[高血压]高血压患者拔牙有讲究

高血压患者拔牙要视个人的具体情况而定，不能一概而论。在患者身体状况较好的情况下，还是应尽早将该拔除的牙齿拔掉，以解除后顾之忧。
　　不少上了年纪的人因烂牙到医院要求拔牙时，常会因其患有高血压而遭到医生的拒绝。那么，这些人就不能拔牙了吗？ 佛山市口腔医院副院长桂和明指出，这要视个人的具体情况而定，不能一概而论。在患者身体状况较好的情况下，还是应尽早将该拔除的牙齿拔掉，以解除后顾之忧。
　保持情绪稳定
　　
　　佛山市禅城区中心医院口腔科副主任医师朱莉说，有研究发现，拔牙的病人，不管是否有高血压和心血管病，只要一进入拔牙室就会出现心律加快、血压升高现象。少数高血压和心血管病病人，在拔牙之前，就可能因为心理影响，出现心律失常和脑血管破裂。
　　药物会刺激血压升高，情绪也可刺激血压上升，拔牙时除了医生要做好病人的心理治疗，安定其情绪外，患者自己也要放松一些，不可过于紧张，要信任医生，积极配合。有些老年人容易情绪激动，难以自我控制，建议在拔牙前，可先服用适量镇静药。
　　慎选麻醉方法
　　给高血压病人拔牙，医生确实要担风险。但如能在拔牙前做好准备，那些血压长期稳定的病人还是可以拔牙的。
　　桂和明说，给高血压病人拔牙，医生确实要担风险。因为拔牙时，为了增强麻醉药的麻醉效果，需加入一定量的肾上腺素，而肾上腺素有收缩血管、加快心跳的作用。因此，以往医学理论上认为肾上腺素对心血管病人是禁忌。但如果麻醉不加肾上腺素，又会使拔牙伤口镇痛不全，出血多，也会使病人血压继续升高。
　　虽然如此，但并非有高血压就一概不能拔牙，应根据病人的具体情况而定。例如，只是血压偏高，又无心、肾、脑并发症，且全身状况良好者，以及那些血压虽较高，但长期稳定，又无明显的自觉症状者，都是可以拔牙的。

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