心肌梗死验血比心电图更准 2
核心提示： 急性心肌梗死病人 有些临床症状隐蔽
从临床来看，有些患急性心肌梗死的病人，发病时很隐蔽，有些人胸部甚至没感觉。由于缺乏典型的临床表现，会使医生
从临床来看，有些患急性心肌梗死的病人，发病时很隐蔽，有些人胸部甚至没感觉。由于缺乏典型的临床表现，会使医生
急性心肌梗死病人 有些临床症状隐蔽
从临床来看，有些患急性心肌梗死的病人，发病时很隐蔽，有些人胸部甚至没感觉。由于缺乏典型的临床表现，会使医生迟迟无法确诊，从而延误治疗。在这种情况下，生化指标所具有的敏感性、特异性，就会特别有用。有些年龄较大或者糖尿病患者，在急性心肌梗死时，临床表现为血压下降、休克、呼吸困难、腿肿等，并不是典型的胸痛症状，但只要验血查CK-MB，马上就可揪出“幕后黑手”。
为什么验CK-MB对急性心肌梗死意义如此重大？陈院士说，心脏肌肉出现坏死，一段时间内，会释放出肌钙蛋白和肌酸激酶的同功酶。临床症状可以蒙蔽医生的眼睛，可检验结果就很准确了。有时候心电图都检验不出来的微型心肌梗死，通过检验血液标本中的心肌细胞，都可以测出来。
现代科技的发展，也是推动医学界重新定义心肌梗死的因素之一。陈院士说，以前的心电图，只能发现重量10g以上的心肌梗死，但现在借助先进的仪器，可以发现重量＜1.0g的显微镜型心肌梗死。而在实际情况中，很多致命的大范围心肌梗死，一开始就是从微型心肌梗死发展而来的。现在通过对微型心肌梗死的及时发现，完全能控制其发病过程，甚至完全消除导致心肌梗死的因素。
冠心病手术介入治疗 或引发微型心肌梗死
陈院士指出，科学家们现在发现，在进行心脏手术时，虽然会打通大的动脉通道，但手术后往往会并发微型心肌梗死，而这时病人是毫无知觉的。在进行冠心动脉的介入治疗时，医生会用支架顶住淤塞的血管。但需要注意的是，大的通道虽然打通了，可病人业已形成的粥样斑块并没有消除，相反，在手术过程中，一些粥样斑块可能会掉到血管中，随着血液循环在血管中前进，游走到某处小血管中，粥样斑块走不动了，就会停下来，造成微型的心肌梗死。“这主要是提醒医生，在手术中和手术后要注意这个问题。”
最后，陈院士提醒，对于存在高血脂、高血压、糖尿病、抽烟、肥胖、年龄大等心肌梗死发病危险的人群，要慎重选择职业并规划自己的人生，不要做驾驶员，尽量不要游泳或做剧烈运动。
从临床来看，有些患急性心肌梗死的病人，发病时很隐蔽，有些人胸部甚至没感觉。由于缺乏典型的临床表现，会使医生迟迟无法确诊，从而延误治疗。在这种情况下，生化指标所具有的敏感性、特异性，就会特别有用。有些年龄较大或者糖尿病患者，在急性心肌梗死时，临床表现为血压下降、休克、呼吸困难、腿肿等，并不是典型的胸痛症状，但只要验血查CK-MB，马上就可揪出“幕后黑手”。
为什么验CK-MB对急性心肌梗死意义如此重大？陈院士说，心脏肌肉出现坏死，一段时间内，会释放出肌钙蛋白和肌酸激酶的同功酶。临床症状可以蒙蔽医生的眼睛，可检验结果就很准确了。有时候心电图都检验不出来的微型心肌梗死，通过检验血液标本中的心肌细胞，都可以测出来。
现代科技的发展，也是推动医学界重新定义心肌梗死的因素之一。陈院士说，以前的心电图，只能发现重量10g以上的心肌梗死，但现在借助先进的仪器，可以发现重量＜1.0g的显微镜型心肌梗死。而在实际情况中，很多致命的大范围心肌梗死，一开始就是从微型心肌梗死发展而来的。现在通过对微型心肌梗死的及时发现，完全能控制其发病过程，甚至完全消除导致心肌梗死的因素。
冠心病手术介入治疗 或引发微型心肌梗死
陈院士指出，科学家们现在发现，在进行心脏手术时，虽然会打通大的动脉通道，但手术后往往会并发微型心肌梗死，而这时病人是毫无知觉的。在进行冠心动脉的介入治疗时，医生会用支架顶住淤塞的血管。但需要注意的是，大的通道虽然打通了，可病人业已形成的粥样斑块并没有消除，相反，在手术过程中，一些粥样斑块可能会掉到血管中，随着血液循环在血管中前进，游走到某处小血管中，粥样斑块走不动了，就会停下来，造成微型的心肌梗死。“这主要是提醒医生，在手术中和手术后要注意这个问题。”
最后，陈院士提醒，对于存在高血脂、高血压、糖尿病、抽烟、肥胖、年龄大等心肌梗死发病危险的人群，要慎重选择职业并规划自己的人生，不要做驾驶员，尽量不要游泳或做剧烈运动。
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