[高脂血]高脂血症“整治总动员”
核心提示： 高脂血症通常是指空腹时血浆中的胆固醇、甘油三脂的含量高于正常或血浆中高密度脂蛋白胆固醇的含量低于正常。我国一般以成年人空腹血清总胆固醇超
高脂血症通常是指空腹时血浆中的胆固醇、甘油三脂的含量高于正常或血浆中高密度脂蛋白胆固醇的含量低于正常。我国一般以成年人空腹血清总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升时即诊断为高脂血症。将总胆固醇在5.2至5.7毫摩尔/升者称为边缘性升高。
根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，通常将高脂血症分为以下四种类型：
(1)高胆固醇血症：血清总胆固醇含量超过572毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70毫摩尔/升。
(2)高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。
(3)混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。
(4)低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低，<9.0毫摩尔/升。
高脂血症因个体差异的不同而临床表现也不一样，一般常见的可有患者体形肥胖、身倦乏力、四肢麻痹、项背发紧、头痛
、头晕、目眩、心烦易怒、心悸、失眠、耳鸣眼花、纳呆食少等。与中医学的“痰浊”；“血瘀”；“瘀血”相类同。 高脂血症治疗方
1.生山楂30克，制首乌30克，杭菊花20克，女贞子20克，生大黄6克(后下)。每天一剂文火水煎30分钟滤出药液后加米醋适量饭后内服。适用于以五心烦热、头晕目眩、咽干舌燥、腰酸盗汗为主要表现的肝肾阴虚之高脂血症。
2.泽泻20克，茵陈15克，丹参15克，海藻10克，大腹皮10克，泽兰10克，制首乌10克，苦丁10克。每天一剂水煎服。适用于以口淡、腹胀、浮肿、困乏、舌苔白腻为主的湿浊内困、瘀血阻滞之高脂血症。
3.制首乌30克加水300毫升文火煎煮20分钟左右。取汁150至200毫升分2次饭后温服。每日一次。
4.取白僵蚕适量研为细面，每次取3克，每日3次温开水送服。两个月为一疗程。
5.三七3克，山楂3克，泽泻60克，草决明15克，虎仗30克，每日一剂水煎内服。
6.川芎30克加水150毫升文火煎煮15分钟后滤出药液100毫升，加入大黄50克再水煎15分钟。每日两次，每次15毫升内服。
7.山楂50克切片与捣破的草决明30克、枸杞子30克同入砂锅中，急火煎煮至沸后改为文火再煮煎15分钟。每日一次内服。
8.金银花10克沸水沏代茶频频内服。
9.生姜黄10克水煎内服。
10.茵陈15克沸水沏代茶频频内服。
11.黑木耳100克，瘦猪肉100克，生姜3片，大枣5枚。将黑木耳用凉水浸泡、洗净后与瘦猪肉100克，生姜3片，大枣5枚同入锅中，文火煮一小时后放阴凉处备用。分8次于每日晨起空腹取适量服食。
12.鲜生姜250克切薄片，大蒜250克剥皮洗净，分别放入两个大容器内并灌满醋，加适量白糖并将容器盖子封严放阴凉处。3个月后每日三餐均吃姜、蒜3、4枚，连用五个月。
13.患者取仰卧位将一侧肘、膝关节以下充分暴露，常规消毒后毫针直刺内关穴(在前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间)一寸；直刺曲池穴(当屈肘至90度时，肘横纹尽处)及丰隆穴(在小腿前外侧，外踝尖处向上量8寸处)各二寸。施以大幅度提插泻法，左右两侧交替施术，每日一次，10次一疗程。
高脂血症主要由于膳食不当、遗传、肥胖、运动少、高血压
、糖尿病、甲状腺功能低下及肾病综合征等所致。也是导致冠心病、高血压、动脉硬化、脂肪肝等“时髦病”的主要原因。对于高脂血证来讲饮食治疗是基础，无论采取任何药物治疗不注意饮食调摄效果都不会太好的。在食物的选择上可选择富含优质植物蛋白、植物固醇和降脂的稻谷、小麦、玉米、绿豆、花生豆腐、大豆及豆制品等；肉、蛋、奶当选择脂肪、胆固醇含量低的食物和有降低胆固醇作用的食物，如去皮家禽、瘦牛肉、羊肉、猪肉、鱼肉、牛奶、酸牛奶、鸡蛋及鱼虾类鲭鱼、三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等深水海产鱼类；蔬菜水果可适当多选择具有降低血脂的食物，如洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头、淡菜、萝卜、海带、大蒜、魔芋、黄瓜、苹果、山楂等；其他还可选用降脂的绿茶，烹调用植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹调油10毫升至15毫升。宜采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，每日食盐6克以下。平时应减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等；忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物；要避免饮酒。因为酒能够抑制脂蛋白酶，可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成而导致血脂升高。 再着就是加强运动，可采取慢跑、散步等逐渐增加运动量的方式。限制体重、保持乐观的心态、养成有规律的起居习惯也很重要。
根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，通常将高脂血症分为以下四种类型：
(1)高胆固醇血症：血清总胆固醇含量超过572毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70毫摩尔/升。
(2)高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。
(3)混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。
(4)低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低，<9.0毫摩尔/升。
高脂血症因个体差异的不同而临床表现也不一样，一般常见的可有患者体形肥胖、身倦乏力、四肢麻痹、项背发紧、头痛
、头晕、目眩、心烦易怒、心悸、失眠、耳鸣眼花、纳呆食少等。与中医学的“痰浊”；“血瘀”；“瘀血”相类同。 高脂血症治疗方
1.生山楂30克，制首乌30克，杭菊花20克，女贞子20克，生大黄6克(后下)。每天一剂文火水煎30分钟滤出药液后加米醋适量饭后内服。适用于以五心烦热、头晕目眩、咽干舌燥、腰酸盗汗为主要表现的肝肾阴虚之高脂血症。
2.泽泻20克，茵陈15克，丹参15克，海藻10克，大腹皮10克，泽兰10克，制首乌10克，苦丁10克。每天一剂水煎服。适用于以口淡、腹胀、浮肿、困乏、舌苔白腻为主的湿浊内困、瘀血阻滞之高脂血症。
3.制首乌30克加水300毫升文火煎煮20分钟左右。取汁150至200毫升分2次饭后温服。每日一次。
4.取白僵蚕适量研为细面，每次取3克，每日3次温开水送服。两个月为一疗程。
5.三七3克，山楂3克，泽泻60克，草决明15克，虎仗30克，每日一剂水煎内服。
6.川芎30克加水150毫升文火煎煮15分钟后滤出药液100毫升，加入大黄50克再水煎15分钟。每日两次，每次15毫升内服。
7.山楂50克切片与捣破的草决明30克、枸杞子30克同入砂锅中，急火煎煮至沸后改为文火再煮煎15分钟。每日一次内服。
8.金银花10克沸水沏代茶频频内服。
9.生姜黄10克水煎内服。
10.茵陈15克沸水沏代茶频频内服。
11.黑木耳100克，瘦猪肉100克，生姜3片，大枣5枚。将黑木耳用凉水浸泡、洗净后与瘦猪肉100克，生姜3片，大枣5枚同入锅中，文火煮一小时后放阴凉处备用。分8次于每日晨起空腹取适量服食。
12.鲜生姜250克切薄片，大蒜250克剥皮洗净，分别放入两个大容器内并灌满醋，加适量白糖并将容器盖子封严放阴凉处。3个月后每日三餐均吃姜、蒜3、4枚，连用五个月。
13.患者取仰卧位将一侧肘、膝关节以下充分暴露，常规消毒后毫针直刺内关穴(在前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间)一寸；直刺曲池穴(当屈肘至90度时，肘横纹尽处)及丰隆穴(在小腿前外侧，外踝尖处向上量8寸处)各二寸。施以大幅度提插泻法，左右两侧交替施术，每日一次，10次一疗程。
高脂血症主要由于膳食不当、遗传、肥胖、运动少、高血压
、糖尿病、甲状腺功能低下及肾病综合征等所致。也是导致冠心病、高血压、动脉硬化、脂肪肝等“时髦病”的主要原因。对于高脂血证来讲饮食治疗是基础，无论采取任何药物治疗不注意饮食调摄效果都不会太好的。在食物的选择上可选择富含优质植物蛋白、植物固醇和降脂的稻谷、小麦、玉米、绿豆、花生豆腐、大豆及豆制品等；肉、蛋、奶当选择脂肪、胆固醇含量低的食物和有降低胆固醇作用的食物，如去皮家禽、瘦牛肉、羊肉、猪肉、鱼肉、牛奶、酸牛奶、鸡蛋及鱼虾类鲭鱼、三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等深水海产鱼类；蔬菜水果可适当多选择具有降低血脂的食物，如洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头、淡菜、萝卜、海带、大蒜、魔芋、黄瓜、苹果、山楂等；其他还可选用降脂的绿茶，烹调用植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹调油10毫升至15毫升。宜采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，每日食盐6克以下。平时应减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等；忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物；要避免饮酒。因为酒能够抑制脂蛋白酶，可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成而导致血脂升高。 再着就是加强运动，可采取慢跑、散步等逐渐增加运动量的方式。限制体重、保持乐观的心态、养成有规律的起居习惯也很重要。
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