心跳低于60或高于100都属于心律失常1
核心提示： “人的正常心跳每分钟是多少下?”记者写稿前在办公室高声询问了这个问题。“90～100”、“60下左右吧”、“不知道”……答案五花八门，但没有一个是正
“人的正常心跳每分钟是多少下?”记者写稿前在办公室高声询问了这个问题。“90～100”、“60下左右吧”、“不知道”……答案五花八门，但没有一个是正确的。
广东省人民医院的心脏病专家告诉我们，正常人的心跳应该是每分钟60～100下，低于60下或高于100下，都属于心律失常。
近年来，每逢提到心脏，大家想到最多的就是冠心病，很多人知道冠心病可诱发心脏骤停，引起猝死。可专家告诉记者，其实心脏跳得太快或者跳得太慢，同样有引发猝死的危险。
认清心律失常治疗四大误区
植入心脏起搏器或者ICD在国外已经是一个非常普遍的治疗手段，同时也挽救了很多人的生命。统计数据表明，美国2006年每百万人口植入的心脏起搏器或ICD是800台，但在中国却只有18台，而且我国仅有3%～5%的患者接受了起搏治疗。为什么会出现这种现状呢?林纯莹主任指出，除了因为经济方面的原因之外，人们对植入起搏器和ICD认识上的误区也是主要的原因。
误区一：心跳得快点不是什么大问题
有机构曾经做过一个调查，结果发现66%的患者并没有认识到治疗心律失常的重要性。“作为医生，我们经常告诉患者要装起搏器，他说我从来都这样，没有这么严重吧。”林纯莹主任说。其次，还有一部分人不知道装起搏器有什么好处。他们会说：“为什么要装，我不装也行啊，两年前有医生要我装，我不装，到现在还活着啊!”
另外，还有跟医生的关系，并不是所有大夫都是做起搏电生理的医生。有些医生对起搏器的了解并不是很清楚，比如有一些外科大夫对这些治疗也有一些生疏。还有就是相关的一些检查并不普及，有的病人明明需要做24小时动态心电图检查，但是医院没有这样的设备，那很可能就有一些病人被漏掉了。还有的医生对哪些疾病该用起搏器或者ICD治疗了解不足，比如心源性猝死、心衰等等。
误区二：装起搏器、ICD是大手术
很多病人一听说要装起搏器，以为是要开胸，动大手术，还有的人以为起搏器或ICD等要植入心脏里面，所以一听就被吓跑了。
实际上，起搏器的植入过程非常简单，在锁骨下做一个小切口，将脂肪分开以后，把起搏器的主机脉冲发生器放在这个地方，把两个电极放在心脏的特定位置，测试好，这两个电极能够正常工作就可以了。在手术中病人是局麻的，不会觉得痛苦。整个过程只要1小时左右，术后一般一周就可以出院。
误区三：起搏器、ICD会影响正常生活
有的病人以为安装了起搏器或者ICD就不能打手机、不能外出旅游，因为手机和飞机的磁场会干扰仪器的正常运作。但实际上这些忧虑都大可不必，安装了起搏器和ICD并不会带来什么麻烦。陈泗林主任表示，英国的研究表明，手机只要离开起搏器和ICD12～15厘米就是安全的，而且现在的起搏器和ICD还可以抵抗手机的干扰。患者主要避免一些大的磁场，如核磁共振检查，发电站、发射塔等就可以了。
误区四：装了起搏器就能一劳永逸
有的病人以为装了起搏器、ICD之后就是一劳永逸，其实不然，随访和定期调试、检测是很重要的。医生建议病人半年到一年进行一次随访，就跟汽车保养一样，医生会进行有关参数的调整。随访是通过一个小电脑式的探头，不需要打开皮肤，将其放在皮肤上进行遥控。
ICD相对更加严格，如果你一旦出现电击的情况，医生就要你回医院进行随访，随访的内容一是测试电池的消耗情况，这是很重要的一点。因为心动过缓的病人，起搏器电池电量如果不够的话，频率会越来越慢，病人还不至于出现危险;但是ICD一旦没有电了，碰上病人发生室颤基本上就必死无疑了，因此在发生过电击后病人一定要回来医院进行随访。
广东每年新增5～6万心律失常病例
据广东省人民医院心血管病研究所副所长吴书林主任介绍，心律失常发病情况有缓慢的，也有快速的。
缓慢性的心律失常我国发病人数达430多万，每年新发的有50多万，在广东，每年新发的可能有5～6万。
而快速的心律失常人群发病率接近1%，70岁以上的发病率为8%左右。“我国这方面还没有准确的调查，但是据推测，心房颤动的病人至少有800万。
心跳过快也会引发猝死
还有一种类型的心律失常是心跳过快。心跳过快主要指在每一分钟心跳超过100下，甚至更快，最快可以达到350到600下，最严重的心跳过快我们叫做室性心动过速(简称室速)或心室颤动(简称室颤)。
室速的次数一般在每分钟150下左右，绝大多数病人在一般情况下，耐受几个小时或者十几个小时，时间再长病人就可能有生命危险。而如果室颤的次数每分钟达到350～600下，概念实际上跟心跳停止是一样的，都是不供血的，因为心跳的主要目的就是为血液循环的器官供血，心不跳人的血液循环也就停止了。因此室颤的病人发作的时候就不能维持几个小时了，15分钟不治疗病人就会出现死亡。
因此，在美国发生心脏性猝死的病人，每年大概有45万例，每天就有1200例，这是一个非常庞大的数字，比中风、肺癌、乳腺癌等加起来的总和还要多。
普通心电图难以发现心跳过慢
人的心跳是由一个叫“窦房结”的地方控制的，它就像一个发电机，按照固有的频率发放它的电脉冲，每分钟60～100下。因此，我们说正常人的心跳是每分钟60～100下，如果心跳的次数慢过60下，或者快于100下，都是心律失常。其中心跳次数低于60下/分钟的就是缓慢性的心律失常。
引起心动过缓的最常见部位是心脏的窦房结和房室结。如果出问题的地方是窦房结，相当于向全身泵血的“发电机”动力不足，于是身体的各个脏器就会出现供血不足的情况，最常见的就是大脑缺氧。
至于房室结，最常见的毛病是房室传导阻滞：上面“发电机”的运作是正常的，但是在中间站发生了阻滞，电传导不下去，所以心跳就慢了。
目前，检查心跳过慢的方法主要是24小时的动态心电图，而普通心电图是很难发现阵发性的心动过慢的。因为普通心电图检查的时间太短，如果心脏在这两三分钟内不出问题，病人就很容易被漏诊了。但动态的心电图由于监测的时间长，有充足的时间去捕捉心脏到底发生了什么问题。
广东省人民医院的心脏病专家告诉我们，正常人的心跳应该是每分钟60～100下，低于60下或高于100下，都属于心律失常。
近年来，每逢提到心脏，大家想到最多的就是冠心病，很多人知道冠心病可诱发心脏骤停，引起猝死。可专家告诉记者，其实心脏跳得太快或者跳得太慢，同样有引发猝死的危险。
认清心律失常治疗四大误区
植入心脏起搏器或者ICD在国外已经是一个非常普遍的治疗手段，同时也挽救了很多人的生命。统计数据表明，美国2006年每百万人口植入的心脏起搏器或ICD是800台，但在中国却只有18台，而且我国仅有3%～5%的患者接受了起搏治疗。为什么会出现这种现状呢?林纯莹主任指出，除了因为经济方面的原因之外，人们对植入起搏器和ICD认识上的误区也是主要的原因。
误区一：心跳得快点不是什么大问题
有机构曾经做过一个调查，结果发现66%的患者并没有认识到治疗心律失常的重要性。“作为医生，我们经常告诉患者要装起搏器，他说我从来都这样，没有这么严重吧。”林纯莹主任说。其次，还有一部分人不知道装起搏器有什么好处。他们会说：“为什么要装，我不装也行啊，两年前有医生要我装，我不装，到现在还活着啊!”
另外，还有跟医生的关系，并不是所有大夫都是做起搏电生理的医生。有些医生对起搏器的了解并不是很清楚，比如有一些外科大夫对这些治疗也有一些生疏。还有就是相关的一些检查并不普及，有的病人明明需要做24小时动态心电图检查，但是医院没有这样的设备，那很可能就有一些病人被漏掉了。还有的医生对哪些疾病该用起搏器或者ICD治疗了解不足，比如心源性猝死、心衰等等。
误区二：装起搏器、ICD是大手术
很多病人一听说要装起搏器，以为是要开胸，动大手术，还有的人以为起搏器或ICD等要植入心脏里面，所以一听就被吓跑了。
实际上，起搏器的植入过程非常简单，在锁骨下做一个小切口，将脂肪分开以后，把起搏器的主机脉冲发生器放在这个地方，把两个电极放在心脏的特定位置，测试好，这两个电极能够正常工作就可以了。在手术中病人是局麻的，不会觉得痛苦。整个过程只要1小时左右，术后一般一周就可以出院。
误区三：起搏器、ICD会影响正常生活
有的病人以为安装了起搏器或者ICD就不能打手机、不能外出旅游，因为手机和飞机的磁场会干扰仪器的正常运作。但实际上这些忧虑都大可不必，安装了起搏器和ICD并不会带来什么麻烦。陈泗林主任表示，英国的研究表明，手机只要离开起搏器和ICD12～15厘米就是安全的，而且现在的起搏器和ICD还可以抵抗手机的干扰。患者主要避免一些大的磁场，如核磁共振检查，发电站、发射塔等就可以了。
误区四：装了起搏器就能一劳永逸
有的病人以为装了起搏器、ICD之后就是一劳永逸，其实不然，随访和定期调试、检测是很重要的。医生建议病人半年到一年进行一次随访，就跟汽车保养一样，医生会进行有关参数的调整。随访是通过一个小电脑式的探头，不需要打开皮肤，将其放在皮肤上进行遥控。
ICD相对更加严格，如果你一旦出现电击的情况，医生就要你回医院进行随访，随访的内容一是测试电池的消耗情况，这是很重要的一点。因为心动过缓的病人，起搏器电池电量如果不够的话，频率会越来越慢，病人还不至于出现危险;但是ICD一旦没有电了，碰上病人发生室颤基本上就必死无疑了，因此在发生过电击后病人一定要回来医院进行随访。
广东每年新增5～6万心律失常病例
据广东省人民医院心血管病研究所副所长吴书林主任介绍，心律失常发病情况有缓慢的，也有快速的。
缓慢性的心律失常我国发病人数达430多万，每年新发的有50多万，在广东，每年新发的可能有5～6万。
而快速的心律失常人群发病率接近1%，70岁以上的发病率为8%左右。“我国这方面还没有准确的调查，但是据推测，心房颤动的病人至少有800万。
心跳过快也会引发猝死
还有一种类型的心律失常是心跳过快。心跳过快主要指在每一分钟心跳超过100下，甚至更快，最快可以达到350到600下，最严重的心跳过快我们叫做室性心动过速(简称室速)或心室颤动(简称室颤)。
室速的次数一般在每分钟150下左右，绝大多数病人在一般情况下，耐受几个小时或者十几个小时，时间再长病人就可能有生命危险。而如果室颤的次数每分钟达到350～600下，概念实际上跟心跳停止是一样的，都是不供血的，因为心跳的主要目的就是为血液循环的器官供血，心不跳人的血液循环也就停止了。因此室颤的病人发作的时候就不能维持几个小时了，15分钟不治疗病人就会出现死亡。
因此，在美国发生心脏性猝死的病人，每年大概有45万例，每天就有1200例，这是一个非常庞大的数字，比中风、肺癌、乳腺癌等加起来的总和还要多。
普通心电图难以发现心跳过慢
人的心跳是由一个叫“窦房结”的地方控制的，它就像一个发电机，按照固有的频率发放它的电脉冲，每分钟60～100下。因此，我们说正常人的心跳是每分钟60～100下，如果心跳的次数慢过60下，或者快于100下，都是心律失常。其中心跳次数低于60下/分钟的就是缓慢性的心律失常。
引起心动过缓的最常见部位是心脏的窦房结和房室结。如果出问题的地方是窦房结，相当于向全身泵血的“发电机”动力不足，于是身体的各个脏器就会出现供血不足的情况，最常见的就是大脑缺氧。
至于房室结，最常见的毛病是房室传导阻滞：上面“发电机”的运作是正常的，但是在中间站发生了阻滞，电传导不下去，所以心跳就慢了。
目前，检查心跳过慢的方法主要是24小时的动态心电图，而普通心电图是很难发现阵发性的心动过慢的。因为普通心电图检查的时间太短，如果心脏在这两三分钟内不出问题，病人就很容易被漏诊了。但动态的心电图由于监测的时间长，有充足的时间去捕捉心脏到底发生了什么问题。
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