IgA肾病发病率高达40% 新易感基因被发现
核心提示： 1月8日上午，中山大学附属第一医院召开新闻发布会，发布了对IgA肾病重要研究成果：完成了基于汉族人群IgA肾病全基因组易感基因筛查研究，并成功发现IgA肾病
1月8日上午，中山大学附属第一医院召开新闻发布会，发布了对IgA肾病重要研究成果：完成了基于汉族人群IgA肾病全基因组易感基因筛查研究，并成功发现IgA肾病新的易感基因。
据介绍，此次新发现是由中山大学附属第一医院肾内科余学清教授带领科研团队联合国内二十多家医院和研究机构，并与新加坡专家合作，完成了基于汉族人群IgA肾病全基因组易感基因筛查研究的。
在发布会上，余学清教授介绍，IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病，在亚太地区占原发性肾小球疾病的比例高达40%－50%。该病是以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球沉积，肾小球系膜细胞增生和细胞外基质积聚为主要特征。根据目前的资料，有15%－40%的患者最终发展至终末期肾脏病（尿毒症）。研究发现，IgA肾病存在明显的家族聚集倾向，被列入多基因遗传病范畴。IgA肾病发病隐匿，早期诊断和治疗对延缓肾功能恶化具有重要意义。
余学清教授说，这次研究是迄今为止最大样本的亚洲全基因组关联分析研究，包括1万多名受试者（4137例IgA肾病患者与7734例健康人群），利用先进的遗传学分析方法和策略，在全基因组水平进行研究。
余学清教授表示，本次研究，研究人员既验证了欧美学者的部分研究结果，更为重要的是首次发现了中国汉族人群中IgA肾病独有的两个新的易感基因位点——8号染色体和17号染色体，证明了遗传因素在IgA肾病的发病机制中起重要作用，并能够影响IgA肾病的发病过程及临床表现。由于遗传基因的差异，IgA肾病的临床表现差异很大，有慢性肾脏病历史的家族中的后代和一级亲属的发病率，高于没有该病历史的家族，遗传倾向性在20%左右。
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IgA肾病患者需要切除扁桃体吗？
IgA肾病与扁桃体的关系一直受到人们的关注。有研究表明IgA肾病患者切除扁桃体的适应症为反复扁桃体感染导致肉眼血尿、蛋白尿，轻至中度肾功能损害。某些患者切除扁桃体后能改善尿检异常，维持肾功能稳定，有益于肾脏的长期存活。
IgA肾病患者日常生活应注意什么？
1.劳逸结合:因劳累过度，剧烈运动，常可使血尿增加，故应做到起居有节，注意卧床休息，适度锻炼身体，防止熬夜、过度疲劳及剧烈运动。
2.精神调养:凡患肾病的病人，均有不同程度的精神紧张、抑郁和悲观。尽可能减少对病人不良的精神刺激，保持心情舒畅，以利于疾病的康复。苍南县人民医院肾内科王永业
3.预防感染：本病常因上呼吸道感染、扁桃体炎而使病情加重，故应预防感冒，如体质较差，容易感冒者，可适度锻炼身体，增加抵抗力，防止上呼吸道感染发生。
4.严禁滥用药物：某些抗生素、解热镇痛药、某些中草药对肾有毒性作用，对某些患者可能会诱发急性肾功能衰竭，因此应在正规医院医生指导下用药。
5.积极控制高血压，高血脂，高血糖、高尿酸血症以保护肾功能。
6.定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量、血肾功能，并在医生处就诊，以监测肾病的进展及变化。
7.合理地安排饮食、营养，对于减轻IgA肾病患者的尿蛋白，保护和延缓肾功能的进展，同时又避免营养
不良的发生具有重要意义。一般主张清淡饮食，充足的能量（125. 5 KJ/ kg / d ）、正常蛋白饮食(0.8一1.0g/kg/d)，肾功能降低时，要低蛋白饮食(0.6一0.8g/kg/d)。避免刺激性饮食(如太咸、辛辣、油炸食品)，尤其有高血压的患者应低盐饮食。尽量少吃海鲜类，多吃新鲜蔬菜和瓜果食品，少吃罐头、腌制食品。不宜食用含胆固醇及饱和脂肪酸高、含不饱和脂肪酸少的动物油脂(深海鱼油除外)， 而应食用植物油脂(椰子油除外)。同时避免花粉、毒物等接触。
据介绍，此次新发现是由中山大学附属第一医院肾内科余学清教授带领科研团队联合国内二十多家医院和研究机构，并与新加坡专家合作，完成了基于汉族人群IgA肾病全基因组易感基因筛查研究的。
在发布会上，余学清教授介绍，IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病，在亚太地区占原发性肾小球疾病的比例高达40%－50%。该病是以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球沉积，肾小球系膜细胞增生和细胞外基质积聚为主要特征。根据目前的资料，有15%－40%的患者最终发展至终末期肾脏病（尿毒症）。研究发现，IgA肾病存在明显的家族聚集倾向，被列入多基因遗传病范畴。IgA肾病发病隐匿，早期诊断和治疗对延缓肾功能恶化具有重要意义。
余学清教授说，这次研究是迄今为止最大样本的亚洲全基因组关联分析研究，包括1万多名受试者（4137例IgA肾病患者与7734例健康人群），利用先进的遗传学分析方法和策略，在全基因组水平进行研究。
余学清教授表示，本次研究，研究人员既验证了欧美学者的部分研究结果，更为重要的是首次发现了中国汉族人群中IgA肾病独有的两个新的易感基因位点——8号染色体和17号染色体，证明了遗传因素在IgA肾病的发病机制中起重要作用，并能够影响IgA肾病的发病过程及临床表现。由于遗传基因的差异，IgA肾病的临床表现差异很大，有慢性肾脏病历史的家族中的后代和一级亲属的发病率，高于没有该病历史的家族，遗传倾向性在20%左右。
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3.预防感染：本病常因上呼吸道感染、扁桃体炎而使病情加重，故应预防感冒，如体质较差，容易感冒者，可适度锻炼身体，增加抵抗力，防止上呼吸道感染发生。
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5.积极控制高血压，高血脂，高血糖、高尿酸血症以保护肾功能。
6.定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量、血肾功能，并在医生处就诊，以监测肾病的进展及变化。
7.合理地安排饮食、营养，对于减轻IgA肾病患者的尿蛋白，保护和延缓肾功能的进展，同时又避免营养
不良的发生具有重要意义。一般主张清淡饮食，充足的能量（125. 5 KJ/ kg / d ）、正常蛋白饮食(0.8一1.0g/kg/d)，肾功能降低时，要低蛋白饮食(0.6一0.8g/kg/d)。避免刺激性饮食(如太咸、辛辣、油炸食品)，尤其有高血压的患者应低盐饮食。尽量少吃海鲜类，多吃新鲜蔬菜和瓜果食品，少吃罐头、腌制食品。不宜食用含胆固醇及饱和脂肪酸高、含不饱和脂肪酸少的动物油脂(深海鱼油除外)， 而应食用植物油脂(椰子油除外)。同时避免花粉、毒物等接触。
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