心肌梗死验血比心电图更准 1
核心提示： 急性心肌梗死是冠心病中最凶险的一种。有统计显示，以前在发作急性心肌梗死的病人中，三分之二没被送入医院就已经死亡，而在有机会被送入医院的患者中，死
急性心肌梗死是冠心病中最凶险的一种。有统计显示，以前在发作急性心肌梗死的病人中，三分之二没被送入医院就已经死亡，而在有机会被送入医院的患者中，死亡率仍高达30％。以前的治疗办法是等心脏结疤，后来医院建立了监护病房，利用各种先进的仪器和诊疗手段，密切关注可能发生的并发症，通过一系列努力，入院急性心肌梗死的死亡率被降到了15％。如今，通过对急性心肌梗死的重新定义，诊断标准更为敏感，医生能更早发现患者的病情，这样，入院急性心肌梗死的死亡率又从15％降到了8％。
生化指标的应用是 心脏病诊治里程碑
陈灏珠院士说，由于医学的发展日新月异，对于各种疾病的诊疗指南，每隔一段时间都会进行一次新的调整。
像传统的心肌梗死定义，是世界卫生组织（WHO）1979年制定的，按照它的标准，至少符合以下两项的，将被诊断为心肌梗死：（1）典型心肌缺血症状（胸痛或胸闷不适）；⑵典型心电图变化；⑶血清心机酶升高（CK-MB）。到了2000年，欧洲心脏病学会和美国心脏病学会对心机梗死（MI）联合进行了重新定义，急性、演变中或新近心肌梗死诊断条件具备下列任何条件之一：CD心肌生化标志的典型升高和逐渐下降（cTnT或cTnI）或较快增高和下降（CK-MB），至少伴有下列情况之一者：（1）心肌缺血症状。（2）心电图出现病理性Q波。（3）心电图示心肌缺血（ST段抬高或压低）。（4）冠心动脉介入术（如冠状动脉成形术）。
“心电图的发明应用，对于心脏类疾病的诊治，是一块重要的里程碑，而生化指标的应用，则是一块新的里程碑。”比较起来，新标准最大的变化就是把生化指标作为诊断心肌梗死最主要的依据，而在以前，医生们把临床症状放在第一位。陈院士说，新的诊断标准更敏感了。按照新标准，更多的人在致命危险到来之前，就可确诊病情，从而进行有效的二级预防。当然，这个新标准是西方人制定的，是不是完全符合中国人的身体状况，尚需进一步调整。在此基础上，中国将推出自己的心肌梗死诊疗指南。
生化指标的应用是 心脏病诊治里程碑
陈灏珠院士说，由于医学的发展日新月异，对于各种疾病的诊疗指南，每隔一段时间都会进行一次新的调整。
像传统的心肌梗死定义，是世界卫生组织（WHO）1979年制定的，按照它的标准，至少符合以下两项的，将被诊断为心肌梗死：（1）典型心肌缺血症状（胸痛或胸闷不适）；⑵典型心电图变化；⑶血清心机酶升高（CK-MB）。到了2000年，欧洲心脏病学会和美国心脏病学会对心机梗死（MI）联合进行了重新定义，急性、演变中或新近心肌梗死诊断条件具备下列任何条件之一：CD心肌生化标志的典型升高和逐渐下降（cTnT或cTnI）或较快增高和下降（CK-MB），至少伴有下列情况之一者：（1）心肌缺血症状。（2）心电图出现病理性Q波。（3）心电图示心肌缺血（ST段抬高或压低）。（4）冠心动脉介入术（如冠状动脉成形术）。
“心电图的发明应用，对于心脏类疾病的诊治，是一块重要的里程碑，而生化指标的应用，则是一块新的里程碑。”比较起来，新标准最大的变化就是把生化指标作为诊断心肌梗死最主要的依据，而在以前，医生们把临床症状放在第一位。陈院士说，新的诊断标准更敏感了。按照新标准，更多的人在致命危险到来之前，就可确诊病情，从而进行有效的二级预防。当然，这个新标准是西方人制定的，是不是完全符合中国人的身体状况，尚需进一步调整。在此基础上，中国将推出自己的心肌梗死诊疗指南。
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