20年不洗脸只因神经痛

核心提示：对于神经病理性疼痛，人们往往以为只要忍十几秒就过去了，没有必要去看医生，结果可能导致病情越来越重，严重影响了工作、生活。
　　说起疼痛，大家可能并不陌生，每个人对疼痛的忍受程度都有不同。可以说，有些疼痛是人的一种自我保护机制，可是有些疼痛却会影响我们的日常生活。据广东省医学会神经病学分会副主委、广州医学院附属广州市第一人民医院神经内科主任潘小平介绍，他曾经接诊过一名因为神经痛而20年没有刷过牙洗过脸的患者。

　　据潘小平介绍，神经痛在医学上称为神经病理性疼痛，是原发性的神经系统的损伤或者原发性的神经系统疾病所导致的。在临床上有很多种常见的原因，包括病毒感染、缺血、外伤、肿瘤等。最常见的神经痛就是带状疱疹后神经痛，此外还有截肢后的幻肢痛、三叉神经痛、舌咽神经痛等。

　　神经病理性疼痛表现的形式是非常多的，最典型的疼痛形式是烧灼感，还有一些是针刺感的疼痛，还有就是撕裂样的，还有就是电击样的，刷一下，闪电样过去的。我们曾经接诊过一个三叉神经痛的病人，刷牙或者洗脸的时候如果触碰到某一点，也就是我们所称的板机点，就会出现电击样的疼痛，一般持续十几秒。再碰到它又会痛，病人很痛苦，结果牙也不敢刷，脸也不敢洗，甚至连饭也不敢吃，因为一咀嚼可能又会诱发疼痛，所以他只能喝粥，并持续了20年也没得到正确的治疗。这虽然是个罕见的个案，但也可以看出神经病理性疼痛对日常生活的影响是非常大的。

　　潘小平指出，正常人洗冷水没有问题，但是一些神经病理性疼痛患者一洗冷水就觉得特别冷、刺痛。还有一些神经病理性疼痛是你抓他不疼，但是他穿衣服的时候轻轻碰一点就痛得利害，这在有糖尿病的病人中非常多见。

　　另外，还有一部分病人，神经分布的部位完全没感觉了，不管怎么弄他都没有感觉，没有针刺感，只是有麻木感。这也是神经病理性疼痛的症状之一。这种往往给医生忽略掉，这个我们称为沉睡感，那么这些就不是那么典型，所谓的阴性症状。

　　对于神经病理性疼痛，人们往往以为只要忍十几秒就过去了，没有必要去看医生，结果可能导致病情越来越重，严重影响了工作、生活。潘小平称，神经痛不是扛一下就能过去的，不及时诊治会发展为慢性疼痛，过去我们对神经痛的治疗往往是用非甾体类的消炎药或者用一些钠离子通道阻滞剂，最新的突破性成果是钙离子通道调节剂乐瑞卡的应用，使患者的疼痛在短时间内得到有效控制，而对于上述顽固的三叉神经痛的案例，潘小平称还可以实施射频治疗，消除疼痛的扳机点，最终控制疼痛，提高患者的生活质量。

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