中风的中医辨证论治

中风四季均可发作，临床以猝然昏倒、不省人事，伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂或不昏倒而仅以口眼歪斜为主症，相当于西医的急性脑血管疾病。中风发病时间存在规律，一年之中发病高峰期为寒冷的冬春季，应注意保护脾胃、预防腹泻。
  中医处理、治疗中风，需配合了解先兆症状。临床上若患者存在头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡等可能的中风先兆症状时，应积极询问其原因，劝其努力戒除不良的生活嗜好，并积极进行相关检查，以明确是否存在动脉硬化、糖尿病、冠心病、高脂血症、肥胖病等中风的高危险因素。
    中风在临床上辨证治疗，主要可分阴虚阳亢、风痰上逆及气虚血瘀三个证型论治。
    阴虚阳亢型患者多表现为头晕头疼，昏倒，突然口眼歪斜，舌体不正，语言不利，半身不遂。舌苔薄黄，质红，脉弦细数。治疗应滋阴潜阳，熄风通络。药方可用养阴通络汤加减，方中制何首乌、川牛膝、白芍、丹皮、珍珠母滋阴清热潜阳，地龙、鸡血藤、菊花、天麻等熄风通络。痰多者可加川贝母、天竺黄。
    风痰上逆型患者多表现头昏头沉，突然口眼歪斜，舌体不正，语言不利，痰涎较多，手足重滞，半身不遂。舌体胖大，边有齿痕，脉象沉滑。治疗应豁痰利湿，熄风通络。药方可用祛湿通络汤加减，方中自术、茯苓、泽泻、橘红、半夏豁痰利湿，荷叶、节菖蒲、黄芩化浊清热，地龙、鸡血藤等活血通络熄风，适用于中经络的风痰上逆证及中脏腑阴闭的后遗症。如因经络不通、水湿停聚而出现头面部及四肢浮肿，可予泽泻、玉米须等渗湿利水消肿。若肝风上扰清窍致头晕头痛难止，可加天麻、白芷、菊花等平肝熄风止眩。
  气虚血瘀型患者多表现头昏，突然口眼歪斜，舌体不正，肢体麻木无力，倦怠乏力，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细弱或细涩。治疗应益气活血，透窍通络。药方用补阳还五汤加减，方中桂枝、桑枝温经活络、善走肢体，牛膝强筋壮骨滋肾平肝养肝，能引诸药下行，治足痿无力，节菖蒲除痰消积，透窍开音，对中风后言语、肢体不利都有不错的改善作用。
 

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