿瘤逐渐增大，累及胆囊、胰管及胰周组织时，方可出现上腹部不适及隐痛、黄疸、消瘦、食欲不振、消化不良、发热等症状。其中以黄疸最为突出，阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90％以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。

　　症状一

　　上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状：肿瘤常致胰管或胆管梗阻尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张。病人可觉腹部不适及隐痛，以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸；实际上，无痛性黄疸作为首发症状，仅出现10%～30%的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状，至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高；且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛，这种症状的出现常提示病变已进入晚期。

　　症状二

　　胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大。可在右上腹清楚扪及梗阻性黄疸伴胆囊肿大，常提示壶腹周围肿瘤的可能。

　　症状三

　　梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现：肿瘤部位若靠近壶腹周围黄疸可较早出现黄 疽常呈持续且进行性加深大便色泽变淡甚至呈陶土色皮扶黄染呈棕色或古铜色有皮肤瘙痒症。

　　症状四

　　食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现：肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响病人食欲，且有消化吸收不良致体重明显减轻。

　　症状五

　　晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块，腹水征阳性进一步可有恶病质及肝肺或骨骼转移等表现。

　　临床病理联系胰头癌的主要症状是无痛性、逐渐加重的黄疸。胰体尾部癌临床上常无黄疸，但常因癌组织侵入门静脉而产生腹水，压迫脾静脉发生脾肿大，侵入腹腔神经丛而发生深部疼痛。此外还可有贫血、呕吐、便秘等症状。如不能早期发现、早期治疗，则预后不佳，多在一年内死亡。

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