[外科]强直性脊柱炎 家属发病率高40倍
核心提示： 核心提示：大明星周杰伦、蔡少芬都是该病病号，那么，为何他们却能正常地拍戏走秀？这得益于一点：早发现规范治疗。专家提醒，强直性脊柱炎跟遗传有关，有家族病史者
核心提示：大明星周杰伦、蔡少芬都是该病病号，那么，为何他们却能正常地拍戏走秀？这得益于一点：早发现规范治疗。专家提醒，强直性脊柱炎跟遗传有关，有家族病史者更应该了解该病的早期症状，早治疗避免“虾变”。
强直性脊柱炎，可以把人变成“虾人”：即脊柱弯曲呈九十多度，直不起身子，抬不起头，侧面看如一只虾，睡觉时躺不平只能侧着睡觉，做CT时塞不进机器，动手术躺不下去只得坐着……
大明星周杰伦、蔡少芬都是该病病号，那么，为何他们却能正常地拍戏走秀？这得益于一点：早发现规范治疗。专家提醒，强直性脊柱炎跟遗传有关，有家族病史者更应该了解该病的早期症状，早治疗避免“虾变”。
中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨外科主任沈慧勇教授介绍道，强直性脊柱炎（AS）是一种自身免疫性疾病，我们的免疫细胞本该“抵御外敌”，可AS患者的免疫细胞却调转枪头攻击自己。目前，细胞“叛变”的原因尚不明确，所以防无可防。但流行病学的调查却发现了该病的一些特征，帮我们锁定“高危人群”。
高危人群
关键词：家族史、40倍
一级亲属，指一个人的父母、子女，以及同父母所生的兄弟姐妹。有报道称，强直性脊柱炎患者的一级亲属患该病的危险性比一般人高出20～40倍，这跟一种名为“HLA-B27”的基因有关。
沈慧勇教授介绍道，“HLA-B27在强直性脊柱炎患者中的阳性率高达90％以上，而普通人群阳性率仅4％～9％。因而能证明该病与遗传基因有关。”然而，并非有家族史者就一定会得强直性脊柱炎，研究也发现，HLA-B27阳性者并不全部都得脊柱关节炎。他建议，有家族史者出现腰背痛要引起注意，尽快到医院检查确定病因。
关键词：潮南方、发病高
强直性脊柱炎南方人的患病率比北方人高，这可能跟空气湿度有关。沈慧勇教授建议，有家族遗传史者要做好防潮措施，别长期处于潮湿冰冷环境，别让风扇、空调长时间对着自己猛吹，这些因素可能刺激强直性脊柱炎病发作。
关键词：男士、40岁前
调查发现，该病男患者较女患者多，男女比例为101，并且女性发病较男性缓慢。此外，该病发病高峰年龄小于40岁，大家可别以为是骨科毛病是老年病，而忽视对早期症状的关注。
高危症状
腰背“晨僵”“晚痛”是早期信号
沈慧勇教授介绍道：强直性脊柱炎的病变部位是由脊柱下方往上方发展的。“腰骶部或臀部的疼痛和发僵，这是强直性脊柱炎的早期症状。”一般而言，晨起时僵硬症状明显，可持续数小时，长期不活动的人晨僵更明显，活动后可以缓解。
下腰部有间歇性痛感，这也是该病的常见症状。早期时，疼痛表现更轻，可能只是腰背疼痛。这种疼痛发生缓慢，呈现钝痛状，夜间疼痛会加重，甚至有翻身困难，影响睡眠。此外，双侧骶髂关节的压痛也很明显。
随着病情发展，病变慢慢顺着脊柱“往上走”，从腰椎段上行到胸椎段、颈椎段，造成这些部位的僵硬，患者常主诉有腰背部疼痛。腰部各方向活动均有不同程度的受限。
到了晚期，患者肌肉萎缩，则整条脊柱完全僵硬如板状。因脊柱软组织硬化，关节融合在一起，胸椎的后凸畸形，腰椎的前凸功能丧失，出现驼背畸形，这就是“虾人”的成因。
“不过，及早发现疾病，并且接受规范化治疗，能延缓脊柱的进一步弯曲和僵硬，绝大部分强直性脊柱炎患者不会变成‘虾人’。”沈慧勇教授说。
强直性脊柱炎，可以把人变成“虾人”：即脊柱弯曲呈九十多度，直不起身子，抬不起头，侧面看如一只虾，睡觉时躺不平只能侧着睡觉，做CT时塞不进机器，动手术躺不下去只得坐着……
大明星周杰伦、蔡少芬都是该病病号，那么，为何他们却能正常地拍戏走秀？这得益于一点：早发现规范治疗。专家提醒，强直性脊柱炎跟遗传有关，有家族病史者更应该了解该病的早期症状，早治疗避免“虾变”。
中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨外科主任沈慧勇教授介绍道，强直性脊柱炎（AS）是一种自身免疫性疾病，我们的免疫细胞本该“抵御外敌”，可AS患者的免疫细胞却调转枪头攻击自己。目前，细胞“叛变”的原因尚不明确，所以防无可防。但流行病学的调查却发现了该病的一些特征，帮我们锁定“高危人群”。
高危人群
关键词：家族史、40倍
一级亲属，指一个人的父母、子女，以及同父母所生的兄弟姐妹。有报道称，强直性脊柱炎患者的一级亲属患该病的危险性比一般人高出20～40倍，这跟一种名为“HLA-B27”的基因有关。
沈慧勇教授介绍道，“HLA-B27在强直性脊柱炎患者中的阳性率高达90％以上，而普通人群阳性率仅4％～9％。因而能证明该病与遗传基因有关。”然而，并非有家族史者就一定会得强直性脊柱炎，研究也发现，HLA-B27阳性者并不全部都得脊柱关节炎。他建议，有家族史者出现腰背痛要引起注意，尽快到医院检查确定病因。
关键词：潮南方、发病高
强直性脊柱炎南方人的患病率比北方人高，这可能跟空气湿度有关。沈慧勇教授建议，有家族遗传史者要做好防潮措施，别长期处于潮湿冰冷环境，别让风扇、空调长时间对着自己猛吹，这些因素可能刺激强直性脊柱炎病发作。
关键词：男士、40岁前
调查发现，该病男患者较女患者多，男女比例为101，并且女性发病较男性缓慢。此外，该病发病高峰年龄小于40岁，大家可别以为是骨科毛病是老年病，而忽视对早期症状的关注。
高危症状
腰背“晨僵”“晚痛”是早期信号
沈慧勇教授介绍道：强直性脊柱炎的病变部位是由脊柱下方往上方发展的。“腰骶部或臀部的疼痛和发僵，这是强直性脊柱炎的早期症状。”一般而言，晨起时僵硬症状明显，可持续数小时，长期不活动的人晨僵更明显，活动后可以缓解。
下腰部有间歇性痛感，这也是该病的常见症状。早期时，疼痛表现更轻，可能只是腰背疼痛。这种疼痛发生缓慢，呈现钝痛状，夜间疼痛会加重，甚至有翻身困难，影响睡眠。此外，双侧骶髂关节的压痛也很明显。
随着病情发展，病变慢慢顺着脊柱“往上走”，从腰椎段上行到胸椎段、颈椎段，造成这些部位的僵硬，患者常主诉有腰背部疼痛。腰部各方向活动均有不同程度的受限。
到了晚期，患者肌肉萎缩，则整条脊柱完全僵硬如板状。因脊柱软组织硬化，关节融合在一起，胸椎的后凸畸形，腰椎的前凸功能丧失，出现驼背畸形，这就是“虾人”的成因。
“不过，及早发现疾病，并且接受规范化治疗，能延缓脊柱的进一步弯曲和僵硬，绝大部分强直性脊柱炎患者不会变成‘虾人’。”沈慧勇教授说。
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