癌症是如何分级和分期的

　　肿瘤的分级、分期一般仅用于恶性肿瘤。

　　肿瘤的分级是一个组织学概念，是通过显微镜完成的，根据显微镜下肿瘤细胞的分化程度来确定的。

　　分级标准有3级法与5级法，目前较为通用的是3级法，即分化良好者属Ⅰ级，恶性程度低；分化差者为Ⅲ级，为高度恶性；中间者为Ⅱ级，恶性程度居中。但有时分级并不完全与临床过程一致。

　　分期是一个临床概念，是临床医生根据原发肿瘤的大小、向周围浸润的程度与范围、是否累及邻近器官、有无附近或远处淋巴结和器官转移等因素来确定的。

　　目前，国际上较通用的是由国际抗癌协会(UICC)和美国抗癌协会(AJC)联合制定的TNM分期法。

　　T指原发肿瘤，根据肿瘤的大小或向深部组织浸润的深度又分为T0、T1、T2、T3、T4；

　　N指区域淋巴结，根据区域淋巴结的转移情况(转移淋巴结距原发肿瘤的距离或转移淋巴结的大小、多少)又分为N0、N1、N2、N3；

　　M为远处转移，根据有无远隔脏器的转移分为M0、M1。

　　以乳腺癌为例，如T2N0M0是指原发肿瘤的最大径为2～5厘米，腋及胸骨旁淋巴结无转移，无远处转移，属临床ⅡA期。

　　TNM分期在不同肿瘤的应用还有更多的细节。一般来说，下边缀的数字越大，病情越晚，预后越差。

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