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  • 高血压患者应重视血压监测

  • 来源:唐汉寻医问药 作者:唐汉 时间:2013-10-17 15:20:07
  • 核心提示:   高血压是老年人的常见病,也是心血管疾病的重要危险因素。当患者确诊为高血压时需长期治疗,且依据血压值及并发症调整治疗药物,故院外自我血压监测对血
      高血压是老年人的常见病,也是心血管疾病的重要危险因素。当患者确诊为高血压时需长期治疗,且依据血压值及并发症调整治疗药物,故院外自我血压监测对血压的治疗与控制就显得十分重要,它对高血压患者最初的评估和对监测治疗反应可提供有价值的资料。本文就老年高血压患者怎样自我监测血压作一介绍,以期提高高血压患者药物治疗的依从性。

      在临床工作中我们发现,许多老年高血压患者都很少在家自己测量血压,有的患者根本没有准备血压计,有的即使家里有血压计也很少用,其原因一是部分患者认为只要坚持服药,就能控制好血压,忽略了血压监测的重要性;二是认为医院测的血压比自己测的血压准确,过于依赖医院测量血压,只有到医院就诊时才测量血压;三是认为水银柱的血压计比电子血压计准确,然而在使用水银柱血压计测量时需要别人帮助,法做到连续监测血压;四是以自我感觉来估计血压高低,自觉症状轻,没有意识到需要监测血压。

      老年高血压患者,一天内血压波动大,有的患者易出现早晨血压急剧升高;有的患者易出现饭低血压,即在饭后30~90分钟随着血液流向脏器的分布量增加,患者出现眩晕颤抖不稳感;有的易出现夜间低血压。因此,一天内不能以1次血压结果来判断血压是否正常,而是根据个人实际情况每天选择几个时间段,如早晨起床后、上午、下午、临睡觉前测量血压。每天测量血压2~3次,出现不适感时随时测量,并详细记录测量结果,每次到医院就诊时能向医师提供详细的血压值。在了解自己血压的波动情况的同时,学会有意识的控制不良为,避开血压过高或过低时活动,避免发生意外。
      由于市场上降压药品种类繁多,如何做到根据患者的具体情况正确使用降压药,患者的自我监测血压起到医护人员法代替的作用,每天测量血压2~3次,详细记录血压值,为医师提供准确的临床资料,判断血压是否得到充分控制,降压药控制血压是否适度,是否需要增减剂量,更好地制定治疗方案。患者在测量血压时,若血压出现高值,即使疾病症状消失或自我感觉良好,也要提醒自己服药;若服药后血压能控制在正常范围,就能体会到服药的好处,因而更能意识到服药的重要性,增强坚持服药的信心;若服药后血压仍旧高于正常值,则需及时就医,以调整药物治疗方案。
      绝大多数高血压患者长期甚至终身服药这一过程多在院外进行,定期测量血压的行为基本依赖患者及其家庭。老年高血压患者因智力、体力、接受新知识的能力较差等原因,更需要家庭的支持与帮助,因此,其家属也要帮助和督促患者监测血压并坚持服药,发挥家庭支持系统的督导作用。根据老年人的特点,建议使用电子血压计,除了操作简便外,可以避免听力不好而影响测量结果,电子血压计与水银柱血压计一样可靠、准确,更适合家庭尤其老年患者使用,但是需每半年至一年用水银柱血压计对电子血压计进行核对,以了解其准确性。

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